КАРДИМАКС
Инструкция для медицинского применения препарата КАРДИМАКС (CARDIMAX)
Общая характеристика:
международное название: trimetazidine;
Основные физико-химические свойства: таблетки голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой;
Состав: 1 таблетка содержит 20 мг триметазидина дигидрохлорида;
вспомогательные вещества: лактоза, поливинилпирролидон (Коллидон 30), магния стеарат, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный (Аэросил), фармакоут 606, титана диоксид, полиэтилен гликоль 400, краситель – бриллиантовый голубой FCF, тальк.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Кардиологические препараты.
Код АТС С01Е В15.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Кардимакс – антигипоксичний, антиангинальное средство, нормализует энергетический баланс в клетках при гипоксии и ишемии.
Механизм действия триметазидина еще не изучен, однако установлено, что он нормализует энергетический метаболизм клеток, особенно таких, которые были поражены вследствие гипоксии или ишемии: предотвращает снижение внутриклеточных резервов аденозинтрифосфата (АТФ) в кардиомицитах; способствует сохранению уровня АТФ и ЦАПФ в клетках мозга, поддерживает функциональную активность митохондрий гепатоцитов. Кардимакс осуществляет прямое воздействие на гидролитическую форму АТФ митохондрий, задерживая движение ионов водорода через их мембраны. Препарат селективно ингибирует митохондриальный фермент – 3-кето-ацил-КоА-тиолазу, что приводит к активизации обмена фосфолипидов, уменьшение ацидоза и накопления свободных радикалов. Триметазидин способствует переключению метаболизма в ишемизованому миокарде с окисления жирных кислот на окисление глюкозы, предупреждая развитие внутриклеточного ацидоза. Кардимакс обнаруживает мембранопротективну действие, обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный транспорт ионов калия и натрия и поддерживает клеточный гомеостаз. Предотвращая накопление ионов кальция в кардиомицитах, триметазидин снижает риск развития аритмий. При стенокардии препарат увеличивает коронарный резерв, повышает толерантность к физической нагрузке, не влияя на частоту сердечных сокращений, уменьшает частоту приступов стенокардии, что позволяет уменьшить количество назначенного нитроглицерина. В оториноларингологии применение триметазидина повышает остроту слуха, устраняет головокружение, шум в ушах при болезни Меньера и заболеваниях сосудов головного мозга. Препарат увеличивает функциональную активность сетчатки, что проявляется нормализацией показателей електроретинограми.
Фармакокинетика. Препарат быстро всасывается (t max = 1,8 ± 0,7 ч); с белками сыворотки крови связывается около 16% препарата, объем распределения составляет 4,2 л/кг. Около 80 % от принятой дозы препарата выводится почками, при этом 62% - в неизмененном виде; период полувыведения составляет около 6 часов. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом, поэтому у пациентов старше 65 лет период полувыведения может продолжаться до 12 часов. При длительном приеме препарата (20 мг 2 раза в сутки свыше 15 дней) фармакокинетические параметры не меняются. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата.
Показания для применения. Лечение ишемической болезни сердца (профилактика приступов стенокардии самостоятельно, или в составе комбинированной терапии); в терапии кохлео-вестибулярных расстройств ишемического генеза (таких как шум в ушах, нарушения слуха) и хориоретинальных сосудистых нарушений с ишемическим компонентом.
Способ применения и дозы. Препарат принимают по одной таблетке (20 мг), 2 – 3 раза в день, во время приема еды. Максимальная доза составляет 60 мг препарата в сутки. Курс лечения устанавливается индивидуально. Препарат предназначен для длительного применения.
Побочное действие.
При приеме препарата могут возникать диспепсические явления (тошнота, боли в животе), аллергические реакции, бессонница и тому подобное.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к триметазидину; дети в возрасте до 14 лет, беременность, период лактации.
Передозировка. Случаи передозировки не известны. Лечение симптоматическое.
Особенности применения.
С осторожностью назначают препарат больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
У больных пожилого возраста и при печеночной недостаточности в связи с увеличением периода полувыведения следует уменьшить суточную дозу или увеличить интервал между приемом очередной дозы препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не было выявлено фармакокинетического взаимодействия при одновременном приеме триметазиду с дигоксином, теофиллином, β-адреноблокаторами, антагонистами кальция, нитратами, гепарином, гиполипидемическими агентами, дигиталисом.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре 10 – 25 ºС. Срок годности - 3 года.
Ключевые слова: кардимакс инструкция, кардимакс применение, кардимакс состав, кардимакс отзывы, кардимакс аналоги, кардимакс дозировка, лекарство кардимакс, кардимакс цена, кардимакс инструкция по применению.
