КИСЛОТА АМИНОКАПРОНОВАЯ
Инструкция для медицинского применения препарата КИСЛОТА АМИНОКАПРОНОВАЯ (ACIDUM AMINOCAPRONICUM)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: aminocapronic acid; ξ-аминокапроновая кислота;
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость, рН от 7,0 до 8,0;
Состав: 100 мл раствора содержат кислоты аминокапроновой 5 г;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инфузий.
Фармакотерапевтическая группа. Антигеморагични средства. Ингибиторы фибринолиза.
Код АТС В02АА01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Гемостатическое средство, тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин, по-видимому, за счет ингибирования активатора этого процесса, а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин; тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Имеет противоаллергическое активность, улучшает антитоксическую функцию печени
Фармакокинетика. При внутривенном введении действие проявляется через 15 – 20 минут. Быстро выводится почками: 40% – 60% введенного количества через 4 ч выделяется с мочой. При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.
Показания для применения. Хирургические операции и различные патологические процессы с повышением фибринолитической активности крови и тканей (операции на мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной, поджелудочной железах, простате), преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, маточные кровотечения, аборт; острый панкреатит; болезни печени; гипопластические анемии; носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровотечения из мочевого пузыря.
Препарат применяют также для предотвращения развития вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.
Способ применения и дозы. При умеренно выраженном повышении фибринолитической активности взрослым внутрь назначают по 2-3 г 3-5 раз в день. Суточная доза – 10 – 15 г
Продолжительность курса– 3 – 6 – 8 – 14 дней. По показаниям возможны повторные курсы лечения.
При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 5% раствора со скоростью 50 – 60 капель за минуту в течение 15 – 30 мин. В течение первого часа вводят в дозе 4 – 5 г, а в случае продолжающегося кровотечения – до его полной остановки – вводят каждый час по 1 г. При повторном кровотечении введение 5% раствора повторяют через 4 часа.
Детям при умеренном повышении фибринолитической активности назначают только внутрь в дозе 0,05 г на 1 кг массы тела. Дозы в зависимости от возраста составляют: до 1 года - разовая 0,5 г, суточная 3 г; 2-6 лет - разовая 0,5-1 г, суточная 3-6 г; 7-10 лет - разовая 1-1,5 г, суточная 6-9 г. При острых кровотечениях дозы составляют: для детей до 1 года - разовая 1 г, суточная 6 г; 2-4 года – разовая 1-1,5 г, суточная 6-9 г; 5-8 лет – разовая 1,5-2 г, суточная 9-12 г; 9-10 лет – разовая 3 г, суточная 18 г. Продолжительность лечения зависит от эффективности терапии.
Побочное действие. Головокружение, тошнота, понос, воспаление верхних дыхательных путей, кожная сыпь, ортостатическая гипотензия, судороги, рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субендокардиальни кровотечения.
Противопоказания. Склонность к тромбозам и тромбоэмболических заболеваний, коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови, заболевания почек с нарушением их функции, нарушения мозгового кровообращения, ДБС-синдром, беременность.
Передозировка. Усиление проявлений побочного действия (головокружение, тошнота, понос, воспаление верхних дыхательных путей) и резкое угнетение фибринолиза. Терапия симптоматическая.
Особенности применения. Назначение препарата требует проверки фибринолитической активности крови и уровня фибриногена. При внутривенном введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта, при патологических процессах в печени. Введение раствора кислоты аминокапроновой можно сочетать с введением гидролизатов, особенно раствора глюкозы, противошоковых растворов. При остром фибринолизе дополнительно вводят фибриноген (средняя доза последнего – 2 – 4 г, максимальная – 8 г). Есть рекомендации о необходимости исключения жирной пищи при лечении препаратом.
С осторожностью применяют препарат при артериальной гипотензии, клапанных пороках сердца, гематурии, кровотечениях из верхних мочевыводящих путей нез"ясованои этиологии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Введение раствора кислоты аминокапроновой можно сочетать с вливанием раствора глюкозы, гидролизатов и противошоковых растворов. Эффект препарата снижают антикоагулянты, антиагрегати.
Условия хранения. Хранят в защищенном от света месте в вертикальном положении бутылки при температуре от 0 до +20 ºС. Срок годности 3 года.
Ключевые слова: кислота аминокапроновая инструкция, кислота аминокапроновая применение, кислота аминокапроновая состав, кислота аминокапроновая отзывы, кислота аминокапроновая аналоги, кислота аминокапроновая дозировка, лекарство кислота аминокапроновая, кислота аминокапроновая цена, кислота аминокапроновая инструкция по применению.
