ВИНПОЦЕТИН-АСТРАФАРМ

Инструкция для медицинского применения препарата ВИНПОЦЕТИН-АСТРАФАРМ (VINPOCETINE-ASTRAPHARM)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: vinpocetine; этиловый эфир аповинкаминовои кислоты;

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы со скошенными краями и риской на одной стороне;

Состав: 1 таблетка содержит винпоцетина 5 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Психостимулирующие и ноотропные средства.

Код АТС N06BX18.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Винпоцетин-Астрафарм, этиловый эфир аповинкаминовои кислоты, средство, улучшающее кровоснабжение и метаболизм головного мозга за счет комплексного механизма действия.

Винпоцетин-Астрафарм избирательно усиливает мозговой кровоток: увеличивает церебральную фракцию минутного объема, уменьшает сопротивление сосудов головного мозга без значительного воздействия на параметры системного кровообращения, практически не влияя на артериальное давление, минутный объем, частоту пульса, общее периферическое сосудистое сопротивление; не вызывает феномена "обкрадывания", наоборот, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированных, но еще жизнеспособных участков головного мозга с низкой перфузией.

Винпоцетин-Астрафарм увеличивает снабжение мозга кислородом и глюкозой. Повышает устойчивость клеток к гипоксии, облегчая транспорт кислорода к тканям, замедляя тканевые и метаболические расстройства, вызванные недостаточным кровоснабжением мозга.

Благодаря повышению использования глюкозы и кислорода, а также улучшению аэробного метаболизма, препарат оказывает нейропротекторное (церебропротекторным) действие в отношении нервной ткани в условиях гипоксии.

Активируя аденилатциклазу и подавляя фосфодиэстеразу, увеличивает концентрацию цАМФ, АТФ и АДФ в клетках мозга.

Вместе с этим Винпоцетин-Астрафарм подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, уменьшает вязкость крови, способствует деформированию эритроцитов и нормализации венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию в мозговой ткани, оказывает антиоксидантное действие.

Увеличивает эластичность эритроцитов и тормозит поглощение ими аденозина. Под влиянием Винпоцетина-Астрафарм возрастает сродство гемоглобина к кислороду и дополнительный транспорт последнего.

Расширяет сосуды мозга, что непосредственно связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Тормозит активность Ca+2 – кальмодулин-зависимой цГМФ-фосфодиэстеразы и повышает уровень цГМФ в гладкой мускулатуре сосудов, индуцируя их расслабление.

В остром периоде инсульта ускоряет регресс общемозговой симптоматики, улучшает память, внимание, интеллектуальную производительность.

Повышает содержание катехоламинов в тканях мозга.

У людей пожилого возраста повышается чувствительность сосудов мозга к действию Винпоцетина-Астрафарм.

Фармакокинетика. После применения внутрь винпоцетин хорошо всасывается в пищеварительном тракте, достигая максимальной концентрации через 1 час. Биодоступность составляет 70%. Винпоцетин имеет период полувыведения 4,8 часа. Терапевтическая концентрация препарата в плазме – от 10 до 20 нг/мл. Легко проникает сквозь барьеры (в т.ч. гематоэнцефалический барьер), выделяется с грудным молоком.

Биотрансформируется в печени. Главным метаболитом является аповинкаминова кислота. Выводится с мочой: незначительное количество – в неизмененном виде, остальная часть – в виде метаболитов.

Показания для применения.

Острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемия головного мозга, церебральный инсульт, состояние после инсульта).

Неврологические и психические нарушения у больных с цереброваскулярной недостаточностью (нарушение памяти; головокружение; афазия, апраксия, двигательные расстройства, головная боль).

Энцефалопатия (гипертоническая, посттравматическая).

Вазовегетативна симптоматика в климактерическом периоде.

Сосудистые заболевания глаз, вызванные атеросклерозом, ангиоспазмом сосудов сетчатки, дегенеративные заболевания сетчатки или желтого пятна, артериальные и венозные тромбозы или эмболии, вторичная глаукома.

Снижение остроты слуха сосудистого или токсического генеза, старческая тугоухость, болезнь Меньера, кохлеовестибулярний неврит, шум в ушах, головокружение лабиринтного происхождения.

Способ применения и дозы.

Взрослым назначают по 1 – 2 таблетки (5 мг) 3 раза в сутки после еды (максимальная суточная доза – 30 мг). Для поддерживающей терапии применяют по 1 таблетке 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения – 2 месяца.

Эффект лечения наблюдается примерно после 1 – 2 недель.

Побочное действие.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное снижение ад, редко – тахикардия, экстрасистолия. Возможно также увеличение времени возбуждения желудочка – интервала QT.

Со стороны ЦНС: изредка – нарушение сна, головокружение, головная боль, слабость.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, изжога.

Противопоказания.

Гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата, выраженные нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца (тяжелое течение), острая стадия геморрагического инсульта, повышенное внутричерепное давление, беременность, период лактации. Не назначать детям из-за недостаточного опыта применения Винпоцетина-Астрафарм в возрасте до 18 лет.

Передозировка.

О случаях передозировки препарата не сообщалось.

Особенности применения.

Фармакокинетические параметры практически не отличаются у молодых людей и у людей пожилого возраста. Нет необходимости корректировать дозу в случае заболеваний печени или почек, в том числе при длительном применении Винпоцетина-Астрафарм.

В связи с тем, что Винпоцетин-Астрафарм замедляет реакцию, больной не должен работать на машинном оборудовании и управлять автомобилем во время применения препарата, препарат не совместим с алкоголем.

Следует избегать назначения препарата пациентам с увеличенным QT-интервалом, потому что у них наиболее высок риск развития аритмии. Необходимо делать кардиограмму пациентам с этим синдромом, а также пациентам, которые применяют препараты, которые могут увеличить QT-интервал.

Назначать с осторожностью пациентам, которые в анамнезе имеют ссылку на чувствительность к другим алкалоидам барвинка, и пациентам с почечной недостаточностью.

Винпоцетин-Астрафарм содержит лактозу, необходимо принимать во внимание при назначении препарата пациентам с дефицитом лактозы.

Не рекомендуется назначение Винпоцетина-Астрафарм детям через недостаточный клинический опыт.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Несмотря на то, что данные проведенных экспериментов не указывают на какое-либо клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными средствами, не исключена взаимодействие с антигипертензивными, антиаритмическими препаратами и антикоагулянтами (гепарин и варфарин). Поэтому необходимо тщательно обследовать пациентов, которые применяют Винпоцетин-Астрафарм и любой из вышеприведенных препаратов.

Условия хранения.

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Срок годности – 5 лет.

Ключевые слова: винпоцетин-астрафарм инструкция, винпоцетин-астрафарм применение, винпоцетин-астрафарм состав, винпоцетин-астрафарм отзывы, винпоцетин-астрафарм аналоги, винпоцетин-астрафарм дозировка, лекарство винпоцетин-астрафарм, винпоцетин-астрафарм цена, винпоцетин-астрафарм инструкция по применению.