Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ГИЗЕНДЕ

Инструкция для медицинского применения препарата ГИЗЕНДЕ

Эта инструкция содержит исчерпывающую информацию о препарате ГИЗЕНДЕ. ГИЗЕНДЕ является антикоагулянтом прямого действия, используемым для предотвращения свертывания крови. Препарат применяется в различных клинических ситуациях, включая лечение и профилактику тромбозов и тромбоэмболий. Внимательно ознакомьтесь со всеми разделами инструкции перед началом использования препарата. Следует строго придерживаться рекомендаций врача относительно дозировки и способа введения. Неправильное применение ГИЗЕНДЕ может повлечь за собой серьезные последствия. Если у вас возникнут вопросы, обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом. Храните препарат в безопасном месте, недоступном для детей.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное название:

    Гепарин.

  • Основные физико-химические свойства:

    Бесцветный или светло-желтого цвета раствор, свободный от взвешенных частиц.

Состав

1 мл раствора содержит:

  • Гепарина натрия 5 000 МЕ;
  • Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, влияющие на систему крови и гемопоэз. Антитромботические средства. Гепарин.

Код АТС

В01 В01А.

Фармакологические свойства

Гизенде – антикоагулянт прямого действия.

  • Фармакодинамика:

    Основное свойство гепарина – антикоагуляционное (антитромботическое), которое связано с прямым влиянием на систему свертывания крови. При парентеральном введении тормозит свертывание крови за счет образования неактивного комплекса с тромбином и инактивации факторов V, VII, IX и фактора Хагемана. Гепарин образует комплекс с антитромбином III плазмы крови, что обеспечивает антикоагулянтное действие. Нарушается переход протромбина в тромбин. Происходит активация процесса фибринолиза. Подавляется активность ферментов: гиалуронидазы, фосфатазы, трипсина. Уменьшается тормозящее влияние простациклина на агрегацию тромбоцитов – подавляется агрегация тромбоцитов. Для гепарина соотношение антиагрегантной активности и антикоагулянтной активности составляет 1:1. Гепарин повышает проницаемость сосудов, стимулирует коллатеральное кровообращение, оказывает спазмолитическое действие. Гепарин активирует липопротеиновую липазу, при этом уменьшается уровень холестерина и липопротеинов в крови. Кроме антитромботического действия, гепарин имеет иммунодепрессивное, умеренное противовоспалительное и антиэкссудативное действие. При внутривенном введении противосвертывающее действие начинается практически сразу после введения и сохраняется в течение 2–3 часов.

  • Фармакокинетика:

    После внутривенного вливания максимальный уровень в плазме крови достигается через несколько минут, после медленной внутривенной инфузии – не позднее чем через 2–3 минуты, после внутримышечного введения – через 15–30 минут, после подкожного – через 40–60 минут. Объем распределения гепарина соответствует объему плазмы крови и в значительной степени повышается при увеличении дозы препарата. Белки плазмы крови при концентрации гепарина 2 МЕ/мл крови связывают до 95% препарата, при более высоких концентрациях – меньше. В организме гепарин связывается с антитромбином и другими сериновыми протеазами, которые участвуют в процессе свертывания крови. Гепарин частично метаболизируется в печени. Около 20% обнаруживается в моче в форме неизмененного гепарина и урогепарина (активность 50% активного вещества). Период биологического полураспада составляет 1,32–1,72 часа. Период полувыведения из плазмы крови составляет 30–60 минут. При печеночной недостаточности гепарин кумулирует. Гепарин не поступает в грудное молоко, плохо проникает через плаценту.

Показания для применения

  • Лечение флебита, тромбофлебита и тромбоэмболии;
  • Ранняя терапия инфаркта миокарда;
  • Профилактика тромбоза вен и тромбоэмболии сосудов легочной артерии в послеоперационный период, при длительной иммобилизации, катетеризации полостей сердца;
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (1-я фаза);
  • Гепаринизация крови при почечном диализе и других вмешательствах с применением экстракорпорального кровообращения;
  • Предотвращение свертывания крови при лабораторных исследованиях.

Способ применения и дозы

Гизенде вводят внутривенно. Внутримышечное введение не рекомендуется из-за возможности возникновения гематом.

Дозу препарата устанавливают индивидуально, с учетом времени свертывания крови, в зависимости от патологического процесса, клинических и лабораторных показателей.

  • Для профилактики тромбоэмболии при проведении хирургических вмешательств за 2 часа до операции вводят 5 000 – 7 500 МЕ Гизенде. После операции Гизенде в той же дозе вводят каждые 6–8 часов до перевода больного на активный режим.
  • Для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов при длительной иммобилизации, заболеваниях с повышенным риском развития тромбоза вводят по 5 000 – 7 500 МЕ каждые 8–12 часов.
  • При венозных и артериальных тромбозах взрослым сначала назначают внутривенно струйно 5 000-10 000 МЕ, затем через перфузор 25 000-40 000 МЕ в сутки, детям сначала 50 МЕ/кг в вену струйно, затем через перфузор 20 МЕ/кг на 1 час. При невозможности длительного внутривенного введения можно применять интермиттирующее внутривенное введение.
  • При ДВС-синдроме препарат вводят в суточной дозе 2 500-4 000 МЕ в зависимости от показателей лабораторных исследований крови.
  • При остром инфаркте миокарда Гизенде вводят внутривенно 12 000 – 12 500 МЕ 2 раза в сутки или подкожно по 7 500 МЕ 2-3 раза в сутки и продолжают введение в течение 5 – 6 дней. За 1 – 2 дня до отмены Гизенде суточную дозу постепенно понижают (на 5 000 – 2 500 МЕ при каждой инъекции без увеличения интервалов между введениями).

Гизенде назначают в 0,9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы. Суточная доза для взрослых не должна превышать 80 000 МЕ. Применение Гизенде в максимальной суточной дозе более 10 дней возможно только в исключительных случаях.

Дозу подбирают таким образом, чтобы время свертывания крови в период лечения составило 20 мин.

Побочное действие

  • Возможно возникновение геморрагических явлений: образование подкожных, внутримышечных гематом, раздражения в месте инъекций, кровотечения из ран, мочевых путей, половых органов, желудочно-кишечные кровотечения.
  • Со стороны системы кроветворения изредка может возникнуть тромбоцитопения.
  • Могут возникнуть аллергические реакции (эритема, зуд кожи, крапивница); бронхоспазм, головная боль, ринит, лихорадка.
  • Иногда наблюдаются кровоизлияния в сетчатку, нарушения синтеза гормонов коры надпочечников, остеопороз (особенно при длительном применении), обратимая алопеция, гипоальдостеронизм.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к Гизенде.
  • Заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови (геморрагические диатезы, дефицит факторов свертывания крови, тромбоцитопения).
  • Пептическая язва желудка, двенадцатиперстной кишки или гастроеюнального анастомоза.
  • Язвенный колит.
  • Злокачественные новообразования.
  • Артериальная гипертензия, которая не корректируется.
  • Геморрагический инсульт.
  • Недавно проведенное оперативное вмешательство (особенно нейрохирургическое или офтальмологическое).
  • Наличие стационарного зонда в желудке или кишечнике.
  • Травмы центральной нервной системы.
  • Ретинопатия, кровоизлияние в стекловидное тело.
  • Бактериальный эндокардит.
  • Спинномозговая пункция, спинальная анестезия, перидуральная анестезия.
  • Угроза выкидыша.
  • Наличие обширных раневых поверхностей и повреждений кожи.
  • Деструктивный туберкулез легких.

Передозировка

  • Симптомы:

    Возникновение кровотечений.

  • Лечение:

    При тяжелом кровотечении следует отменить Гизенде и применять как антидот протаминсульфат (1 мг протаминсульфата на 100 МЕ гепарина). В течение 90 минут после внутривенного применения Гизенде следует ввести 50% рассчитанной дозы протамина; 50% дозы в последующие 3 часа.

Особенности применения

Текст раздела неполный в предоставленном источнике.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Гизенде?

ГИЗЕНДЕ — это лекарственный препарат, содержащий гепарин натрия, который является антикоагулянтом, то есть средством, препятствующим свертыванию крови.

Для чего применяется Гизенде?

Препарат используется для лечения и профилактики состояний, связанных с образованием тромбов, таких как тромбофлебит, тромбоэмболия, инфаркт миокарда, а также при процедурах, требующих предотвращения свертывания крови (например, диализ).

Как вводится Гизенде?

ГИЗЕНДЕ вводится внутривенно. Внутримышечное введение не рекомендуется.

Какие побочные эффекты возможны при приеме Гизенде?

Наиболее частым побочным эффектом являются кровотечения различной степени тяжести. Также возможны аллергические реакции и, реже, тромбоцитопения.

Кому противопоказан Гизенде?

Препарат имеет ряд противопоказаний, включая заболевания, связанные с низким свертыванием крови, активные кровотечения, язвенные поражения ЖКТ, неконтролируемую гипертензию, некоторые недавние операции и травмы.

Что делать при передозировке Гизенде?

Основной симптом передозировки — кровотечение. В случае тяжелого кровотечения необходимо отменить препарат и ввести специфический антидот — протаминсульфат.

Можно ли применять Гизенде во время беременности?

Препарат противопоказан при угрозе выкидыша и, как правило, не рекомендуется во время беременности без строгих показаний и под наблюдением врача.

Нужен ли контроль анализов крови при лечении Гизенде?

Да, дозировка Гизенде подбирается индивидуально и требует регулярного контроля показателей свертываемости крови для обеспечения эффективности и безопасности лечения.

Как быстро действует Гизенде?

При внутривенном введении антикоагулянтное действие начинается практически немедленно.

Может ли Гизенде вызывать аллергию?

Да, возможны аллергические реакции, включая кожные проявления и бронхоспазм.

Гизенде и другие препараты – можно ли совмещать?

Совмещение Гизенде с другими препаратами, особенно влияющими на свертываемость крови (например, аспирин, антикоагулянты), требует особой осторожности и возможно только по назначению врача.

Что такое ДВС-синдром и как при нем применяется Гизенде?

ДВС-синдром — это серьезное нарушение свертываемости крови. Гизенде может применяться в первой фазе синдрома для контроля патологического свертывания, но дозировка и схема лечения строго индивидуальны.

Можно ли применять Гизенде детям?

В инструкции указана дозировка для детей при определенных состояниях (венозные и артериальные тромбозы), однако применение у детей возможно только под строгим медицинским контролем.

Ключевые слова

гизенде инструкция, гизенде применение, гизенде состав, гизенде дозировка, гепарин инструкция, гепарин применение, антикоагулянт, тромбоз, тромбоэмболия, профилактика тромбов.

Отказ от ответственности: Данная инструкция представлена исключительно в ознакомительных целях. Она не заменяет консультацию врача или профессиональную медицинскую помощь. Перед применением любого лекарственного препарата обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом. Информация, содержащаяся в данной инструкции, может быть неполной или устаревшей. Производитель или распространитель препарата может изменить инструкцию без предварительного уведомления.

Дата публикации: 22.04.25