АЛМИРАЛ

Инструкция для медицинского применения препарата АЛМИРАЛ (ALMIRAL)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: диклофенак (diclofenac) (2-[2,6-дихлорфенил)-амино]-фенилоцтова кислота);

Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный или желтоватый раствор;

Состав: 1 мл раствора содержит натрия диклофенака 25 мг.

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, спирт бензиловый, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Код АТС М01АВ05.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика: НПВП, производное фенилуксусной кислоты с выраженным противовоспалительным, аналгетичною и антипиретичною активностью.

Фармакологические свойства диклофенака обусловлены его способностью тормозить биосинтез некоторых простагландинов вследствие ингибирования фермента простагландинсинтетазы. Клинические исследования показали наличие выраженного анальгетического эффекта при купировании болевого синдрома в течение 15-30 минут после введения. Тормозит агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика. Примерно через 20 минут после внутримышечного введения 75 мг диклофенака натрия концентрация препарата в плазме крови составляет 2,5 мкг/мл (8 моль/л). Соотношение между концентрацией препарата и принятой дозой носит линейный характер. Такой фармакокинетический показатель, как площадь под кривой (AUC), при применении инъекционной формы был в 2 раза больше показатель при пероральном или ректальном применении, поскольку при пероральном или ректальном применении более половины активной субстанции метаболизируется печенью ("first pass" эффект). С белками сыворотки крови связывается почти 99,7% диклофенака. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме крови. Период полувыведения активных метаболитов диклофенака непродолжителен и составляет 1-3 часа. Около 60% введенного диклофенака выводится с мочой в виде метаболитов. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Остаток выводится в виде метаболитов с желчью и калом. У лиц пожилого возраста с хроническими заболеваниями почек и печени существенных изменений фармакокинетики диклофенака не наблюдается.

Показания для применения. Ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра, люмбаго, невралгия, миалгия, боль в послеоперационный период и при травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, первичная дисменорея; как симптоматическое средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Почечная и печеночная колики.

Способ применения и дозы. Взрослым и подросткам старше 14 лет.Вводят внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу по 75 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 200 мг. Курс лечения - 2-5 дней. Детям в возрасте старше 6 лет и подросткам до 14 лет, суточная доза составляет 2 мг на 1 кг массы тела (только при соответствующих показаниях, под наблюдением врача).

Побочное действие. Обычно хорошо переносится. Очень редко возможны боль в эпигастральной области, тошнота, рвота; диарея и другие желудочно-кишкови симптомы, а также головная боль, головокружение, нарушение чувствительности или зрения (диплопия), шум в ушах, бессонница. Возможно развитие аллергических реакций.

Противопоказания. Алмирал противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к диклофенаку, непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, больным на пептической язвой или язву двенадцатиперстной кишки, с желудочно-кишечными кровотечениями, больным язвенным колитом, а также пациентам с нарушением кроветворения, в периоды беременности и лактации. Детям в возрасте до 6 лет.

Передозировка. При передозировке возможно развитие острой головной боли, возбуждения, раздражительности, головокружения, судороги. Необходимо принять симптоматических дезинтоксикационных мероприятий, которые проводятся при передозировке нестероидными препаратами: форсированный диурез, при необходимости - гемодиализ.

Особенности применения. С осторожностью назначают лицам с диспептическими симптомами, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, артериальной гипертензией, почечной недостаточностью. При длительном лечении диклофенаком рекомендован контроль функции почек и печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не рекомендуется применять препарат одновременно с другими НПВП (салицилаты и препараты пиразолонового ряда), поскольку при таком сочетании существует риск взаимного потенцирования токсических эффектов и снижения эффективности препаратов. При одновременном применении с антикоагулянтами существенно повышается риск развития геморрагических осложнений. Не нужно применять с солями лития и диуретиками. Диклофенак способствует задержке натрия и жидкости в организме, снижая эффективность антигипертензивных и диуретических средств. Не желательно назначать одновременно с циклоспоринами; глюкокортикостероидни препараты и метотрексат способны потенцировать токсические эффекты диклофенака.

Условия хранения.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 8 до 25 ºС .Срок годности – 3 года.

Ключевые слова: алмирал инструкция, алмирал применение, алмирал состав, алмирал отзывы, алмирал аналоги, алмирал дозировка, лекарство алмирал, алмирал цена, алмирал инструкция по применению.