Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ПЛОДИН

Инструкция для медицинского применения препарата ПЛОДИН

ПЛОДИН – это лекарственный препарат в форме таблеток, содержащий активное вещество изосорбида-5-мононитрат. Этот компонент относится к группе органических нитратов, которые оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, прежде всего вен.

Препарат предназначен для предотвращения приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца. Он уменьшает нагрузку на сердце, снижая потребность миокарда в кислороде. ПЛОДИН также применяется в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности и при легочной гипертензии. Важно помнить, что ПЛОДИН используется для регулярной профилактики и не предназначен для купирования острого приступа стенокардии. Данная инструкция содержит полную информацию о препарате.

На этой странице

Общая характеристика

Международное и химическое названия:

isosorbide-5-mononitrate; 1,4,3,6-диангидро-D-сорбита-5-мононитрат;

Основные физико-химические свойства:

Таблетки белого цвета:

  • таблетки по 20 мг: круглые, двояковыпуклые;
  • таблетки по 40 мг: круглые, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне.

Состав

Действующее вещество:

  • изосорбида-5-мононитрата - 20 мг или 40 мг (в 1 таблетке);

Вспомогательные вещества:

  • целлюлоза микрокристаллическая
  • лактозы моногидрат
  • желатин
  • магния стеарат
  • натрия кроскармеллоза
  • натрия лаурилсульфат
  • тальк

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Периферические вазодилататоры, применяемые в кардиологии. Группа органических нитратов. Антиангинальное средство.

Код АТС

C01DA14.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Плодин применяется для предотвращения приступов стенокардии. Основным эффектом изосорбида-5-мононитрата является:

  • Дилатация вен и в меньшей степени – артериол.
  • Уменьшение преднагрузки и постнагрузки, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.
  • Непосредственное влияние на коронарные артерии сердца.
  • Предотвращение приступов стенокардии и повышение переносимости физических нагрузок.
  • Снижение давления в системе легочной артерии.

Фармакокинетика

  • После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
  • Биодоступность составляет примерно 100%.
  • Время достижения терапевтической концентрации – примерно 30 минут.
  • Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 1 - 1,5 часа.
  • Связь с белками – менее 4%.
  • Подвергается денитрации с образованием изосорбида или конъюгации с глюкуронидом.
  • Период полувыведения составляет 5 часов.
  • Выводится почками (почти полностью в виде метаболитов).

Показания для применения

  • Профилактика приступов стенокардии, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда.
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
  • Легочная гипертензия.

Способ применения и дозы

Дозы Плодина устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний. Препарат назначают внутрь за 1 час или через 2 часа после еды. Таблетку следует глотать целой, запивая небольшим количеством жидкости.

  • Начальная доза: 20 мг 2 раза в день или по 40 мг 1 раз в сутки.
  • В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 2 раза в сутки.
  • Интервал между приемом разовых доз при двукратном приеме должен составлять не менее 8 часов (например, утром и вечером).
  • Максимальная суточная доза – 80 мг.

Побочное действие

Возможные побочные действия:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: "нитратная" головная боль, головокружение, в том числе ортостатические реакции (снижение давления при изменении положения тела), гиперемия лица, ощущение жара, тахикардия, снижение артериального давления. В единичных случаях – усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, возможно ощущение жжения языка, сухость во рту.
  • Со стороны центральной нервной системы: сонливость, нечеткость зрения, снижение скорости психических и двигательных реакций (особенно в начале лечения). В единичных случаях – ишемия мозга.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь.
  • Прочие: развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам), эксфолиативный дерматит.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к препарату или другим нитратам.
  • Анемия (тяжелая форма).
  • Кровоизлияние в мозг, недавно перенесенная травма головы.
  • Острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс).
  • Выраженная артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст., диастолическое ниже 60 мм рт.ст.).
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Печеночная/почечная недостаточность (требует осторожности, но указано как противопоказание в источнике).
  • Гипертиреоз.
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Передозировка

Симптомы:

  • Головная боль, тошнота, рвота.
  • Гипотензия, чувство жара или озноб, повышенное потоотделение.
  • Диспноэ.
  • Повышение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы).
  • Метгемоглобинемия (цианоз и тахипноэ).

Лечение:

  • Перевести больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы).
  • Промыть желудок, если прошло немного времени после приема.
  • Применение плазмозаменителей, симпатомиметиков.
  • Кислородная терапия.
  • Для ликвидации метгемоглобинемии препаратом выбора является метиленовый синий.

Особенности применения

  • Препарат не применяют для купирования острых приступов стенокардии.
  • С осторожностью применяют при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, тампонаде перикарда.
  • С осторожностью применяют при низком давлении наполнения (например, при остром инфаркте миокарда, левожелудочковой недостаточности). В этих случаях не следует допускать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.
  • При применении препарата особенно тщательно следует наблюдать за пациентами с аортальным и/или митральным стенозом, со склонностью к ортостатическим реакциям, с повышенным внутричерепным давлением.
  • При длительном непрерывном приеме препарата в высоких дозах возможно развитие толерантности к препарату, а также появление перекрестной толерантности к другим нитратам. Поэтому лечение большими дозами следует проводить с перерывом (например, обеспечивая безнитратный интервал) и не назначать препарат чаще 2 раз в сутки.
  • Применение препарата может привести к транзиторной гипоксемии за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты легких, что может стать пусковым механизмом развития ишемии миокарда у больных ишемической болезнью сердца.
  • Больные пожилого возраста могут иметь повышенную чувствительность к действию препарата.
  • На таблетке имеется разделительная бороздка, что облегчает индивидуальный подбор дозы.
  • В период лечения Плодином следует избегать употребления алкоголя.
  • При необходимости хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о приеме препарата.

Применение при беременности и в период лактации

  • Препарат противопоказан в периоды беременности и лактации (кормления грудью).

Прием таблеток Плодина во время беременности возможен только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (несмотря на противопоказание в разделе "Противопоказания", в этом разделе указана такая возможность под контролем врача; следует придерживаться более строгого противопоказания).

Во время лечения Плодином кормящим матерям следует прекратить кормление грудью.

Применение у детей

  • Препарат противопоказан детям до 18 лет.

Эффективность и безопасность применения препарата для лечения детей не установлены.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами

Во время лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций, в связи с этим не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Плодина с другими вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трицик... (Текст раздела "Взаимодействие с другими лекарственными средствами" является неполным в предоставленном источнике.)

Одновременное применение Плодина с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (такими как силденафил, тадалафил, варденафил), применяемыми для лечения эректильной дисфункции, категорически противопоказано из-за риска резкого и опасного снижения артериального давления.

Условия хранения

(Раздел "Условия хранения" отсутствует в предоставленном тексте.)

Срок годности

(Раздел "Срок годности" отсутствует в предоставленном тексте.)

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ПЛОДИН?

ПЛОДИН применяется для профилактики приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе после инфаркта миокарда. Также его используют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности и при легочной гипертензии.

Как действует ПЛОДИН?

ПЛОДИН содержит изосорбида-5-мононитрат, который расширяет кровеносные сосуды (в основном вены), уменьшая нагрузку на сердце (преднагрузку и постнагрузку). Это снижает потребность миокарда в кислороде и помогает предотвратить приступы стенокардии.

Можно ли использовать ПЛОДИН для снятия острого приступа стенокардии?

Нет, ПЛОДИН в форме таблеток не предназначен для купирования острого приступа стенокардии. Для этого применяют препараты нитроглицерина сублингвально или в виде спрея.

Как правильно принимать таблетки ПЛОДИН?

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Прием осуществляют за 1 час или через 2 часа после еды.

Какова обычная дозировка ПЛОДИНА?

Начальная доза для взрослых составляет 20 мг 2 раза в день или 40 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Нужно ли выдерживать интервал между приемами ПЛОДИНА?

Да, при двукратном приеме в сутки интервал между дозами должен составлять не менее 8 часов. Это помогает избежать развития толерантности (привыкания) к препарату.

Какие побочные эффекты наиболее характерны для ПЛОДИНА?

Частыми побочными эффектами являются "нитратная" головная боль, головокружение (особенно при вставании), снижение артериального давления, покраснение лица, тахикардия. Возможны также тошнота, сонливость, нечеткость зрения.

Можно ли использовать ПЛОДИН при беременности или кормлении грудью?

Нет, препарат противопоказан в периоды беременности и лактации.

Кому противопоказан ПЛОДИН?

ПЛОДИН противопоказан при повышенной чувствительности к нитратам, тяжелой анемии, шоке, выраженной гипотензии, некоторых заболеваниях сердца (например, обструктивная кардиомиопатия), глаукоме, состояниях с повышенным внутричерепным давлением, а также детям до 18 лет и при приеме силденафила и других ингибиторов ФДЭ-5.

Можно ли принимать ПЛОДИН одновременно с препаратами для потенции (например, силденафилом)?

Нет, одновременное применение ПЛОДИНА с силденафилом (Виагра), тадалафилом, варденафилом и другими ингибиторами фосфодиэстеразы-5 категорически противопоказано из-за риска резкого и опасного для жизни снижения артериального давления.

Что такое толерантность к нитратам и как ее избежать при приеме ПЛОДИНА?

Толерантность – это снижение эффективности препарата при длительном непрерывном приеме. Для предотвращения толерантности рекомендуется соблюдать "безнитратный" интервал, например, не принимая препарат в течение определенного времени в течение суток. При двукратном приеме ПЛОДИНА следует выдерживать интервал не менее 8 часов.

Что делать при передозировке ПЛОДИНА?

Симптомы передозировки включают сильную головную боль, гипотензию, тахикардию, тошноту, рвоту, головокружение, возможно метгемоглобинемию. При передозировке следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение симптоматическое, может включать промывание желудка, прием активированного угля, меры по повышению давления, введение метиленового синего при метгемоглобинемии.

Влияет ли ПЛОДИН на способность управлять автомобилем?

Да, препарат может снижать скорость психомоторных реакций, особенно в начале лечения. Поэтому во время терапии следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами.

Можно ли употреблять алкоголь во время лечения ПЛОДИНОМ?

В период лечения ПЛОДИНОМ следует избегать употребления алкоголя.

Где найти информацию об условиях хранения и сроке годности ПЛОДИНА?

Разделы об условиях хранения и сроке годности отсутствуют в предоставленном тексте инструкции. Эту информацию следует уточнить на упаковке препарата или в полной официальной инструкции производителя.

Ключевые слова

  • плодин инструкция
  • плодин применение
  • плодин состав
  • плодин отзывы
  • плодин аналоги
  • плодин дозировка
  • лекарство плодин
  • плодин цена
  • плодин инструкция по применению

Отказ от ответственности: Данная информация является только переписанным и структурированным текстом инструкции для медицинского применения препарата ПЛОДИН и не может служить заменой консультации врача или специалиста здравоохранения. Перед применением препарата необходимо ознакомиться с полной официальной инструкцией, предоставленной производителем, и проконсультироваться с лечащим врачом, особенно при наличии хронических заболеваний, приеме других лекарственных средств, беременности или кормлении грудью. Обратите внимание, что некоторые разделы инструкции (взаимодействие с другими лекарственными средствами, условия хранения, срок годности) являются неполными или отсутствуют в предоставленном источнике текста. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Дата публикации: 29.04.25