Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ФАРМАДИПИН

Фармадипин® представляет собой лекарственный препарат, относящийся к группе селективных антагонистов кальция. Его действующим веществом является нифедипин, который оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Препарат блокирует поступление ионов кальция в клетки сердечной мышцы и гладких мышц сосудов, что приводит к расслаблению сосудов, снижению артериального давления и уменьшению потребности миокарда в кислороде. Фармадипин® применяется преимущественно для купирования гипертонических кризов, то есть внезапных и значительных подъемов артериального давления. Препарат выпускается в форме капель для перорального применения, что обеспечивает быстрое всасывание и наступление эффекта.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное и химическое названия: Nifedipine; 2,6-диметил-4-(2-нитрофенил)-1,4-дигидропиридин-3,5-дикарбоксилат);
  • Основные физико-химические свойства: прозрачная желтого или зеленовато-желтого цвета вязкая жидкость со слабым спиртовым запахом;

Состав

  • 1 мл раствора содержит нифедипина 20 мг (30 капель);
  • Вспомогательные вещества: полиэтиленоксид 400, спирт этиловый ректифицированный.

Форма выпуска

Капли для перорального применения.

Фармакотерапевтическая группа

Селективные антагонисты кальция с преимущественным влиянием на сосуды.

Код АТС

C08CA05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармадипин® оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Блокирует поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий через медленные потенциалзависимые кальциевые каналы мембран клеток. Расслабляет гладкие мышцы сосудов, ликвидирует спазмы и расширяет коронарные и периферические артерии, уменьшая периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде; незначительно снижает сократимость миокарда, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность - 40-60%. Особенно быстро (через 5-10 минут) эффект развивается при сублингвальном приеме. Конечное максимум действия регистрируется через 30-40 мин. Прием пищи существенно не влияет на скорость всасывания препарата. Гемодинамический эффект сохраняется в течение 4-6 часов. С белками плазмы крови связывается до 90% нифедипина. Метаболизируется в печени и выводится из организма преимущественно в виде неактивных метаболитов. Общий клиренс нифедипина - от 0,4 до 0,6 л/кг/час. Период полувыведения составляет 2-4 часа. У людей пожилого возраста и пациентов с циррозом печени метаболизм нифедипина замедляется, поэтому у них период полувыведения препарата может удлиниться почти в 2 раза, что требует уменьшения дозы и увеличения интервалов между приемами препарата. В организме нифедипин не кумулирует. В незначительных количествах попадает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.

Показания для применения

Артериальная гипертензия (с целью лечения гипертензивных кризов).

Способ применения и дозы

При внезапном повышении артериального давления (АД 180/100 мм рт. ст. – 190/110 мм рт. ст.) начальная разовая доза для взрослых составляет 3-5 капель (2 мг – 3,35 мг), лиц преклонного и старческого возраста – не более чем 3 капли (2 мг) под язык или накапать на кусочек сухаря или кусочек сахара, как можно дольше держа во рту. При недостаточной эффективности дозу постепенно можно повышать до клинически значимого эффекта. В дальнейшем в случаях повышения артериального давления необходимо ориентироваться именно на эту дозу. При необходимости (повышение АД до 190/100 мм рт. ст. – 220/110 мм рт. ст.) разовую дозу можно постепенно повысить в отдельных случаях до 10-15 капель (6,7 мг – 10 мг) с учетом индивидуальных изменений показателей АД у больного. Необходимо учитывать индивидуальную чувствительность отдельных больных к Фармадипину® . В таких случаях дозу надо подбирать индивидуально, начиная с трех капель, и постепенно увеличивать на 2-3 капли (1,34 мг–2 мг) до достижения клинического эффекта. Превышение начальной дозы препарата может привести к резкому снижению артериального давления!

Побочное действие

Могут наблюдаться тошнота, тахикардия, артериальная гипотензия, "приливы" крови к лицу, отеки ног, слабость, головокружение, головная боль. В отдельных случаях могут развиваться аллергические реакции в виде кожных высыпаний. В этих случаях необходимо снизить дозу препарата.

Противопоказания

Аллергия на компоненты препарата, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелый аортальный и митральный стенозы, артериальная гипотензия, тахикардия, беременность и период кормления грудью, детский возраст.

Передозировка

Передозировка препарата может сопровождаться резким падением артериального давления, сердечной недостаточностью, шоком, метаболическим ацидозом и судорогами. Неотложные меры помощи: промывание желудка, прием активированного угля, введение симпатомиметиков, кальция хлорида, симптоматическая терапия.

Особенности применения

Препарат не рекомендуется принимать, особенно в начале лечения, водителям и другим категориям пациентов, работа которых связана с механизмами; не следует принимать алкоголь во время лечения Фармадипином® . Больные гипертрофической кардиомиопатией, нестабильной стенокардией, сахарным диабетом, а также те, которые имеют тяжелые заболевания печени, и пациенты пожилого возраста во время лечения Фармадипином должны находиться под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гипотензивное действие Фармадипина® усиливают препараты из группы β-адреноблокаторов, нитратов, диуретиков, других антигипертензивных средств, трициклических антидепрессантов, алкогольсодержащие препараты и напитки. В отдельных случаях нифедипин вызывает снижение концентрации хинидина в плазме крови, а его отмена — значительное ее повышение. Исходя из этого, при проведении комбинированной терапии рекомендуется следить за концентрацией хинидина в плазме крови. Дилтиазем снижает клиренс Фармадипина® . Фентанил значительно усиливает гипотензивный эффект, поэтому прием Фармадипина® надо прекратить не менее чем за 36 часов до введения фентанила. При совместном использовании β-адреноблокаторов с Фармадипином® возможно развитие артериальной гипотензии и сердечной недостаточности (особенно с пропранололом). Фармадипин® повышает концентрацию дигоксина, карбамазепина и теофиллина в крови. Циметидин повышает концентрацию Фармадипина® в плазме крови. Рифампицин ослабляет терапевтический эффект Фармадипина® , ускоряя его метаболизм.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25 ºС.

Срок годности

3 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Для чего применяют Фармадипин®?

Ответ: Фармадипин® применяется для купирования гипертонических кризов, то есть быстрого снижения внезапно повысившегося артериального давления.

Вопрос: Как быстро действует Фармадипин®?

Ответ: При сублингвальном (под язык) приеме эффект Фармадипина® обычно развивается в течение 5-10 минут.

Вопрос: Какова обычная доза Фармадипина® при гипертоническом кризе?

Ответ: Начальная доза для взрослых составляет 3-5 капель под язык. Для пожилых пациентов - не более 3 капель.

Вопрос: Могут ли быть побочные эффекты от Фармадипина®?

Ответ: Да, возможны тошнота, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, "приливы" крови к лицу, отеки ног, слабость, головокружение и головная боль.

Вопрос: Кому противопоказан Фармадипин®?

Ответ: Фармадипин® противопоказан при аллергии на препарат, кардиогенном шоке, остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, тяжелых стенозах аорты и митрального клапана, низком артериальном давлении, учащенном сердцебиении, беременности и кормлении грудью, а также детям.

Вопрос: Можно ли принимать Фармадипин® постоянно при высоком давлении?

Ответ: Фармадипин® обычно используется для быстрого снижения давления при кризах. Для постоянного лечения артериальной гипертензии врач может назначить другие препараты.

Ключевые слова

фармадипин инструкция, фармадипин применение, фармадипин состав, фармадипин отзывы, фармадипин аналоги, фармадипин дозировка, лекарство фармадипин, фармадипин цена, фармадипин инструкция по применению, гипертонический криз, быстро снизить давление, нифедипин, антагонист кальция.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, предназначена только для информационных целей и не заменяет консультацию врача. Перед применением препарата Фармадипин® необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дата публикации: 7.04.25