Гематокрит (Hct) – это один из основных показателей, входящих в общий (клинический) анализ крови (ОАК). Он отражает объемную долю, или процент, эритроцитов (красных кровяных телец) в общем объеме крови. Иными словами, гематокрит показывает, какую часть крови составляют эритроциты, основной функцией которых является транспорт кислорода от легких ко всем тканям и органам организма.
Определение гематокрита является важным инструментом первичной диагностики и мониторинга различных состояний здоровья, связанных с количеством эритроцитов и объемом плазмы (жидкой части крови).
Что показывает анализ крови на гематокрит
Анализ на гематокрит дает важную информацию о:
- Соотношении клеточной массы и плазмы в крови: Помогает оценить вязкость крови.
- Количестве эритроцитов относительно общего объема крови: Является косвенным показателем кислородной емкости крови.
- Состоянии гидратации организма: При обезвоживании гематокрит обычно повышается, при избытке жидкости – понижается.
Измерение гематокрита используется для скрининга, диагностики и контроля лечения широкого спектра заболеваний.
Когда назначают анализ на гематокрит
Определение гематокрита входит в стандартный общий анализ крови, который назначается в рамках routine checkup (планового обследования), диспансеризации или при обращении к врачу с различными жалобами. Отдельно гематокрит может быть назначен при:
- Подозрении на анемию: Состояние, при котором снижено количество эритроцитов и/или гемоглобина, что приводит к кислородному голоданию тканей. Симптомы анемии могут включать слабость, утомляемость, бледность кожных покровов, одышку, головокружение, учащенное сердцебиение.
- Подозрении на полицитемию (эритремию) или эритроцитоз: Состояния, при которых количество эритроцитов повышено. Симптомы могут включать головную боль, головокружение, покраснение лица и конечностей, зуд, нарушения зрения, повышенную утомляемость.
- Оценке степени кровопотери при травмах или кровотечениях.
- Оценке степени обезвоживания (дегидратации) при рвоте, диарее, сильном потоотделении.
- Мониторинге состояния пациентов с хроническими заболеваниями, влияющими на кроветворение или объем циркулирующей крови (заболевания почек, печени, онкологические заболевания).
- Перед хирургическими вмешательствами.
- Во время беременности (уровень гематокрита может физиологически снижаться из-за увеличения объема плазмы).
- При мониторинге эффективности лечения анемии, полицитемии или других состояний.
Как проводится взятие образца крови
Для определения гематокрита берется образец крови. У взрослых кровь обычно берут из вены на локтевом сгибе. У маленьких детей и младенцев кровь может быть взята из пальца или пятки. Это стандартная процедура взятия крови для общего анализа. Взятие крови обычно занимает несколько минут и проводится в процедурном кабинете поликлиники, больницы или частной лаборатории.
Подготовка к анализу на гематокрит
Гематокрит определяется в рамках общего анализа крови, поэтому подготовка соответствует требованиям для ОАК. Общие рекомендации включают:
- Желательно сдавать кровь утром натощак после ночного голодания в течение 8-12 часов.
- Можно пить чистую негазированную воду.
- Накануне исследования избегать интенсивных физических нагрузок и стресса.
- За час до анализа воздержаться от курения.
- Исключить прием алкоголя минимум за 24 часа до исследования.
- Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых лекарственных препаратах, так как некоторые из них могут влиять на результаты анализа. Вопрос об отмене лекарств перед исследованием решается только лечащим врачом.
Где можно сдать анализ
Сдать анализ крови на гематокрит (в составе общего анализа крови) можно в любой медицинской организации, где есть клинико-диагностическая лаборатория:
- В поликлиниках по месту жительства.
- В больницах (при стационарном лечении или по направлению).
- В частных медицинских центрах и лабораториях.
Кто интерпретирует результаты
Результаты анализа на гематокрит интерпретирует лечащий врач – терапевт, врач общей практики, гематолог, педиатр или другой специалист, назначивший исследование.
Возможный дискомфорт и риски
Взятие крови для определения гематокрита – это безопасная процедура с минимальными рисками. Возможны небольшая боль или синяк в месте укола, которые быстро проходят.
Интерпретация результатов: норма и отклонения
Значение гематокрита измеряется в процентах (%) или в долях единицы (л/л). Нормальные показатели гематокрита различаются в зависимости от пола, возраста и физиологического состояния (например, беременность). Референсные значения могут незначительно отличаться в разных лабораториях. При интерпретации результатов врач всегда ориентируется на нормы, принятые в данной лаборатории.
Пониженный гематокрит (ниже референсных значений) чаще всего указывает на:
- Анемию различного происхождения (железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная, гемолитическая, апластическая анемии).
- Острую или хроническую кровопотерю.
- Гипергидратацию (избыток жидкости в организме, например, при чрезмерном внутривенном введении жидкостей).
- Хронические заболевания, влияющие на выработку эритроцитов (например, заболевания почек, некоторые онкологические заболевания, заболевания костного мозга).
- Разрушение эритроцитов (гемолиз).
- Беременность.
Повышенный гематокрит (выше референсных значений) может быть признаком:
- Обезвоживания (дегидратации) вследствие недостаточного потребления жидкости, рвоты, диареи, повышенного потоотделения.
- Полицитемии (эритремии) – заболевания костного мозга, при котором происходит избыточная выработка всех клеток крови, включая эритроциты.
- Вторичного эритроцитоза – состояния, при котором повышение эритроцитов является компенсаторной реакцией организма на хроническую гипоксию (недостаток кислорода). Причины могут включать хронические заболевания легких и сердца, синдром обструктивного апноэ сна, курение, проживание на больших высотах.
- Некоторые заболевания почек, которые приводят к повышенной выработке эритропоэтина (гормона, стимулирующего образование эритроцитов).
- Прием некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков, анаболических стероидов).
Интерпретация значения гематокрита всегда проводится врачом в совокупности с другими показателями общего анализа крови (уровень гемоглобина, количество эритроцитов, средний объем эритроцита - MCV и др.), данными анамнеза пациента, его жалобами и результатами других диагностических исследований. Это позволяет точно установить причину отклонений и назначить необходимое лечение.
Отказ от ответственности
Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не должна использоваться для самодиагностики или самолечения. Анализ крови на гематокрит является медицинским исследованием. Интерпретация его результатов, определение причин отклонений от нормы и постановка диагноза могут осуществляться только квалифицированным медицинским специалистом (врачом-терапевтом, гематологом, педиатром) с учетом всей клинической картины, данных анамнеза и результатов других необходимых обследований. При наличии любых вопросов, связанных с результатами анализа на гематокрит, симптомами или вашим состоянием здоровья, обязательно обратитесь за профессиональной медицинской помощью.