ГЛИОРАЛ
Инструкция для медицинского применения препарата ГЛИОРАЛ (GLIORAL)
Общая характеристика:
международное название: gliclazidе;
Основные физико-химические свойства: белые или почти белые округлые таблетки с надрезом на одной стороне;
Состав: каждая таблетка содержит 80 мг гликлазиду;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, кросповидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Пероральные гипогликемизирующие средства. Производные сульфонилмочевины.
Код АТС А10В В09.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Гликлазид является пероральным гипогликемическим средством ИИ генерации сульфанилмочевины. Усиливает секрецию уже синтезированного инсулина из бета-клеток поджелудочной железы, повышает периферическую утилизацию глюкозы, снижает глюконеогенез в печени. Обладает также антиокислительными свойствами, что способствует предупреждению развития микроциркуляторных нарушений при инсулиннезависимом сахарном диабете.
Фармакокинетика. Гликлазид быстро всасывается после перорального применения. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-3 часа. Метаболизируется в печени, образуя неактивные метаболиты, выводится почками. Период полувыведения гликлазиду составляет 8-11 ч.
Показания для применения. Инсулиннезависимый сахарный диабет.
Способ применения и дозы. Терапевтические дозы гликлазиду составляют от 40 до 320 мг (от 1/2 до 4 таблеток в сутки) в зависимости от уровня гипергликемии пациента. В начале лечения Глиорал назначают по 1/2 - 1 таблетке в сутки, утром, до приема пищи. Затем дозу увеличивают в зависимости от уровня гипергликемии, до 4 таблеток в сутки. Суточную дозу, превышающую 160 мг, нужно принимать в два приема.
Побочное действие. Применение этого препарата может сопровождаться побочными явлениями со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в животе), аллергическими реакциями, ощущением слабости, гипогликемией. Возможны также обратимые тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, анемия.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к гликлазиду. Инсулинзависимый диабет. Периоды беременности и лактации. Выраженные нарушения функции почек и печени. Сахарный диабет у детей и подростков. Тяжелый кетоацидоз. Диабетическая кома и прекома, тяжелые травмы, ожоги или инфекционные болезни в остром периоде.
Передозировка. Проявляется признаками гипогликемии. Если больной, который страдает диабетом, замечает у себя признаки гипогликемии, он может самостоятельно избежать этого состояния путем приема глюкозы или сахара (лучше в виде раствора), или пищи, которая содержит большое количество сахара или углеводов. Для этого следует постоянно иметь при себе не менее 20 г глюкозы (виноградного сахара). Если снижение уровня сахара не может быть немедленно устранено, требуется внутривенное введение глюкозы, которое осуществляется врачом, или внутримышечная инъекция глюкагона.
Особенности применения.
Глиорал следует принимать на фоне диетотерапии. Во время лечения Глиоралом нельзя употреблять алкоголь из-за возможной угрозы возникновения выраженной гипогликемии. Риск развития гипогликемии усиливается также при нерегулярном приеме пищи.
При клинической неэффективности Глиоралу или декомпенсации сахарного диабета необходимо назначение инсулинотерапии. Во время беременности, а также при необходимости хирургического вмешательства необходимо перейти на лечение инсулином. Лечение нужно начинать осторожно, постепенно повышая дозу с учетом возраста, диеты, степени тяжести заболевания, физических нагрузок, под обязательным контролем содержания глюкозы в крови и моче. Гипогликемии возникают редко, но возможны при нерегулярных приемах пищи, а также при одновременном употреблении алкоголя. Незначительные гипогликемические реакции, которые не нуждаются в медицинской помощи, могут возникать чаще.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Дополнительное назначение других лекарственных средств может усилить или ослабить действие гликлазиду на уровень сахара в крови. Поэтому их применение возможно только в случае согласования с врачом.
Аспирин и салицилаты, фенелзин и фенибутазон не усиливают гипогликемический эффект гликлазиду, но могут продлить его действие.
Циметидин, ранитидин, миконазол, другие антидиабетические средства, НПВП (особенно салицилаты), сульфаниламиды, инигибитори АПФ, непрямые антикоагулянты, ингибиторы МАО, диазепам, тетрациклины, хлорамфеникол, фибраты, этанол усиливают гипогликемизуючий эффект гликлазиду. Барбитураты, ГКС, салуретики, эстрогены снижают эффективность гликлазиду.
Сульфаниламидные препараты могут усилить действие гликлазиду.
Особой осторожности требует дозирования ингибиторов МАО, усиливающие секрецию инсулина.
Одновременное назначение b-адреноблокаторов может маскировать признаки гипогликемии.
Глиорал можно комбинировать с инсулином при инсулиннезависимом сахарном диабете или с метформином или другими производными бигуаниду (фенформин). С другими производными сульфанилмочевины его не комбинируют.
Условия хранения. хранить при температуре от + 15 ºС до + 30 ºС в сухом, защищенном от света месте. Срок годности препарата - 5 лет.
Хранить в недоступных для детей местах!
Ключевые слова: глиорал инструкция, глиорал применение, глиорал состав, глиорал отзывы, глиорал аналоги, глиорал дозировка, лекарство глиорал, глиорал цена, глиорал инструкция по применению.
