Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ГЛИКОМЕТ

Инструкция для медицинского применения препарата ГЛИКОМЕТ

Гликомет – это пероральный гипогликемизирующий препарат из группы бигуанидов, активным веществом которого является метформин. Он предназначен для снижения повышенного уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, в первую очередь II типа.

Действие метформина направлено на угнетение всасывания глюкозы в ЖКТ, снижение ее синтеза в печени и повышение чувствительности периферических тканей к инсулину. Препарат также оказывает положительное влияние на липидный обмен и снижает уровень холестерина и триглицеридов. Гликомет применяется как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими сахароснижающими средствами, включая инсулин, и выпускается в форме таблеток различной дозировки.

На этой странице

Общая характеристика

Международное название

метформин (metformin).

Основные физико-химические свойства

  • Таблетки, покрытые оболочкой, по 500 мг - белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с отпечатком "500" на одной стороне.
  • Таблетки, покрытые оболочкой, по 850 мг – белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой.

Состав

  • 1 таблетка содержит метформина гидрохлорида, эквивалентно метформина 500 мг или 850 мг;
  • Вспомогательные вещества:
    • Для таблеток 500 мг: пропиленгликоль (макрогол 4000), повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
    • Для таблеток 850 мг: натрия крахмалгликолят, крахмал, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
  • Оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза Е15, титана диоксид, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль-6000, тальк.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Пероральные гипогликемизирующие средства. Бигуаниды.

Код АТС

А 10В А02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метформин - гипогликемизирующее средство для перорального приема из группы бигуанидов. Снижает уровень глюкозы у больных сахарным диабетом. Механизм действия обусловлен угнетением всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте, потенцированием периферического действия эндо- или экзогенного инсулина вследствие увеличения его связывания с инсулиновыми рецепторами, угнетением синтеза глюкозы в печени, а также усилением анаэробного гликолиза в периферических тканях. Метформин, снижая секрецию эндогенного инсулина, уменьшает гиперинсулинемию при ожирении. Препарат снижает уровень общего холестерина и уровень триглицеридов в плазме крови, увеличивает концентрацию свободных жирных кислот и глицерина (усиление липолиза). Увеличивает процесс фибринолиза и тормозит агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Препарат всасывается в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Биодоступность составляет 50-60 %. Препарат не связывается с белками крови, быстро распределяется в различных тканях, накапливается главным образом в стенках пищеварительного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка и тонкий кишечник), печени, мышцах, почках. Максимальная концентрация метформина в плазме крови достигается через 2 часа после приема. Период полувыведения препарата составляет 2-5 часов. В отличие от фенформина, метформин не метаболизируется в организме. Продолжительность полной элиминации - до 8 часов. В неизмененном виде выводится с мочой (около 90 %). У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек фармакокинетика существенно не меняется. Общий и почечный клиренс у пациентов старшего возраста снижается на 35-40 %, у пациентов с умеренной и тяжелой формой почечной недостаточности – на 74-78 %.

Показания для применения

  • Сахарный диабет II типа (особенно при нарушениях жирового обмена, ожирении с первичной и вторичной гиперлипопротеинемией, когда компенсация диабета не достигается с помощью диеты и физических нагрузок; как монотерапия или в сочетании с производными сульфонилмочевины).
  • Инсулинзависимый сахарный диабет I типа – с целью снижения потребности в инсулине и предотвращения увеличения массы тела (в качестве дополнения к инсулинотерапии).

Способ применения и дозы

Принимать внутрь во время или непосредственно после еды. Начальная доза для взрослых составляет 0,5 – 1 г в сутки. Дозу постепенно увеличивают до получения оптимального эффекта. Максимальная суточная доза составляет 3 г в 2 – 3 приема. Максимальный терапевтический эффект может достигаться через 1-2 недели лечения, в связи с чем не следует быстро увеличивать дозу препарата.

Побочное действие

  • Снижение аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, диарея.
  • Ацидоз.
  • В редких случаях, при длительном лечении, может развиться мегалобластная анемия из-за нарушения всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты.
  • При приеме препарата возможно развитие лактат-ацидоза, возникновению которого способствует тканевая гипоксия, почечная, печеночная или сердечная недостаточность.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

  • Повышенной чувствительности к препарату;
  • Декомпенсированном сахарном диабете (кетоацидоз, гипергликемическая кома);
  • Метаболическом ацидозе;
  • Лактат-ацидозе;
  • Острой и хронической почечной недостаточности;
  • Печеночной недостаточности, циррозе печени;
  • Шоке;
  • Лейкозе;
  • Гиповитаминозе B1;
  • Алкоголизме;
  • Сердечной и дыхательной недостаточности;
  • Острой фазе инфаркта миокарда;
  • Пожилом возрасте (старше 65 лет);
  • Периодах беременности и кормления грудью.

Передозировка

При передозировке препарата возможно развитие лактат-ацидоза. При этом отменяют прием препарата, при необходимости проводят симптоматическую терапию (инфузионно вводят раствор 7,5 % бикарбоната натрия), в тяжелых случаях – гемодиализ.

Особенности применения

  • Во время лечения препаратом необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови и моче.
  • При необходимости проведения оперативного вмешательства, введения диагностических контрастных средств прием препарата на короткое время отменяют.
  • При комбинированном применении препарата с производными сульфонилмочевины и инсулином, при недостаточном питании, после значительной физической нагрузки или в случае острой алкогольной интоксикации могут развиться гипогликемические состояния.
  • Гипогликемические состояния могут отрицательно сказаться на способности управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.

Безопасность и эффективность у детей

Безопасность и эффективность метформина при приеме детьми не установлена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме:

  • С производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление действия метформина.
  • С глюкокортикостероидами, гормональными контрацептивами для внутреннего приема, адреналином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
  • Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактат-ацидоза.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре 10-25 °С. Срок годности - 3 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Гликомет?

Гликомет – это пероральное лекарство для снижения уровня сахара в крови, относящееся к группе бигуанидов и содержащее метформин.

Для чего применяется Гликомет?

Гликомет применяется для лечения сахарного диабета II типа, особенно при ожирении, когда диета и нагрузки неэффективны. Также может использоваться как дополнение к инсулинотерапии при диабете I типа для снижения дозы инсулина.

Какие дозировки таблеток Гликомет существуют?

Препарат выпускается в таблетках по 500 мг и 850 мг метформина гидрохлорида.

Как принимать Гликомет?

Таблетки принимают внутрь во время или сразу после еды. Начальная доза для взрослых обычно 0,5 – 1 г в сутки с постепенным увеличением.

Какая максимальная суточная доза Гликомет для взрослых?

Максимальная суточная доза составляет 3 г, разделенная на 2-3 приема.

Какие побочные действия возможны при приеме Гликомет?

Частые побочные действия включают расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, металлический вкус). Редко возможна мегалобластная анемия и существует риск развития лактат-ацидоза.

Что такое лактат-ацидоз и когда он может развиться?

Лактат-ацидоз – это серьезное состояние, которое может развиться при приеме метформина, особенно при наличии тканевой гипоксии, почечной, печеночной или сердечной недостаточности.

Когда нельзя принимать Гликомет?

Препарат имеет множество противопоказаний, включая гиперчувствительность, кетоацидоз, кому, ацидоз, почечную/печеночную/сердечную/дыхательную недостаточность, инфаркт миокарда, шок, лейкоз, гиповитаминоз B1, алкоголизм, возраст старше 65 лет, беременность и лактацию.

Что делать при передозировке Гликометом?

Основной риск при передозировке – лактат-ацидоз. Необходимо немедленно отменить препарат и провести симптоматическое лечение, включая введение бикарбоната натрия или гемодиализ в тяжелых случаях.

Можно ли применять Гликомет во время беременности и кормления грудью?

Нет, препарат противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Можно ли применять Гликомет детям?

Безопасность и эффективность метформина при приеме детьми не установлена.

Влияет ли Гликомет на способность управлять автомобилем?

Гипогликемические состояния, которые могут возникнуть (особенно в комбинации с другими препаратами), могут отрицательно сказаться на способности управлять транспортом.

Как Гликомет взаимодействует с другими лекарствами?

Некоторые препараты могут усиливать (например, сульфонилмочевина, инсулин, салицилаты) или ослаблять (например, ГКС, гормональные контрацептивы, диуретики) действие метформина. Циметидин может увеличить риск лактат-ацидоза.

Нужно ли контролировать уровень сахара во время лечения?

Да, во время лечения препаратом необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови и моче.

Ключевые слова

гликомет инструкция, гликомет применение, гликомет состав, гликомет

Отказ от ответственности: Данная информация предназначена исключительно для ознакомления и не является руководством к самолечению. Перед применением любых лекарственных средств, включая Гликомет, необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с официальной инструкцией производителя.

Дата публикации: 27.04.25