БИСЕПТРИМ

Инструкция для медицинского применения препарата БИСЕПТРИМ

БИСЕПТРИМ (котримоксазол) является комбинированным противомикробным препаратом широкого спектра действия. Он сочетает в себе два активных компонента: сульфаметоксазол и триметоприм. Эта комбинация обеспечивает синергидный бактерицидный эффект, действуя на разные этапы метаболизма фолиевой кислоты, необходимой для роста бактерий. Благодаря такому механизму действия, препарат эффективен против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, часто вызывающих инфекции. Инструкция по медицинскому применению БИСЕПТРИМА содержит важную информацию о составе, фармакологических свойствах, показаниях, способах применения и дозировке, возможных побочных эффектах и противопоказаниях. Внимательное изучение данной инструкции необходимо для правильного и безопасного использования препарата по назначению врача.

На этой странице

• Общая характеристика
• Состав
• Форма выпуска
• Фармакотерапевтическая группа
• Код АТС
• Фармакологические свойства
• Показания для применения
• Способ применения и дозы
• Побочное действие
• Противопоказания
• Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Общая характеристика

Международное название

Co-trimoxazole

Основные физико-химические свойства

Таблетки белого или белого с едва заметным желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью, с фаской. На одной стороне таблетки риска, на другой – фирменный логотип в виде креста.

Состав

1 таблетка содержит сульфаметоксазола – 0,4 г, триметоприма – 0,08 г.

Вспомогательные вещества: крахмал, аэросил, кальция стеарат.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Сульфаниламиды и триметоприм.

Код АТС

Ј01ЕЕ01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сложный комбинированный противобактериальный препарат, который содержит сульфаметоксазол (сульфонамид со средней продолжительностью действия) и триметоприм. Обе составляющие препарата действуют с одинаковой целью биохимических изменений, что приводит к усилению противобактериального действия и медленному развитию бактериальной резистентности.

Бисептрим активен in vitrо против E. coli (в том числе против энтеропатогенных штаммов), индолопозитивных штаммов Proteus spp. (также против P. vulgaris), Morganella morganii, Klebsiella sp., Proteus mirabilis, Enterobacter sp., H. influenzae, Str. pneumoniae, Shigella flexneri, Shigella sonnei.

Фармакокинетика

Оба компонента препарата быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация обоих компонентов в сыворотке крови достигается через 1–4 часа после применения. Триметоприм связывается с белками сыворотки на 70%, сульфаметоксазол на 44–62%. Распределение обоих веществ разное; сульфаниламид распределяется внеклеточно, а триметоприм – в жидкостях организма. Высокая концентрация триметоприма определяется в секрете бронхиальных желез, предстательной железе и в желчи. Концентрация сульфаметоксазола в жидкостях организма несколько ниже. Оба соединения в высоких концентрациях обнаруживается в мокроте, выделениях влагалища и в жидкости среднего уха. Объем распространения сульфаметоксазола составляет 0,36 л/кг, триметоприма – 2,0 л/кг. В течение 72 часов выводится с мочой 84,5% принятой дозы сульфонамида и 66,8% триметоприма. Период полураспада в сыворотке составляет, соответственно, 10 часов для сульфаметоксазола и 8–10 часов для триметоприма.

В случае недостаточности почек период полувыведения обоих компонентов удлиняется, что объясняет необходимость модификации доз.

Сульфаметоксазол и триметоприм проникают в женское молоко и поступают в кровоток плода.

Показания для применения

• Инфекции мочевыводящих путей, вызванные штаммами E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis и Proteus vulgaris.
• Острое воспаление среднего уха, вызванное Str. pneumoniae и H. influenzae.
• Обострение хронического бронхита, возбудителем которого являются штаммы Streptococcus pneumoniae или H. influenzae.
• Бактериологически подтвержденная пневмония, возбудителем которой является Pneumocystis carinii, и профилактика заражений этим микроорганизмом у больных СПИДом.
• Токсоплазмоз.
• Нокардиоз.

Способ применения и дозы

При воспалении мочевыводящих путей и обострении хронического бронхита у взрослых: средняя пероральная доза составляет 960 мг котримоксазола 2 раза в сутки (2 таблетки Бисептрима 400 мг/80 мг); при воспалении мочевыводящих путей лекарства обычно принимаются в течение 10–14 дней, при обострении хронического бронхита – в течение 14 дней.

У больных с клиренсом креатинина 15–30 мл/мин, дозу следует уменьшить наполовину, если клиренс креатинина меньше 15 мл/мин, Бисептрим не назначают.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет – по 1/2 таблетки (480 мг) 2 раза в сутки, от 6 до 12 лет – по 1 таблетке 480 мг 2 раза в сутки, взрослым и детям старше 12 лет – по 2 таблетки 480 мг 2 раза в сутки.

При воспалении мочевых путей и среднего уха у детей; при пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, у взрослых и детей: предлагаемая доза составляет 90–120 мг/кг массы тела котримоксазола в сутки, разделённая на приёмы каждые 6 часов, на протяжении 14–21 дней.

Побочное действие

Чаще всего наблюдаются осложнения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, снижение аппетита) и кожные изменения (сыпь, крапивница), острый некроз печени.

Кроме этого, среди нежелательных эффектов котримоксазола отмечают:

Система кроветворения

• Гемолитическая анемия
• Мегалобластическая анемия
• Эозинофилия
• Метгемоглобинемия
• Гипопротромбинемия
• Лейкопения
• Нейтропения
• Агранулоцитоз
• Апластическая анемия
• Другие повреждения костного мозга

Повышенная чувствительность

• Аллергическое воспаление сердечной мышцы
• Озноб
• Повышенная температура после применения лекарств
• Светобоязнь
• Анафилактические симптомы
• Сосудистые отеки
• Зуд кожи
• Пурпура Шенлейна–Геноха
• Полиморфная эритема
• Обобщенные кожные реакции
• Обобщенные аллергические реакции
• Эксфолиативный дерматит
• Аллергические высыпания
• Синдром Стивенса–Джонсона
• Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

Редко: узелковый периартериит, волчаночноподобный синдром.

Пищеварительный тракт

• Диарея
• Боль в животе
• Снижение аппетита
• Тошнота
• Псевдомембранозный колит
• Рвота
• Увеличение уровней печеночных ферментов и креатинина в сыворотке крови
• Воспаление слизистой оболочки полости рта, языка
• Панкреатит
• Гепатит, иногда с холестатической желтухой

Мочеполовая система

• Недостаточность почек
• Анурия
• Увеличение мочевины и креатинина в сыворотке крови
• Кристаллурия
• Нефропатия
• Нефрит
• Гематурия

Метаболизм

• Гипокалиемия
• Гипонатриемия

Нервная система

• Апатия
• Менингит
• Атаксия
• Головная боль
• Депрессия
• Судороги
• Галлюцинации
• Нервозность
• Шум в ушах
• Периферическая нейропатия
• Лихорадка

Эндокринная система

Сульфонамиды имеют химическое сродство к некоторым антитиреоидным препаратам, мочегонным (ацетазоламида и тиазидов), а также пероральным антидиабетическим средствам, что может быть причиной перекрестной аллергии.

• Редко: гипогликемия
• Увеличение диуреза

Скелетно-мышечная система

• Боль в суставах
• Боль в мышцах

Органы дыхания

• Одышка
• Кашель
• Инфильтраты в легких
• Бронхоспазм

Прочие

• Слабость
• Утомляемость
• Бессонница

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к сульфаниламидам или триметоприму.
• B12-дефицитная анемия.
• Апластическая анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты.
• Лейкопения.
• Нарушение функции ... (Текст исходной статьи обрезан).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Бисептрим и для чего он используется?

Бисептрим - это комбинированный антибактериальный препарат, содержащий сульфаметоксазол и триметоприм. Он используется для лечения различных бактериальных инфекций, включая инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей (например, обострение хронического бронхита, пневмония), уха, а также токсоплазмоз и нокардиоз.

Как действует Бисептрим?

Препарат действует, блокируя два последовательных этапа в синтезе фолиевой кислоты, которая необходима бактериям для роста и размножения. Такое двойное действие усиливает противомикробный эффект и замедляет развитие устойчивости у бактерий.

Какая форма выпуска у Бисептрима?

Бисептрим выпускается в форме таблеток.

Как правильно принимать Бисептрим?

Способ применения и дозировка зависят от типа инфекции, возраста пациента и функции почек. Таблетки принимают внутрь. Важно строго следовать назначению врача относительно дозы и продолжительности курса лечения. Обычно препарат принимают 2 раза в сутки.

Можно ли принимать Бисептрим детям?

Да, Бисептрим может назначаться детям в определенных возрастных группах и дозировках, указанных врачом в соответствии с инструкцией.

Что делать, если пропущена доза?

Если вы пропустили прием препарата, примите его как можно скорее. Если подходит время для следующей дозы, пропустите забытую и продолжайте обычный график приема. Не удваивайте дозу для компенсации пропущенной.

Какие самые частые побочные эффекты Бисептрима?

Наиболее распространенные побочные эффекты включают расстройства со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, снижение аппетита) и кожные реакции (сыпь, крапивница).

Может ли Бисептрим вызвать серьезные побочные реакции?

Да, хотя и редко, возможны серьезные побочные эффекты, затрагивающие систему кроветворения (например, анемия, лейкопения), тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), нарушения функции почек или печени. При появлении любых тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Кому противопоказан Бисептрим?

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам (сульфаниламидам, триметоприму), при определенных видах анемии (B12-дефицитной, апластической), лейкопении и выраженных нарушениях функции ... (список противопоказаний в исходном тексте был неполным).

Можно ли принимать Бисептрим во время беременности и кормления грудью?

Активные компоненты Бисептрима проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только по строгим показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка, и только под наблюдением врача.

Как долго длится курс лечения Бисептримом?

Продолжительность курса лечения зависит от типа и тяжести инфекции. Для инфекций мочевыводящих путей это обычно 10–14 дней, для обострения хронического бронхита – 14 дней. При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, курс может составлять 14–21 день. Точную длительность определяет лечащий врач.

Нужна ли коррекция дозы при нарушении функции почек?

Да, пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция дозы Бисептрима в зависимости от степени почечной недостаточности. При значительном снижении функции почек препарат не назначают.

Может ли Бисептрим вызывать аллергические реакции?

Да, препарат может вызывать различные аллергические реакции, от кожной сыпи до тяжелых системных проявлений, включая анафилаксию и тяжелые кожные синдромы.

Нужно ли пить много жидкости при приеме Бисептрима?

Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости во время лечения Бисептримом для профилактики образования кристаллов в мочевыводящих путях (кристаллурии), особенно при приеме больших доз.

Как хранить Бисептрим?

Храните препарат в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре, указанной на упаковке.

Ключевые слова

Бисептрим, Бисетрим, котримоксазол, сульфаметоксазол, триметоприм, инструкция по применению, показания, дозировка, побочные эффекты, противопоказания, антибиотик, таблетки, инфекции мочевыводящих путей, бронхит, пневмония, отит, бактериальная инфекция.

Отказ от ответственности: Данная инструкция предназначена исключительно для информационных целей и не является руководством по самолечению. Перед применением препарата БИСЕПТРИМ необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией производителя. Информация в данном тексте может отличаться от официальной инструкции или быть неполной, так как основана на предоставленном фрагменте текста. Производитель и распространитель не несут ответственности за любые последствия, возникшие в результате использования информации, содержащейся в данном документе.