Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из самых распространённых эндокринных нарушений у женщин репродуктивного возраста. Согласно статистике, с этим состоянием сталкиваются до 15% женщин по всему миру. Главные проявления СПКЯ включают нерегулярную овуляцию, гормональный дисбаланс (повышенный уровень андрогенов) и характерные изменения структуры яичников.
Почему возникает СПКЯ: основные гормональные механизмы
СПКЯ — это сложное состояние, затрагивающее как репродуктивную, так и метаболическую функцию. Основная проблема — нарушение соотношения между лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), что приводит к сбоям в овуляции. При этом уровень тестостерона и других андрогенов часто повышен, а уровень прогестерона — занижен.
Дополнительные метаболические проявления включают:
- инсулинорезистентность;
- ожирение или избыточный вес;
- повышенный риск диабета 2 типа;
- гипертонию и нарушения липидного обмена.
Все эти процессы взаимосвязаны, и изменение одного гормонального параметра запускает целый каскад последствий.
Как диагностируется СПКЯ?
Диагностика СПКЯ требует комплексного подхода. Женщине необходимо сдать гормональные анализы в определённые дни менструального цикла. Также проводится УЗИ органов малого таза — с особым акцентом на структуру яичников. При СПКЯ выявляется увеличенное количество мелких фолликулов — именно это визуально создаёт эффект «поликистозных» яичников.
Признаки, указывающие на СПКЯ:
- редкие или нерегулярные менструации;
- акне и жирная кожа;
- избыточный рост волос по мужскому типу (гирсутизм);
- увеличение массы тела;
- отсутствие овуляции.
Могут ли женщины с СПКЯ забеременеть?
Несмотря на нарушение овуляции, большинство женщин с поликистозом яичников могут забеременеть. Некоторые делают это естественным путём — особенно при регулярной половой жизни. Главное — помнить, что овуляция у таких женщин происходит не каждый месяц, а гораздо реже, из-за чего может потребоваться больше времени для зачатия.
Однако часть пациенток нуждаются в медицинской поддержке. Возможные методы:
- коррекция гормонального фона;
- индуцированная овуляция (с помощью препаратов);
- лечение инсулинорезистентности (метформином и аналогами);
- контроль массы тела и физическая активность.
Когда может понадобиться ЭКО при СПКЯ?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не является первым этапом лечения, но в ряде случаев становится необходимостью. Это происходит при сочетании СПКЯ с другими проблемами, например:
- непроходимость маточных труб;
- мужской фактор бесплодия;
- неэффективность других методов терапии.
При ЭКО стимулируется рост нескольких фолликулов, проводится пункция, оплодотворение в лаборатории и перенос эмбриона в полость матки. Женщины с СПКЯ хорошо реагируют на стимуляцию, но требуют строгого контроля из-за риска гиперстимуляции яичников.
Как повысить шансы на естественное зачатие при СПКЯ?
Если СПКЯ диагностирован, но осложнений нет, можно начать с коррекции образа жизни:
- Снижение веса на 5–10% может запустить овуляцию;
- Физическая активность — минимум 150 минут в неделю;
- Рацион с низким гликемическим индексом: цельнозерновые продукты, овощи, белки;
- Избегание стресса и нормализация сна.
Важно не откладывать визит к врачу, особенно если беременность не наступает в течение 6–12 месяцев при регулярной половой жизни.
Заключение
СПКЯ — не приговор для материнства. Женщины с этим диагнозом имеют реальный шанс стать мамами — как самостоятельно, так и с помощью современных методов репродуктивной медицины. Главное — не бояться, не затягивать с обращением за помощью и быть готовой к постепенной работе над своим здоровьем.
Отказ от ответственности: Информация в статье представлена для ознакомления и не заменяет консультацию врача. При наличии симптомов или проблем с зачатием обратитесь к гинекологу или репродуктологу для индивидуальной диагностики и лечения.
