Псевдоаневризма: основные причины разрыва стенки артерии

Псевдоаневризма артерии — это патологический процесс, характеризующийся разрывом всех слоев стенки сосуда, при этом без развития кровоизлияния за пределы окружающих тканей. Это связано с воздействием параваскулярной соединительной ткани. То есть кровь не выходит за пределы сосуда, а скапливается между двумя внешними слоями артерии в виде пульсирующего опухолеподобного образования (гематомы).

Патологический процесс происходит постепенно, от ослабления, а затем до разрыва стенки сосуда (артерии). Отличить истинную аневризму от псевдоаневризмы возможно только при проведении ряда диагностических методов.

Типичными локализациями псевдоаневризм являются сонная артерия (наружный и внутренний отделы) и позвоночная артерия (интракраниальная, экстракраниальная). Хотя не исключено ее развитие в любой артерии тела, от бедренной артерии при проведении катетеризации сердца до сосудов брюшной полости, например при развитии панкреатита.

В большинстве случаев псевдоаневризмы формируются из истонченной внешней оболочки сосуда (адвентиции) и образовавшейся гематомы.

Какие факторы влияют на развитие нарушения?

• Проведение оперативного вмешательства на артерии, малых или больших.
• Травмы, проникающие или тупые.
• Ятрогенный фактор, то есть развитие осложнения после проведения определенных процедур. Например, катетеризация сердца, особенно если она выполняется многократно.
• Инфекционные процессы.

Клиническая картина может проявляться в виде образования, которое можно прощупать и увидеть, пульсирующего характера, боли и отека. Однако не исключено бессимптомное течение.

Диагностика и тактика лечения

Диагностировать и визуализационно установить наличие псевдоаневризм лучше всего путем проведения МРТ. При этом размеры аневризм могут быть абсолютно разными. Большие по размеру псевдоаневризмы можно увидеть при проведении КТ-ангиографии. Дополнительно возможно проведение УЗИ и традиционной ангиографии. Все обследования в обязательном порядке проводятся до начала хирургических манипуляций с целью предотвращения кровотечения.

Тактика лечения будет заключаться в проведении оперативного вмешательства, хирургическим или эндоваскулярным методами. Данный тип лечения будет целесообразным независимо от размеров аневризмы. Современные методы лечения дают возможность устранить проблему малоинвазивным методом, они варьируются от компрессии шейки псевдоаневризмы до инъекции тромбина под контролем УЗИ.

Каждый случай является индивидуальным и требует четких и быстрых действий со стороны врача.

Отказ от ответственности:

Данная статья носит исключительно информационный характер и не является руководством к действию. При появлении симптомов или подозрении на псевдоаневризму необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.