АМОКСИЦИЛЛИН ФОРТЕ

Инструкция для медицинского применения препарата Амоксициллин Форте (Amoxicillin forte)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: амоксициллин; [2S-[2альфа,5альфа,6бета(S*)]]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-аз абицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота в виде тригидрата;

Основные физико-химические свойства: цилиндрическая, твердая желатиновая капсула с полированной поверхностью, желтого цвета, содержащий горький, без запаха или со слабым запахом, гранулированный, белый или почти белый порошок;

Состав: 1 капсула содержит 500 мг амоксициллина безводного, что эквивалентно 574 мг амоксициллина тригидрата;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

Форма выпуска. Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа. Противомикробные средства для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия.

Код АТС J01CA04.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Амоксициллин полусинтетический пенициллин с широким спектром бактерицидного действия, что обусловлено способностью подавлять синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных кокков – Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., анаэробных стрептококков Peptostreptococcus, Peptococcus, микроаерофильних стрептококков Streptococcus faecalis, а также грамположительных палочек – Bacillus anthracis, большинства штаммов Corynebacterium diphteriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Erysepilothrix rhusiopathiae и Eubacterium. Действует на грамотрицательные аэробные микроорганизмы: кокки - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, палочки – Escherichia colli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus mirabilis, большинство штаммов Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis; на спирохеты - Treponema pallidum, Treponema pertenue, Leptospira spp., Borrelia burgdorferi; на хламидии – Chlamidia trachomatis. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

Не активен в отношении микобактерий, микоплазм, риккетсий, грибов, амеб, плазмодиев, вирусов, а также Pseudomonas aeruginosa и Proteus spp. (за исключением P. mirabillis).

Фармакокинетика. После приема внутрь быстро всасывается. Пища не влияет на всасывание. Амоксициллин хорошо распространяется в тканях, желчном пузыре, бронхах, печени, легких, плевральной жидкости, мокроте и моче. Он проникает сквозь плаценту и выделяется в материнское молоко. Не проникает через ГЭБ, за исключением случаев воспаление мозговых оболочек. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови определяется через 1-2 часа после приема. Период полувыведения составляет

1-1,5 часа. Выводится в основном почками: 60-70% принятой дозы выводится в неизмененном виде в течение 8 часов, 10 - 20% выводятся с желчью.

Показания для применения.

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, в том числе:

ангина;

острый отит, бронхит, бактериальный фарингит, синусит, пневмония;

острая неосложненная гонорея;

инфекции кожи и мягких тканей, в том числе при ожоговой болезни, лептоспироз, боррелиоз;

инфекции желчевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, неосложненная гонорея) и пищеварительного тракта (перитонит, энтероколит, холецистит, холангит;

в составе комбинированной терапии с метронидазолом применяют для лечения хронического гастрита, а также пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori;

острые и хронические инфекции мочевых путей (уретрит, пиелонефрит);

брюшной тиф;

болезнь Лайма.

Препарат также может применяться для профилактики бактериального эндокардита.

Способ применения и дозы.

Взрослые и подростки:

Рекомендуемая доза составляет 500 мг амоксициллина один раз в 8 часов (3 раза в день), при тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 1 г 3 раза в день.

При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробинецидом).

Детям от 6 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки. В зависимости от происхождения и тяжести инфекции дозу можно увеличить.

Для детей младше 6 лет используется другая лекарственная форма, доза которой адекватная возраста.

При печеночной недостаточности у взрослых и детей интервал между приемами следует увеличить до 12 часов.

У пациентов с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 часа. При анурии суточная доза не должна превышать 2 г.

Капсулу проглотить, не разжевывая, запить стаканом воды.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести заболевания, клинического ответа, локализации инфекции.

Средний курс – 5-7 дней (при стрептококовий инфекции не менее 10 дней).

Побочное действие. Изредка наблюдались:

- возбуждение, бессонница, изменения в поведении, головокружение, тахикардия, судороги, боль в суставах;

аллергические реакции, такие как сыпь, отек Квинке, эозинофилия, одышка, очень редко – анафилактический шок;

изменения в системе пищеварения: тошнота, рвота, диарея, кандидоз, боль в области ануса, стоматит, глоссит;

временные повышения трансаминаз;

острый интерстициальный нефрит;

обратимая анемия, лейкопения, тромбоцитопения;

иногда – псевдомембранозный колит.

При одновременном приеме с метронидазолом возможны тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области, глоссит, интерстициальный нефрит, изредка гепатит, нарушения гемопоэза.

Противопоказания.

к амоксициллину, к другим антибиотикам пенициллинового или цефалоспоринового ряда;

повышенная чувствительность к другим веществам, которые содержатся в капсуле;

инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз;

возраст до 6 лет;

бронхиальная астма;

поллиноз.

Передозировка.

Возможны нарушения функции желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и, как следствие, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, мероприятия, направленные на поддержание водно-электролитного баланса.

Особенности применения.

Очень редко у пациентов, которые лечились амоксициллином, наблюдались острые анафилактические реакции. Несмотря на то, что эти реакции являются более частыми в парентеральных формах, они также могут появиться после приема пероральных форм. Прием антибиотиков пенициллинового ряда требует очень тщательного аллергологического анамнеза.

В 5-10% случаев аллергия на пенициллин эквивалентная аллергии на цефалоспорины; необходимо быть осторожными, назначая антибиотики пенициллинового ряда пациентам с известной аллергией на цефалоспорины.

Как и в случае с другими пенициллинами широкого спектра действия, существует возможность возникновения вторичной инфекции. В этом случае необходимыми являются меры предосторожности. В случае почечной недостаточности необходимо скорректировать дозу амоксициллина в зависимости от степени недостаточности (клиренса креатинина).

В случае одновременного приема с метронидазолом возможны тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боль в эпигастральной области, глоссит, стоматит, редко – лупить, псевдомембранозный колит, интерстециальний нефрит, нарушения гемопоэза.

Беременность и кормление грудью.

В период беременности и лактации препарат приназначають только в случае крайней необходимости. На период лечения кормление грудью прекращается.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Теоретически, препараты не влияют на способность управлять автомобилем или другими механизмами, но необходимо предупредить пациентов о возможных тошноту, рвоту, возбуждение, бессонница, головокружение, судороги.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Одновременный прием с алопуринолом способствует росту концентрации амоксициллина в сыворотке.

Одновременный прием с метотрексатом – необходимо уменьшение дозы метотрексата, поскольку амоксициллин является фактором риска рост токсичности метотрексата.

Одновременный прием с пероральными контрацептивами – высокий риск беременности или изменений менструального цикла по причине уменьшенной внутришньопечинковои циркуляции метаболитов эстрогена; рекомендуются негормональные средства для предупреждения беременности.

Хлорохин – может уменьшить всасывание амоксициллина.

Другие лекарственные средства: пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую фильтрацию препаратам пеницилинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации амоксициллина в плазме крови.

Амоксициллин действует на микроорганизмы, что размножаются, поэтому его не следует назначать одновременно с бактериостатическими антибиотиками (напр., хлорамфеникол).

Условия хранения.

Хранить при температуре до 25 ºС в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Ключевые слова: амоксициллин форте инструкция, амоксициллин форте применение, амоксициллин форте состав, амоксициллин форте отзывы, амоксициллин форте аналоги, амоксициллин форте дозировка, лекарство амоксициллин форте, амоксициллин форте цена, амоксициллин форте инструкция по применению.

Дата публикации: 28.03.17