ХЕМОПАМИД РЕТАРД
Инструкция для медицинского применения препарата ХЕМОПАМИД РЕТАРД (HEMOPAMID RETARD)
Общая характеристика:
международное название: индапамид (индапамид);
Основные физико-химические свойства: круглые, двояковыпуклые таблетки|цвета|, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета, на изломе – белого цвета;
Состав: 1 таблетка, покрытая оболочкой, пролонгированного действия содержит индапамида 1,5 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид Е 171, глицерол, макрогол 6000.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия.
Фармакотерапевтическая группа. Нетиазидни диуретики с умеренно выраженной активностью типа сульфамидов. Индапамид.
Код АТС С03ВА11.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Гипотензивное средство, тиазидоподибний| диуретик с умеренным по силе и долгим по продолжительности действием, производное бензамидов. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее|общий| периферическое сопротивление сосудов. Имеет умеренный салуретичний| и диуретический эффекты, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных| канальцах и кортикальном| сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего|общего| периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие|следующие| механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющим активностью; угнетение потока|току| кальция в гладкомышечные клетки|клетки| сосудов|сосудов|. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмены (в частности в|в,у| больных с сопутствующим сахарным диабетом).
Хемопамид ретард, таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия обеспечивает постепенное и контролируемое освобождение действующего вещества. В течение 24 ч освобождается 1,5 мг препарата. Прием одной таблетки пролонгированного действия обеспечивает контроль и стабилизацию артериального давления на протяжении 24 часов.
Фармакокинетика. Индапамид быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Еда не влияет на количество всмоктаного препарата. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 12 ч, с белками плазмы связывается 79 % введенной дозы, период полувыведения составляет 14-24 ч (в среднем – 18 часов), стабильные концентрации в плазме достигаются через 7 дней. Постоянное применение не приводит к накоплению препарата. Выводится с мочой 7 % в неизмененном виде (в течение 48 ч), 70 % в виде метаболитов и 23 % с желчью.
Показания для применения. Эссенциальная артериальная гипертензия.
Способ применения и дозы.
Принимают по одной таблетке в сутки, лучше всего утром, запивая небольшим количеством воды. Срок лечения определяется индивидуально.
Побочное действие.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: возможны тошнота/анорексия, сухость во рту|в рту|, гастралгия, рвота, диарея, запор, чувство дискомфорта в области живота, в единичных случаях – панкреатит.
Со стороны центральной нервной системы: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия; редко - повышенная утомляемость, общая|общая| слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на электрокардиограмме, характерные|характер| для гипокалиемии, аритмии, ощущение сердцебиения.
Аллергические реакции: кожный|кожаный| сыпь, крапивница|крапивница|, зуд|зуд,зуд|, редко - геморрагический васкулит, обострение системной красной волчанки.
Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия|, гипохлоремический| алкалоз, гиперурикемия, гиперкреатининемия|, гипергликемия, редко - гиперкальциемия|.
Противопоказания.
- Повышенная чувствительность к сульфонамидам|, индапамида| или другим компонентам препарата;
- выраженная печеночная недостаточность и печеночная энцефалопатия;
- выраженная почечная недостаточность|почки|;
- гипокалиемия;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- беременность;
- период кормления грудью;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, водно-электролитные нарушения, снижение артериального давления, головокружение, сонливость, спутанность|спутана сознания, угнетение дыхания. В|в,у| больных циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
Лечение: промывание желудка и/или применение активированного угля, коррекция водно-электролитного баланса, регидратационная терапия. Специфического антидота нет.
Особенности применения. Осторожность при применении|употреблении| Хемопамиду| ретарда необходима в состояниях с гипокалиемией, гипонатриемией и при других нарушениях водно-электролитного баланса.
На фоне|на фоне| приема Хемопамиду ретарда| следует систематически контролировать концентрацию ионов K+, Na+, Mg2+ в плазме крови, рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.
Наиболее тщательный контроль показан относительно|в,у| больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом - риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ишемической болезнью сердца, с сердечной|сердечной| недостаточностью, больных подагрой и сахарным диабетом, с нарушением функции почек, а также лиц,лиц| пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные со увеличенным интервалом QТ на электрокардиограмме (врожденным|врожденным,врожденным и| или приобретенным).
Риск возникновения гипокалиемии повышен при тяжелом циррозе печени, одновременном применении кардиотонических гликозидов, кортикостероидов, гормонов коры надпочечников, в|в,у| пациентов с аритмиями сердца.
Особая осторожность необходима в|в,у| пациентов с печеночной недостаточностью из-за возможности возникновения печеночной энцефалопатии.
Хемопамид ретард может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Не нарушает психомоторные реакции и может влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с точными механизмами только в случае резкого снижения артериального давления.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Салуретики, сердечные|сердечные| гликозиды, глюко-и минералокортикоиды, тетракозактид|, амфотерицин| В (внутривенно), слабительные средства|средства| при применении с Хемопамидом ретардом повышают риск развития гипокалиемии.
При одновременном приеме препарата с сердечными|сердечными| гликозидами повышается вероятность|вероятность| развития дигиталисной| интоксикации; с препаратами кальция - гиперкальциемии|; с метформином| возможно усиление ацидоза.
Хемопамид ретард повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает|делает,обнаруживает,оказывает| нефротоксическое действие.
Астемизол, эритромицин в / в, пентамидин|, сультоприд|, терфенадин|, винкамин|, антиаритмические препараты Иа класса (хинидин, дизопирамид|) и III класса (амиодарон|, бретилий|, соталол|) могут привести к развитию аритмии по типу "пируэт".
Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидни| средства|средства|, тетракозактид|, симпатомиметики при одновременном применении с Хемопамидом ретардом снижают гипотензивный эффект, баклофен| - усиливает. Комбинация с калийсберегающими| диуретиками может быть полезной для|в,у| некоторых больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо-| или гиперкалиемии, особенно у|в,у| больных сахарным диабетом и с почечной недостаточностью.
Хемопамид ретард усиливает действие других антигипертензивных средств.
При одновременном применении препарата с йодсодержащими контрастными средствами в высоких дозах увеличивается риск развития нарушений функции почек|почек| (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
Имипраминовые (трициклические|) антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают|усиливают| гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
Циклоспорин при одновременном применении с препаратом повышает риск развития гиперкреатинемии, гиперкалиемии |.
Хемопамид ретард снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина| или индандиона|) из-за повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема|объема| циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Хемопамид ретард усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре 15–25ºС. Срок годности – 2 года.
Ключевые слова: хемопамид ретард инструкция, хемопамид ретард применение, хемопамид ретард состав, хемопамид ретард отзывы, хемопамид ретард аналоги, хемопамид ретард дозировка, лекарство хемопамид ретард, хемопамид ретард цена, хемопамид ретард инструкция по применению.
