Энциклопедия здоровья МОСЛОР

КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД-ДАРНИЦА

Инструкция для медицинского применения лекарственного средства КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД – ДАРНИЦЯ

КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД – ДАРНИЦЯ — это лекарственный препарат, предназначенный для восполнения дефицита ионов кальция в организме. Препарат применяется в виде раствора для инъекций и эффективен при состояниях, требующих быстрого повышения уровня кальция в крови, таких как гипокальциемия, тетания и гиперкалиемия. Кальций играет важную роль в процессах передачи нервных импульсов, мышечного сокращения, свертывания крови и формирования костей. Данный препарат используется в комплексной терапии различных патологических состояний, включая свинцовую колику и магниевую интоксикацию. Перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию для правильного использования и минимизации рисков побочных эффектов.

На этой странице

Регистрационная информация

Утверждено Приказом Министерства здравоохранения Украины от 09.06.2017 № 627. Регистрационное удостоверение № UA/6822/01/01.

Изменения внесены Приказом Министерства здравоохранения Украины от 29.03.2021 № 592.

Состав

Действующее вещество

Кальция хлорид; 1 мл раствора содержит кальция хлорида дигидрата, что соответствует 50,7 мг кальция хлорида.

Вспомогательные вещества

  • Кислота хлористоводородная разведенная
  • Вода для инъекций

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Кровозаменители и перфузионные растворы. Растворы электролитов. Код АТХ B05X A07.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кальция хлорид – Дарница устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, функциональной деятельности миокарда, свертывании крови, формировании кистной ткани и работе других систем и органов. Снижение концентрации ионов кальция в крови происходит при различных патологических процессах, а выраженная гипокальциемия способствует тетании. Препарат уменьшает проницаемость сосудов и обладает кровоостанавливающим действием. Внутривенное введение кальция стимулирует симпатическую нервную систему, усиливая выделение норадреналина.

Фармакокинетика

В крови кальций находится в связанном и ионизированном состоянии. Физиологическая активность присуща ионизированному кальцию. Депонируется в костной ткани. Выводится почками (20%) и кишечником (80%). Около 95% кальция, выделяемого путем гломерулярной фильтрации, подвергается реабсорбции.

Показания

  • Гипокальциемия, требующая быстрого повышения концентрации ионов кальция в плазме крови (тетания при функциональной недостаточности паращитовидной железы, тетания при недостаточности витамина D, гипокальциемия при обменном переливании крови и вливании цитратной крови, алкалоз)
  • Комплексная терапия при острой свинцовой колике
  • Магниевая интоксикация, вызванная передозировкой магния
  • Гиперкалиемия, зарегистрированная на ЭКГ как нарушение сердечной функции

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • Гиперкальциемия
  • Выраженная гиперкальциурия
  • Нефроуролитиаз (кальциевый)
  • Тяжелая почечная недостаточность
  • Саркоидоз
  • Гиперкоагуляция
  • Склонность к тромбообразованию
  • Выраженный атеросклероз с явлениями артериальной окклюзии
  • Фибрилляция желудочков
  • Асистолия и электромеханические диссоциации
  • Прием препаратов наперстянки
  • Одновременное применение с цефтриаксоном

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение цефтриаксона и кальцийсодержащих препаратов может привести к образованию внутрисосудистых преципитатов, поэтому их не следует смешивать или вводить одновременно. Кальцийсодержащие растворы не назначают в течение 48 часов после последнего введения цефтриаксона.

Кальцийсодержащие препараты могут:

  • Снижать эффективность блокаторов кальциевых каналов
  • Уменьшать эффект кальцитонина при гиперкальциемии
  • Снижать биодоступность фенитоина
  • Уменьшать всасывание бисфосфонатов, фторидов, некоторых фторхинолонов и тетрациклинов (интервал между приемами должен составлять не менее 3 часов)

Кальция хлорид снижает кардиотонические эффекты добутамина. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. С сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних. Соли кальция несовместимы с карбонатами, фосфатами, сульфатами или тартратами в парентеральных смесях.

Тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция с мочой, повышая риск гиперкальциемии. Витамин D и его производные увеличивают всасывание кальция. Одновременный прием с кальций- или магнийсодержащими препаратами повышает риск гиперкалиемии или гипермагниемии, особенно при хронической почечной недостаточности. Препарат снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов и может увеличивать длительность действия тубокурарина хлорида.

Особенности применения

Длительное применение в высоких дозах может привести к гиперкальциемии и отложению солей кальция в организме. Инъекции проводят через тонкую иглу в крупную вену, чтобы минимизировать раздражающее действие на сосуды. Раствор нагревают до температуры тела перед введением.

При внутривенном введении возникает ощущение жара в полости рта, затем по всему телу. Препарат нельзя вводить подкожно или внутримышечно из-за раздражающего и некротизирующего действия. При экстравазации отсмоктать раствор шприцем и ввести в место инъекции 10 мл 25% раствора натрия сульфата или 5–10 мл 25% раствора магния сульфата. Для устранения резорбтивного эффекта назначают димедрол, при гиперкальциемии — ЭДТА.

С осторожностью применять при:

  • Хронической почечной недостаточности легкой и средней степени
  • Дегидратации
  • Нарушениях электролитного баланса (риск гиперкальциемии)
  • Заболеваниях сердца (риск аритмий)
  • Заболеваниях почек
  • Нефролитиазе
  • Злокачественных новообразованиях и саркоидозе
  • «Легочном» сердце
  • Респираторном ацидозе
  • Дыхательной недостаточности (риск токсических реакций)

Необходимо контролировать уровень кальция в крови. Быстрое введение может вызвать снижение артериального давления из-за вазодилатации. Препарат не назначают детям перорально из-за сильного раздражения ЖКТ. Инъекции детям не проводят через кожу головы.

Применение в период беременности или кормления грудью

Контролируемых исследований безопасности и эффективности у беременных не проводилось. Применение возможно, если польза для матери превышает риск для плода. Препарат допустим в период грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять автотранспортом

В период лечения запрещено управлять автотранспортом и работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутривенно струйно (очень медленно) или капельно (медленно).

Дозы для взрослых

  • Внутривенно струйно: 5 мл 10% раствора со скоростью 1 мл/мин.
  • Внутривенно капельно: 5–10 мл 10% раствора разводят в 100–200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, вводят со скоростью 6–8 капель/мин.
  • Обменное переливание крови и переливание цитратной крови: 30 мг (0,3 мл) на каждые 100 мл крови.
  • Тетания: 10 мл 10% раствора (1 г) в течение 10–30 минут, при необходимости повторить через 6 часов.
  • Гипокальциемия: 500 мг–1 г (5–10 мл) с интервалом 1–3 дня в зависимости от реакции пациента или уровня кальция в крови. При необходимости вводят повторно.
  • Магниевая интоксикация: 500 мг (5 мл) вводят быстро под наблюдением врача с мониторингом состояния.
  • Гиперкалиемия (нарушение сердечной функции на ЭКГ): дозу подбирают индивидуально под контролем ЭКГ.

Дозы для пожилых пациентов соответствуют дозам для взрослых.

Дозы для детей

  • Гипокальциемия: 10–20 мг/кг массы тела (0,1–0,2 мл/кг) со скоростью до 0,5 мл/мин, при необходимости повторяют каждые 4–6 часов.
  • Тетания: 10 мг/кг массы тела (0,1 мл/кг) в течение 5–10 минут, при необходимости повторяют через 6 часов или продолжают в виде инфузий. Максимальная суточная доза для детей — 10 мл (1000 мг).

Применение возможно с 1 года жизни.

Передозировка

Симптомы гиперкальциемии

  • Слабость
  • Анорексия
  • Боль в животе
  • Рвота
  • Тошнота
  • Запор
  • Полидипсия
  • Полиурия
  • Повышенная утомляемость
  • Дратівливість
  • Плохое самочувствие
  • Депрессия
  • Дегидратация
  • Нарушения сердечного ритма
  • Тахи implementation: Тахикардия
  • Резкое снижение или повышение артериального давления
  • Миалгия
  • Артралгия
  • Кома

Лечение

При незначительной гиперкальциемии (2,6–2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие препараты. При тяжелой гиперкальциемии (более 2,9 ммоль/л):

  • Вводят кальцитонин 5–10 МО/кг массы тела в сутки (в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида) капельно в течение 6 часов или струйно 2–4 раза в сутки
  • Применяют нетиазидные диуретики
  • Контролируют концентрацию калия и магния в сыворотке, при необходимости вводят препараты калия и магния
  • Контролируют функцию сердечно-сосудистой системы
  • Назначают бета-адреноблокаторы для профилактики аритмий
  • При необходимости проводят гемодиализ

Побочные реакции

  • Органы чувств: вкус мела во рту
  • Метаболизм: гиперкальциемия
  • Психика: депрессия
  • Сердечно-сосудистая система: кратковременное снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, артериальная гипертензия, венозный тромбоз, при быстром введении — фибрилляция желудочков
  • Иммунная система: ощущение жара, покалывание в полости рта и по телу, гиперемия кожи лица, аллергические реакции, крапивница
  • Местные реакции: боль и гиперемия по ходу вены, при экстравазации — жжение, некроз тканей, струп, целлюлит, кальцификация мягких тканей

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, цефтриаксоном, препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты. Не смешивать с цефтриаксоном из-за риска образования осада.

Упаковка

  • По 5 мл или 10 мл в ампуле
  • По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке
  • По 2 контурные ячейковые упаковки в пачке

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД – ДАРНИЦЯ?

Препарат используется для лечения гипокальциемии, тетании, гиперкалиемии, магниевой интоксикации и в комплексной терапии свинцовой колики.

Можно ли давать КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД – ДАРНИЦЯ детям?

Препарат разрешен детям с 1 года для лечения гипокальциемии и тетании под строгим контролем врача.

Как правильно вводить КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД – ДАРНИЦЯ?

Препарат вводят внутривенно струйно (медленно) или капельно, разводя в растворе натрия хлорида или глюкозы. Нельзя вводить подкожно или внутримышечно.

Что делать при экстравазации препарата?

Отсмоктать раствор шприцем и ввести в место инъекции 25% раствор натрия сульфата или магния сульфата. Назначить димедрол или ЭДТА при необходимости.

Можно ли применять препарат во время беременности?

Применение возможно, если польза для матери превышает риск для плода. Проконсультируйтесь с врачом.

Какие побочные эффекты вызывает КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД – ДАРНИЦЯ?

Возможны ощущение жара, гиперкальциемия, депрессия, брадикардия, аритмия, аллергические реакции, боль и гиперемия в месте введения.

Можно ли сочетать препарат с цефтриаксоном?

Нет, одновременное введение с цефтриаксоном запрещено из-за риска образования осада.

Как хранить КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД – ДАРНИЦЯ?

Хранить при температуре не выше 25 °С, не замораживать, в недоступном для детей месте.

Что делать при передозировке?

Прекратить введение, при тяжелой гиперкальциемии ввести кальцитонин, нетиазидные диуретики, контролировать электролиты и сердечную функцию, при необходимости провести гемодиализ.

Влияет ли препарат на управление автомобилем?

В период лечения запрещено управлять автотранспортом и работать с механизмами.

Можно ли принимать препарат перорально?

Нет, пероральный прием детям запрещен из-за сильного раздражения ЖКТ.

Какой максимальной суточной дозы придерживаться для детей?

Максимальная суточная доза для детей — 10 мл (1000 мг).

Ключевые слова

КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД – ДАРНИЦЯ, кальций хлорид, гипокальциемия, тетания, гиперкалиемия, магниевая интоксикация, раствор для инъекций, фармакокинетика, побочные эффекты, дозировка, внутривенное введение.

Отказ от ответственности

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не заменяет консультацию врача. Перед применением препарата КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД – ДАРНИЦЯ обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом. Производитель и автор статьи не несут ответственности за любые последствия, связанные с неправильным использованием препарата.

Дата публикации: 20.04.25