ЛАНСОГЕКСАЛ
Инструкция для медицинского применения препарата ЛансоГЕКСАЛ® (LansoHEXAL®)
Общая характеристика:
международное название: lansoprazolе;
Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы № 3 (15 мг) и № 1 (30 мг) с крышечкой и корпусом белого или почти белого цвета, содержащие сферические микропелети белого или почти белого цвета;
Состав: 1 капсула содержит лансопразола 15 мг или 30 мг;
вспомогательные вещества: сахар сферический, магния карбонат тяжелый, сахароза, гидроксипропилцеллюлоза низькозамищена, гидроксипропилцеллюлоза, гипромеллоза, кислота метакриловая, макрогол 6000, полисорбат 80, тальк; желатин, титана диоксид (Е 171).
Форма выпуска. Капсулы кишечнорастворимые твердые.
Фармакотерапевтическая группа. Средства для лечения пептической язвы. Ингибиторы "протонного насоса".
Код АТС А02В С03.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. ЛансоГЕКСАЛ® относится к противоязвенным, антисекреторных средств. Лансопразол подавляет желудочную секрецию, тормозя активность Н+/К+-Атфазы в париетальных клетках слизистой оболочки желудка и блокируя таким образом последнюю фазу выделения соляной кислоты. Это приводит к снижению образования кислоты желудочного сока, уменьшает количество и кислотность желудочного сока, вследствие чего снижается вредное влияние желудочного сока на слизистую оболочку.
Степень угнетения соляной кислоты связан с дозой. После назначения разовой дозы подавление секреции желудочной кислоты удерживается на протяжении 36 часов.
Фармакокинетика. Лансопразол не устойчив к действию соляной кислоты, поэтому в препарате он содержится в виде гранул, имеющих кишковорозчинне покрытия. Быстро абсорбируется в кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигается за 1,5 - 2 часа. В некоторых исследованиях показано, что абсорбция лансопразола продолжается, и биодоступность уменьшается при одновременном применении препарата с пищей. Связывание препарата с белками плазмы – примерно 97%.
Лансопрозол выводится из организма с желчью и мочой (только в виде метаболитов –лансопразолсульфон и гидроксилансопразол), при этом за сутки с мочой выводится 21% дозы препарата. Период полувыведения составляет 1,5 часа. У пациентов пожилого возраста этот показатель равен 1,9 - 2,9 ч. У пациентов с печеночной недостаточностью он увеличивается до 3,2 - 7,2 ч. У больных с нарушениями функции почек абсорбция лансопразола практически не меняется.
Показания для применения. Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), синдром Золлингера-Эллисона, для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками), хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения, неязвенная диспепсия.
Способ применения и дозы.
Пептическая язва двенадцатиперстной кишки: по 30 мг 2 раза в сутки в течение 2 - 4 недель.
Пептическая язва желудка: по 30 мг 2 раза в сутки в течение 2 - 8 недель.
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): по 30 мг 2 раза в сутки в течение 4 - 8 недель; в дальнейшем – поддерживающая терапия по 30 мг в сутки сроком до 12 месяцев.
Синдром Золлингера-Эллисона: начальная доза – 30 мг 3 раза в сутки. Следующее дозирование ЛансоГЕКСАЛУ® подбирают таким образом, чтобы поддержать базальную секрецию желудочной кислоты менее 10 мэкв/ч у пациентов, не имевших в анамнезе хирургических вмешательств на желудке, и меньше 5 мэкв/ч у тех, у кого имели место хирургические вмешательства на желудке. Суточные дозы от 120 мг до 180 мг следует назначать 2 раза в день, утром и вечером.
Эрадикация Helicobacter pylori может быть проведена по приведенным ниже схемам.
1. Тройная терапия:
ЛансоГЕКСАЛ® 30 мг 2 раза в сутки в сочетании с метронидазолом 500 мг 2 раза в сутки (или тинидазолом 500 мг 2 раза в сутки) и кларитромицином 500 мг 2 раза в сутки;
ЛансоГЕКСАЛ® 30 мг 2 раза в сутки в сочетании с кларитромицином 500 мг 2 раза в сутки и амоксициллином 1000 мг 2 раза в сутки.
Срок лечения – 1 неделя.
2. "Квадро"-терапия, которая дает возможность достичь эрадикации Helicobacter pylori у пациентов, у которых тройная терапия оказалась неэффективной:
ЛансоГЕКСАЛ® по 30 мг 2 раза в сутки в сочетании с препаратами висмута (висмута субцитрат) 120 мг 4 раза в сутки (доза в пересчете на оксид висмута) вместе с тетрациклином 500 мг 4 раза в сутки и метранидазолом 500 мг 3 раза в сутки (или тинидазолом 500 мг 3 раза в сутки).
Неязвенная диспепсия: 15 - 30 мг 1 - 2 раза в сутки в течение 2 - 3 недель.
Пациентам пожилого возраста, а также больным с печеночной недостаточностью лечение начинают с половинных доз, постепенно повышая их до рекомендованных, но не более 30 мг в сутки.
Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения: по 30 мг 1 - 2 раза в сутки в течение 2 - 3 недель.
Капсулы ЛансоГЕКСАЛу® следует глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды (например, стаканом воды) принимают в основном 1 раз в сутки – утром перед завтраком или вечером до еды.
Побочное действие. Могут наблюдаться: диарея, тошнота, запор, головная боль, высыпания на коже, редко могут наблюдаться головокружение, сухость во рту, утомляемость.
Противопоказания. Гиперчувствительность к лансопрозолу или к любому другому компоненту препарата. Детский возраст до 18 лет.
Передозировка. Сообщений о случаях передозировки лансопразолом нет. В случае приема избыточной дозы проводится симптоматическое лечение. Диализ неэффективен.
Особенности применения. Перед назначением ЛансоГЕКСАЛу® надо исключить возможность злокачественных новообразований в желудке и пищеводе.
Безопасность для лечения детей не подтверждена.
Пациенты с недостаточностью печени или со сниженной функцией почек не должны принимать более 30 мг лансопразола в сутки.
Беременность и лактация.
Беременные женщины могут принимать препарат во II и III триместрах беременности только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Кормление грудью во время лечения препаратом следует прекратить.
Влияние на возможность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Взаимодействие с лекарственными средствами. Лансопразол снижает кислотность желудочного сока, поэтому он может влиять на всасывание кетоконазола, эфиров ампициллина, соли железа и дигоксина.
Лансопразол может ускорить выведение теофиллина, поэтому следует назначать его осторожно, под наблюдением врача. Если пациент принимает сукралфат вместе с лансопразолом, принимать его следует не ранее, чем через 30 мин после лансопрозолу.
Антациды следует принимать за час до приема лансопразола или через час после его приема, поскольку они могут снизить всасывание лекарственного средства в организме.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ºС. Срок годности – 2 года.
Ключевые слова: лансогексал инструкция, лансогексал применение, лансогексал состав, лансогексал отзывы, лансогексал аналоги, лансогексал дозировка, лекарство лансогексал, лансогексал цена, лансогексал инструкция по применению.
