ДИПИРИДАМОЛ-ДАРНИЦА

Инструкция для медицинского применения препарата ДИПИРИДАМОЛ-ДАРНИЦА (DIPYRIDAMOLE-DARNITSA)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: Dipyridamole; 2,2^',2",2"'-[[4,8-ди(пиперидин-1-ил) -пиримидо[5,4-d]пиримидин-2,6-диил)динитрило]тетраетанол;

Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость желтого цвета;

Состав: 1 мл раствора содержит дипиридамола 0,005 г ;

вспомогательные вещества: D-винная кислота (виннокам'яна), пропиленгликоль, натрия едетеат, 3М раствор кислоты хлористоводородной, вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, действующие на систему крови и гемопоэз. Антитромботические средства.

Код АТС В01А С07.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика: Дипиридамол-Дарница оказывает антиагрегационное, а также умеренное сосудорасширяющее и антиангинальное действие. Тормозит адгезию и агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, в том числе в сетчатке глаза и почечных клубочках; уменьшает сопротивление резистентных коронарных сосудов (в основном артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом, повышая его толерантность к гипоксии; уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов; снижает сопротивление мозговых сосудов; эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения, нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, нормализует плацентарный кровоток, устраняет гипоксию тканей плода. Механизм действия Дипиридамола-Дарница обусловлен: угнетением активности цГМФ - фосфодиэстеразы и повышением активности цАМФ в тромбоцитах; стимулированием высвобождение простациклина эндотелиальными клетками и угнетением образования тромбоксана А2 в тромбоцитах; конкурентным ингибированием аденозиндезаминазы, что приводит к накоплению аденозина, стимулирующего аденилатциклазу; уменьшением высвобождения катехоламинов, что способствует вазодилатуючому эффекта.

Фармакокинетика. При парентеральном введении Дипиридамол-Дарница быстро связывается с белками плазмы преимущественно с альбумином и кислым α-гликопротеином. Биодоступность Дипиридамола-Дарница составляет 60 – 67 %. Быстро проникает в ткани. Накапливается, главным образом, в миокарде и эритроцитах. Метаболизируется в печени, выводится с желчью в виде глюкуронидов. Почечная элиминация не существенная. Возможна кумуляция препарата при серьезных нарушениях функции печени.

Показания для применения. Профилактика тромбоэмболического синдрома после протезирования клапанов сердца, профилактика и лечение артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, периферические сосудистые поражения (в т.ч. хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, диабетические ретинопатии), лечение и профилактика цереброваскулярных нарушений, дисциркуляторная энцефалопатия, хроническая ишемическая болезнь сердца, профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.

Способ применения и дозы. Дипиридамол-Дарница вводят внутримышечно или внутривенно. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 1 – 2 мл 0,5 % раствора в сутки. Внутривенно препарат вводится медленно (0,2 мг/мин). Для предотвращения местного раздражения препарат перед введением разводят лишь в 5 % растворе глюкозы в соотношении минимум 1: 2. Суточная доза для детей старше 12 лет не должна превышать 5 мг/кг массы тела.

Побочное действие. У больных с выраженным атеросклерозом может наблюдаться ухудшение регионального кровообращения за счет развития феномена обкрадывания. Возможно появление головной боли, головокружения, переходящая гиперемия лица, тахи - или брадикардия, тошнота, рвота, диспептические явления, кожные аллергические реакции. В редких случаях может наблюдаться повышение кровотечения во время или после хирургического вмешательства.

Противопоказания. Острый инфаркт миокарда, распространенный стенозний атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия, субаортальный стеноз, декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелые нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, тяжелый геморрагический синдром, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, коллапс и шок, дети младше 12 лет, индивидуальная гиперчутливить к препарату.

Передозировка. Возможно появление ощущения приливов тепла, тахикардия, беспокойство, слабость, головокружение, снижение артериального давления, боль в сердце, головная боль. Для снятия указанных симптомов проводят загальносимптоматичну терапию, внутривенно медленно вводят аминофилин (50 – 100 мг в течение 30 – 60 секунд). При выраженной гипотензии вводят вазопротекторни средства.

Особенности применения. Не следует смешивать Дипиридамол-Дарница в одном шприце с другими препаратами. Поскольку препарат оказывает сосудорасширяющее действие, его следует с осторожностью назначать пациентам с тяжелыми формами ишемической болезни сердца, при неиздавно перенесенном инфаркте миокарда, с пидклапанним аортальным стенозом или при нестабильных гемодинамических показателях (например, при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации), при тяжелой форме миастении. При парентеральном введении не следует допускать проникновения раствора препарата под кожу (возможно ирритативна действие). В период беременности и лактации Дипиридамол-Дарница назначит только по строгим показаниям и под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами ацетилсалициловой кислотой, гепарином, а также β-лактамными антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами), тетрациклинами, хлорамфениколом наблюдается усиление антиагрегацийного эффекта. Дипиридамол-Дарница может усиливать действие антигипертензивных препаратов, ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Применение Дипиридамола-Дарница с гепарином может сопровождаться развитием геморрагических осложнений. Производные ксантина (в т.ч. кофе, чай) ослабляют коронаророзширювальну эффект препарата.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от 8 ºС до 25 ºС. Срок годности -2 года.

Ключевые слова: дипиридамол-дарница инструкция, дипиридамол-дарница применение, дипиридамол-дарница состав, дипиридамол-дарница отзывы, дипиридамол-дарница аналоги, дипиридамол-дарница дозировка, лекарство дипиридамол-дарница, дипиридамол-дарница цена, дипиридамол-дарница инструкция по применению.