ФУРОСЕМИД инструкция, дозировка, состав лекарства, отзывы, ФУРОСЕМИД аналоги и цена

Инструкция для медицинского применения препарата ФУРОСЕМИД (FUROSEMIDUM)

ФУРОСЕМИД — это высокоактивный диуретик, также известный как "петлевой диуретик", который применяется для выведения избыточной жидкости из организма. Препарат обладает быстрым, но кратковременным действием и предназначен для перорального применения в форме таблеток.

Его основное действие заключается в блокировании реабсорбции ионов натрия и хлора в почках, что приводит к увеличению образования и выведения мочи. Фуросемид эффективен при различных состояниях, сопровождающихся отечным синдромом, а также при артериальной гипертензии. Он сохраняет свою эффективность даже при сниженной функции почек. Ниже представлена подробная информация о его составе, фармакологических свойствах, показаниях, способе применения и возможных побочных действиях, насколько это описано в предоставленном тексте.

На этой странице

Общая характеристика
Состав
Форма выпуска
Фармакотерапевтическая группа
Код АТС
Фармакологические свойства
Показания к применению
Способ применения и дозы
Побочное действие
Противопоказания
Передозировка
Особенности применения
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Условия хранения
Срок годности

Общая характеристика

Международное и химическое названия

furosemide, 4–хлор-2-(фурфуриламино)-5-сульфамоилбензойная кислота.

Основные физико-химические свойства

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Состав

1 таблетка содержит фуросемида – 40 мг.

Вспомогательные вещества:

сахар молочный;
крахмал картофельный;
поливинилпирролидон;
кальция стеарат.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Высокоактивные диуретики.

Код АТС

C03CA01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фуросемид - салуретическое средство быстрого действия для перорального применения с выраженным и кратковременным диуретическим эффектом. Блокирует реабсорбцию ионов натрия (на 15-20%) и хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Умеренно увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния и калия, обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектом. Повышает рН мочи. Проявляет вторичные эффекты, обусловленные высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока.

В отличие от тиазидных диуретиков препарат не угнетает клубочковую фильтрацию, снижает артериальное давление, оказывая антигипертензивное действие. Фуросемид улучшает функциональный класс сердечной недостаточности, снижая давление наполнения (диастолическое) в левом желудочке. Уменьшает периферические отеки, застойные явления в легких, сосудистое легочное сопротивление, давление заклинивания легочных капилляров в легочной артерии и правом предсердии. Сохраняет эффективность при низкой скорости клубочковой фильтрации.

Диуретический эффект развивается через 20-30 минут после приема препарата, максимальное действие достигается через 1-2 часа и продолжается до 4-6 часов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность Фуросемида составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается. Максимальная концентрация Фуросемида в крови возрастает с повышением дозы; время ее достижения не зависит от дозы и колеблется в широких пределах в зависимости от состояния пациента. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) – 95-99%, свободная фракция составляет 2,5-4% от терапевтической концентрации. Объем распределения равен 0,1 л/кг. Метаболизируется в печени в основном с образованием глюкуронида. Выводится почками – 88%, с желчью – 12%. Период полувыведения у лиц с нормальной функцией почек и печени составляет до 0,5-1,5 часа; при анурии может увеличиваться до 1,5-2,5 часов, при сопряженной почечной и печеночной недостаточности – до 11-20 часов. Эффект препарата коррелирует с его концентрацией в моче.

Показания к применению

Отечный синдром различного генеза, в том числе при:

хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадий;
циррозе печени с явлениями портальной гипертензии;
хронической почечной недостаточности;
артериальной гипертензии;
эклампсии;
гипернатриемии, гиперкальциемии, гипермагниемии.

Проведение форсированного диуреза.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести состояния, выраженности нарушений водно-электролитного баланса и скорости клубочковой фильтрации. Препарат принимают до еды.

При невыраженном отечном синдроме: начальная доза для взрослых обычно составляет 1 таблетку (40 мг) утром; поддерживающая доза – 0,5 таблетки (20 мг) 1 раз в сутки или 1 таблетка (40 мг) через день. При необходимости возможно увеличение дозы на 0,5-1 таблетку (20-40 мг) каждые 6-8 часов до получения диуретического эффекта. Высшая суточная доза – 600 мг. После уменьшения отеков препарат назначают в меньших дозах с перерывом 1-2 дня.
При артериальной гипертензии: начальная доза для взрослых составляет по 1 таблетке (40 мг) 2 раза в сутки. При приеме вместе с другими антигипертензивными препаратами Фуросемид назначают обычно по 0,5 таблетки (20 мг) 1-2 раза в сутки.
Как антигиперкальциемическое средство: взрослым назначают 3 таблетки (120 мг) в сутки в 1-3 приема.
Детям при приеме как диуретическое средство: назначают в начальной дозе 1-2 мг/кг однократно; далее дозу увеличивают на 1-2 мг/кг каждые 6-8 часов до получения необходимого эффекта. Высшая суточная доза для детей – 40 мг.
Новорожденным: препарат в таблетках не назначают.

Побочное действие

Возможны:

Артериальная гипотензия, головокружение, коллапс, нарушение сердечного ритма, тромбоэмболия, тромбофлебит (преимущественно у лиц пожилого возраста).
Гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипергликемия, гиперурикемия, обострение подагры.
Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; в единичных случаях – панкреатит.
Мышечная слабость, судороги, кожные аллергические реакции (сыпь, дерматит).
У пациентов с выраженной почечной недостаточностью при применении препарата в высоких дозах – нарушения слуха и зрения, парестезии.
Редко наблюдается апластическая анемия, лейкопения, гематурия, системный васкулит.