Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ГЛЮКОФАЖ

Инструкция для медицинского применения препарата ГЛЮКОФАЖ

ГЛЮКОФАЖ (GLUCOPHAGE) – это пероральный гипогликемизирующий препарат, широко применяемый для лечения сахарного диабета 2 типа. Его действующим веществом является метформина гидрохлорид.

Метформин относится к группе бигуанидов. В отличие от препаратов сульфонилмочевины, он не стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой и не вызывает гипогликемии у здоровых людей.

Основное действие метформина заключается в снижении уровня глюкозы в крови за счет подавления ее выработки печенью (глюконеогенеза), замедления всасывания углеводов в кишечнике и повышения чувствительности периферических тканей к инсулину, что улучшает утилизацию глюкозы клетками.

ГЛЮКОФАЖ особенно эффективен у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, страдающих ожирением или избыточной массой тела. Препарат также оказывает положительное влияние на метаболизм липидов, снижая уровень холестерина и триглицеридов.

Препарат выпускается в таблетированной форме с разной дозировкой метформина. Лечение ГЛЮКОФАЖЕМ требует индивидуального подбора дозы врачом и соблюдения определенных правил приема.

На этой странице

Общая характеристика

Международное название

Метформин.

Основные физико-химические свойства

Глюкофаж 500 мг и 850 мг: таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой.

Глюкофаж 1000 мг: таблетки белые, овальные, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, с разделительной риской с обеих сторон и гравировкой "1000" с одной стороны.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит, соответственно, метформина гидрохлорида - 500 мг, 850 мг, 1000 мг.

  • Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат, гипромеллоза.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Пероральные гипогликемизирующие средства.

Код АТС

А10ВА02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метформин снижает гипергликемию, не приводит к развитию гипогликемии. В отличие от сульфонилмочевины не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц.

Метформин повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Вызывает положительный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Фармакокинетика

После внутреннего приема метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта почти полностью, в фекалиях обнаруживается 20-30% дозы. Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и замедляется.

Метформин быстро распределяется в тканях, практически не связывается с белками плазмы. Метформин подвергается метаболизму в незначительной степени и выводится почками.

Клиренс у здоровых лиц составляет 440 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует об активной канальцевой секреции. Период полувыведения составляет примерно 9-12 часов. При почечной недостаточности он увеличивается, появляется риск кумуляции препарата.

Показания для применения

  • Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) у взрослых при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением);
  • В комбинации с инсулином – при сахарном диабете 1 типа, особенно если выражена степень ожирения, сопровождающаяся вторичной резистентностью к инсулину.

Способ применения и дозы

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза для взрослых составляет 500-1000 мг/сутки. После 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня гликемии. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Максимальная доза – 3000 мг/сутки.

Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на два–три приема.

Таблетки следует принимать не разжевывая во время или после еды.

Продолжительность лечения определяется в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Побочное действие

  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея, боль в животе. Эти симптомы возникают особенно часто в начале лечения и, как правило, исчезают самостоятельно. Данные симптомы уменьшаются при назначении антацидов, производных атропина или спазмолитиков. Для того, чтобы избежать развития данных побочных эффектов, рекомендуется назначать Глюкофаж во время или в конце приема пищи 2-3 раза в день. Если диспепсические симптомы постоянны, лечение Глюкофажем следует прекратить.
  • Нарушения со стороны обмена веществ: молочнокислый ацидоз (требует отмены лечения); при длительном лечении – гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).
  • Нарушения со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластическая анемия.
  • Аллергические реакции: сыпь на коже.

Противопоказания

  • Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • Нарушение функции почек;
  • Острые заболевания, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхо-легочные заболевания);
  • Значительные клинические проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда и др.);
  • Серьезные хирургические операции и травмы (когда целесообразно проведение инсулинотерапии);
  • Нарушение функции печени;
  • Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • Беременность, период кормления грудью;
  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • Молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • Применение не менее 48 часов до и в течение 48 часов после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
  • Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).

Не рекомендуется применять препарат лицам старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.

Передозировка

При применении Глюкофаж в дозе 85 г развития гипогликемии не наблюдалось. Но в этом случае наблюдалось развитие молочнокислого ацидоза.

Ранними симптомами молочнокислого ацидоза являются тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боль в животе, боль в мышцах, в дальнейшем могут отмечаться учащенное дыхание, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: в случае появления признаков молочнокислого ацидоза лечения Глюкофажем необходимо прекратить, больного срочно госпитализировать и, опре...

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ГЛЮКОФАЖ?

ГЛЮКОФАЖ применяется для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых, особенно при ожирении и неэффективности диеты. Также может использоваться в комбинации с инсулином при сахарном диабете 1 типа с выраженным ожирением.

Какое действующее вещество в составе ГЛЮКОФАЖ?

Действующим веществом препарата является метформина гидрохлорид.

В каких дозировках выпускается ГЛЮКОФАЖ?

ГЛЮКОФАЖ выпускается в таблетках по 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Как ГЛЮКОФАЖ снижает сахар в крови?

ГЛЮКОФАЖ уменьшает выработку глюкозы печенью, замедляет ее всасывание в кишечнике и повышает чувствительность тканей к инсулину, улучшая поглощение глюкозы клетками.

Вызывает ли ГЛЮКОФАЖ гипогликемию?

Метформин снижает повышенный уровень глюкозы, но не вызывает гипогликемию, так как не стимулирует секрецию инсулина у здоровых лиц.

Как принимать таблетки ГЛЮКОФАЖ?

Таблетки следует принимать не разжевывая, во время или после еды. Для уменьшения побочных эффектов со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на два или три приема.

Какова начальная доза ГЛЮКОФАЖ для взрослых?

Начальная доза обычно составляет 500-1000 мг в сутки.

Какова максимальная суточная доза ГЛЮКОФАЖ?

Максимальная суточная доза составляет 3000 мг.

Какие наиболее частые побочные эффекты ГЛЮКОФАЖ?

Часто возникают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея, боль в животе. Эти симптомы обычно временные и исчезают самостоятельно.

Что такое молочнокислый ацидоз?

Молочнокислый ацидоз – это серьезное нарушение обмена веществ, которое является редким, но тяжелым побочным эффектом метформина. Ранние симптомы включают тошноту, рвоту, диарею, повышение температуры, боль в животе и мышцах.

Кому противопоказан ГЛЮКОФАЖ?

Препарат противопоказан при диабетическом кетоацидозе, нарушениях функции почек, печени, состояниях гипоксии (шок, сердечная/дыхательная недостаточность), серьезных операциях/травмах, алкоголизме, беременности, кормлении грудью, гиперчувствительности, молочнокислом ацидозе в анамнезе, перед/после исследований с контрастом, при гипокалорийной диете.

Можно ли применять ГЛЮКОФАЖ при заболеваниях почек или печени?

Нет, нарушение функции почек и печени является противопоказанием к применению препарата.

Нужно ли прекращать прием ГЛЮКОФАЖ перед рентгенологическими исследованиями с контрастом?

Да, применение препарата противопоказано не менее 48 часов до и в течение 48 часов после проведения таких исследований.

Рекомендуется ли ГЛЮКОФАЖ пожилым людям, занимающимся тяжелым физическим трудом?

Не рекомендуется применять препарат лицам старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, из-за повышенного риска молочнокислого ацидоза.

Ключевые слова

глюкофаж инструкция, глюкофаж применение, глюкофаж состав, метформин, сахарный диабет 2 типа, лечение диабета, ожирение, контроль сахара, гипогликемическое средство, бигуанид, ГЛЮКОФАЖ, metformin, А10ВА02

Отказ от ответственности

Данная информация предназначена исключительно для ознакомления и не является руководством к самолечению. Перед применением любого лекарственного средства, включая ГЛЮКОФАЖ, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом. Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия самостоятельного применения препарата без консультации с врачом.

Дата публикации: 25.04.25