ЦЕФТРАКС
Инструкция для медицинского применения препарата ЦЕФТРАКС (СЕFТRАХ®)
Общая характеристика:
международное название: ceftrиaxon;
физико-химические свойства: порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета, гигроскопичен;
Состав: 1 флакон содержит цефтриаксона натрия в пересчете на цефтриаксон 1 г.
Форма выпуска. Порошок для приготовления раствора для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Антибиотики цефалоспоринового ряда III поколения.
Код АТС J01D А13.
Фармакологические свойства. Цефтриаксон действует бактерицидно. Имеет широкий спектр антимикробного действия.
Фармакодинамика. Цефтриаксон активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов – Staphиlococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), S. ериdеrmиdиs, Streptococus pneumoniae, бета-гемолитических стрептококков группы А (S. pyogenes), стрептококков группы В (S. agalactиae), группы vиrиdans, стрептококков неентерококовои группы D;
- грамотрицательных аэробных микроорганизмов – Е.соli, Наеmорhиlus иufluenzae, Н paraиnfluenzae, Klebsиella spp. (включая К. рпеимопиае), Morganella могдапии; Neиsserиa допоггһоеае (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу). N. mеnиngиtиdиs, Proteus mirаbиlиs, Г. vulgarиs, Provиdencиa spp., Рsеudоmоnаs аегидипоѕа, Sаlmonеllа spp. (в том числе S. typhи), Sеrrаtиа spp. (включая S. магсеѕсепѕ), Shigella spp., Уегѕипиа spp. (в том числе Y. enterocolиtиca), Treponema pallиdum;
- анаэробных микроорганизмов – Bacteroиdes spp. (включая некоторые штаммы В. fragиlиs), Сlоstrиdиum spp. (но большинство штаммов С. dиffиcиle имеют резистентность), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusоbасtеrиum spp. (включая F. mоrtиfеrum и F. vаrиum). Препарат активен в отношении микроорганизмов, устойчивых к другим цефалоспоринам, аминогликозидам, пенициллинам.
Фармакокинетика. После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 часа. Препарат в течение длительного времени сохраняется в организме. Минимальные противомикробные концентрации наблюдаются в крови в течение 24 ч и более. Обратимо связывается с альбумином плазмы крови, при этом степень связывания снижается с повышением концентрации. Цефтриаксон хорошо проникает в органы и биологические жидкости организма (перитонеальную, плевральную, спинномозговую, синовиальную), в костную ткань. В неизмененном виде выделяется до 40 - 50% почками и на 40 - 50% выводится в неизмененном виде с желчью. При почечной недостаточности фармакокинетика практически не меняется, отмечается лишь незначительное увеличение периода данную возможность. Период данную возможность у здоровых взрослых примерно 8 ч и значительно удлиняется у лиц в возрасте более 75 лет (1б ч).
Показания для применения. Инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит), отоларингологические инфекции, перитонит, сепсис, менингит, инфекции почек и мочевыводящих путей, воспаление желчного пузыря, инфекции пищеварительного тракта, бактериальные инфекции кожи (в том числе стрептодермия), инфекции костей и суставов, гинекологические инфекции, неосложненная гонорея и тому подобное. Препарат применяют для профилактики инфекций после хирургических вмешательств.
Способ применения и дозы. Применяют цефтриаксон внутримышечно и внутривенно.
Для внутримышечного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в следующих соотношениях: 0,5 г растворяют в 2 мл, 1 г – в 3,5 мл. Вводят глубоко в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. С целью устранения боли в месте инъекции возможно применение раствора лидокаина 1%.
Для внутривенного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций: 0,5 г – в 5 мл, 1 г – в 10 мл.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают в суточной дозе 1 - 2 г (вводят 1 раз в сутки). В тяжелых случаях суточная доза увеличивается до 4 г (2 введения с интервалом 12 ч).
Суточная доза препарата для новорожденных и недоношенных детей составляет 20 - 50 мг на 1 кг массы тела при однократном введении (не разрешается превышать дозу 50 мг/кг).
Детям в возрасте от 2 месяцев до 12 лет вводят 50 - 80 мг на 1 кг массы тела в сутки на 2 введения.
Людям пожилого возраста назначают в обычной дозе для взрослых.
При тяжелой почечной и печеночной недостаточности дозу препарата необходимо снизить. В случаях, когда клиренс креатинина менее 10 мл/мин, суточная доза не должна превышать 2 г. У больных с нарушением функции печени нет необходимости снижать дозу в том случае, если функция почек остается нормальной.
При неосложненной гонорее достаточно 1 введения препарата в дозе 0,25 г.
Продолжительность лечения зависит от характера и степени тяжести патологического процесса. Обычно продолжительность лечения составляет 4 - 14 дней, но при тяжелых инфекциях может потребоваться более длительная терапия. При большинстве инфекций лечение длится не менее 3 дней после исчезновения симптомов заболевания и подтверждения эффекта результатами бактериологического исследования.
Побочное действие. Цефтриаксон относительно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны аллергические реакции (крапивница, лихорадка), нарушение пищеварения, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, гипопротромбинемия, повышение активности ферментов печени, уровня креатинина, мочевины в сыворотке крови, раздражение в месте инъекции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. И триместр беременности и период лактации.
Передозировка. Возможно развитие обратимой энцефалопатии. Специфического антидота нет. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ или перитонеальный диализ не эффективны.
Особенности применения. Возможна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами.
Применение цефтриаксона в период беременности возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав крови.
В период лечения препаратом может снижаться способность концентрировать внимание, что следует учитывать при управлении автомобилем или выполнении работы, которая требует усиленного внимания.
Во время лечения Цефтраксом не рекомендуется одновременное употребление алкогольных напитков.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении потенциально нефротоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, диуретиков) необходимо контролировать функцию почек (опасность нефротоксического действия последних).
Растворы цефтриаксона несовместимы с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице. Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. При одновременном назначении с антикоагулянтами усиливается антикоагулянтная действие.
Условия и срок хранения. Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре от +15ºС до +25ºС. Срок годности – 2 года.
Ключевые слова: цефтракс инструкция, цефтракс применение, цефтракс состав, цефтракс отзывы, цефтракс аналоги, цефтракс дозировка, лекарство цефтракс, цефтракс цена, цефтракс инструкция по применению.
