ДИКЛОФЕНАК с ПАРАЦЕТАМОЛОМ
Инструкция для медицинского применения препарата Диклофенак с парацетамолом (Diclofenac with раrасеtamol)
Общая характеристика.
Основные физико-химические свойства: двухслойные таблетки, которые состоят из слоев белого или почти белого цвета. Верхняя и нижняя выпуклые поверхности таблеток. На слой натрия диклофенака нанесена черточка;
Состав: 1 таблетка содержит диклофенака натрия - 0,05 г, парацетамола - 0,3 г;
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, ойдрагит L -100 или L -100-55, натрия кроскармеллоза, кальция стеарат, тальк.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства производные уксусной кислоты. Диклофенак, комбинации.
Код АТС М01АВ55.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и антиагрегационное активность. Механизм действия диклофенака обусловлен ингибированием синтеза простагландинов на уровне циклооксигенази-1, угнетением синтеза лейкотриенов, антибрадикининовои активностью, стабилизацией лизосомальных мембран, снижением активности нейтрофилов. Парацетамол имеет схожую направленность фармакологических эффектов, однако их реализация осуществляется преимущественно на уровне центральной нервной системы.
Фармакокинетика. При приеме диклофенак и парацетамол полностью всасываются в кровь, причем диклофенак преимущественно в кишечнике. Пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Диклофенак и парацетамол хорошо проникают в ткани. В синовиальной жидкости концентрация диклофенака растет медленнее, чем в плазме, при этом достигая более высоких значений и более длительного периода выведения. Степень связывания с белками: диклофенака - более 99 %, парацетамола – 25 %. Период полувыведения составляет: диклофенак – около 2 часов, парацетамол – 2-4 часа. Диклофенак и парацетамол метаболизируются в печени. Диклофенак выводится в виде неактивных матаболитив почками (65 %) и с калом (около 35 %); в неизмененном виде экскретируется менее 1 %. Парацетамол выводится почками в основном в виде продуктов конъюгации, в неизмененном виде выводится менее 5 %.
Показания для применения. Болевой синдром средней и сильной интенсивности при ревматоидном артрите (в том числе при обострении процесса), анкилозирующем спондилоартрите, острых подагрических, инфекционных, псориатических и травматических артритах, остеоартрозах, бурситах, тендовагинитах, радикулитах, тромбофлебитах, невралгиях, миалгиях и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением, болевым синдромом и лихорадкой.
Способ применения и дозы. Препарат назначают взрослым и детям старше 14 лет по 1 таблетке 2-3 раза в день. Принимают после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Курс лечения зависит от эффективности и переносимости терапии, но не должен превышать 21 день.
Побочное действие. Тошнота, отрыжка, неприятные ощущения в эпигастральной области, диарея, ульцерогенное действие, желудочно-кишечное кровотечение, головная боль, головокружение, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения.
Противопоказания. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, выраженные нарушения функции печени и почек, дефицит фермента глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, бронхиальная астма, беременность, детям до 14 лет, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Передозировка. В случае передозировки препарата возможны некроз печени, головная боль, психомоторное возбуждение, раздражительность, головокружение, судороги.
Особенности применения. С осторожностью назначают лицам с заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта в анамнезе, при артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, анемии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, гастротоксичнисть нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов, повышает риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. При одновременном назначении барбитуратов, трициклических антидепресантов, а также приеме алкоголя значительно повышается риск гепатотоксического действия. Длительный прием протисудомниих средств может снизить эффективность препарата.
Препарат повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, хинолоновых производных, оральных противодиабетических препаратов (возможны как гипо-, так и гипергликемия).
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте. Срок годности - 2 года.
Ключевые слова: диклофенак с парацетамолом инструкция, диклофенак с парацетамолом применение, диклофенак с парацетамолом состав, диклофенак с парацетамолом отзывы, диклофенак с парацетамолом аналоги, диклофенак с парацетамолом дозировка, лекарство диклофенак с парацетамолом, диклофенак с парацетамолом цена, диклофенак с парацетамолом инструкция по применению.
