Кольпоскопия

Кольпоскопия — это важный метод гинекологического обследования, который позволяет врачу детально осмотреть шейку матки, влагалище и вульву с помощью специального оптического прибора — кольпоскопа. Этот метод широко применяется в России для ранней диагностики различных заболеваний, включая предраковые состояния и рак.

Что такое Кольпоскопия?

Кольпоскоп увеличивает изображение в несколько десятков раз, что дает возможность выявить даже незначительные изменения тканей, невидимые невооруженным глазом в ходе обычного гинекологического осмотра. Во время процедуры врач ищет аномальные клетки, которые могут быть признаками рака или предраковых изменений.

Предраковое состояние означает, что клетки со временем могут переродиться в злокачественные.

При обнаружении подозрительных участков может быть взята биопсия (образец ткани для исследования). Чаще всего биопсия берется с шейки матки (биопсия шейки матки), но также может быть выполнена биопсия влагалища или вульвы.

Результаты биопсии помогают точно определить характер изменений клеток.

Показания к проведению Кольпоскопии

Кольпоскопия назначается в следующих случаях:

• Выявление аномальных клеток по результатам Пап-теста (мазка на онкоцитологию).
• Подозрение на предраковые изменения или рак шейки матки, влагалища или вульвы.
• Наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска.
• Обнаружение видимых изменений тканей при стандартном гинекологическом осмотре (эрозии, полипы, кондиломы).
• Необходимость взятия биопсии измененных участков.
• Контроль состояния шейки матки после проведенного лечения (например, при эрозии, дисплазии, ВПЧ-ассоциированных заболеваниях).
• Кровянистые выделения в межменструальный период или после полового контакта.
• Боли или дискомфорт во время полового акта.

Кольпоскопия также может проводиться в рамках планового обследования или при подготовке к беременности.

Как проводится Кольпоскопия

Процедура проводится в гинекологическом кабинете и обычно занимает от 10 до 20 минут.

1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
2. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало для обеспечения доступа к шейке матки.
3. Кольпоскоп устанавливается на небольшом расстоянии от входа во влагалище.
4. Врач осматривает шейку матки, влагалище и вульву под увеличением.
5. Для лучшей визуализации могут использоваться специальные растворы:

• Обработка уксусной кислотой (3%) помогает выявить аномальные клетки, которые временно меняют свой цвет.
• Проба Шиллера (обработка раствором Люголя) позволяет оценить состояние эпителия: здоровые клетки, содержащие гликоген, окрашиваются в темно-коричневый цвет, а измененные участки остаются неокрашенными.

При обнаружении подозрительных участков проводится биопсия. Взятие биопсии может добавить к времени процедуры около 10 минут.

В некоторых случаях может проводиться видеокольпоскопия, при которой изображение выводится на экран, позволяя врачу и пациентке наблюдать за процессом и сохранять данные для последующего анализа.

Подготовка к Кольпоскопии

Для получения наиболее точных результатов кольпоскопии рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Процедура не проводится во время менструации. Оптимальное время для проведения — первая фаза менструального цикла (обычно с 7 по 10 день).
• За 24-48 часов до исследования следует воздержаться от половых контактов.
• В течение 48 часов до кольпоскопии не использовать вагинальные тампоны, свечи, кремы, спреи и не проводить спринцевание.
• Желательно не проводить кольпоскопию сразу после вагинального УЗИ или взятия мазков из шейки матки (рекомендуется выждать 1-2 дня).
• Перед процедурой можно принять безрецептурное обезболивающее средство для уменьшения дискомфорта.
• Необходимо сообщить врачу о возможной беременности. Кольпоскопия, как правило, безопасна при беременности, но биопсия может повысить риск кровотечения.

Врач может также порекомендовать сдать некоторые анализы перед кольпоскопией, например, мазок на онкоцитологию или анализы на ИППП.

Возможные ощущения и риски

Сама процедура кольпоскопии обычно безболезненна, возможен лишь небольшой дискомфорт при введении зеркал или ощущение жжения/покалывания при обработке растворами уксусной кислоты или йода.

При взятии биопсии может ощущаться кратковременное пощипывание или боль.

После процедуры в течение одного-двух дней могут наблюдаться незначительные боли внизу живота и кровянистые выделения.

Серьезные осложнения после биопсии встречаются редко. Однако следует немедленно обратиться к врачу при появлении обильного кровотечения, сильных болей, повышения температуры или необычных выделений.

После биопсии рекомендуется воздержаться от половых контактов, использования тампонов и спринцеваний в течение недели или дольше по рекомендации врача.

Результаты Кольпоскопии

В ходе кольпоскопии врач может выявить различные состояния, такие как воспалительные процессы (цервицит, вагинит), доброкачественные образования (полипы, кондиломы), предраковые изменения (дисплазия) или подозрение на злокачественное новообразование.

Если проводилась биопсия, результаты гистологического исследования покажут точный характер изменений клеток — являются ли они доброкачественными, предраковыми или злокачественными.

Нормальные результаты биопсии означают отсутствие предраковых или злокачественных клеток. Однако врач может рекомендовать регулярное наблюдение (повторные Пап-тесты и/или кольпоскопию) для контроля за возможными изменениями в будущем.

При выявлении предраковых изменений может потребоваться их удаление для предотвращения развития рака.

В случае обнаружения злокачественного новообразования пациентка направляется к гинекологу-онкологу для определения тактики лечения.

Обсудите результаты исследования со своим лечащим врачом.

Отказ от ответственности

Данная статья носит исключительно ознакомительный характер и не может заменить консультацию квалифицированного медицинского специалиста. Информация не предназначена для самодиагностики или самолечения. При любых вопросах, касающихся вашего здоровья, обращайтесь к врачу.