КИСЛОТА НИКОТИНОВАЯ
Инструкция для медицинского применения препарата КИСЛОТА НИКОТИНОВАЯ (NICOTINIC ACID)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: никотиновая кислота (nicotinic acid); пиридин-3-карбоновая кислота;
Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью со штрихом;
Состав: 1 таблетка содержит кислоты никотиновой - 50 мг;
вспомогательные вещества: глюкоза, кислота стеариновая.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Периферические вазодилататоры. Никотиновая кислота и ее производные.
Код АТС С04АС01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Никотиновая кислота и амид никотиновой кислоты тесно связаны с коферментами кодегидразы i И кодегидразы II (НАД и НАДФ), которые переносят водород, участвуя в обмене, синтетических процессах .
Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством симптомокомплекса, развивающегося вследствие дефицита никотиновой кислоты при питании, а также у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, различного генеза синдромах мальабсорбции, карциноидном синдроме, циррозе печени, тяжелом сахарном диабете и кахексии, обусловленной злокачественными опухолями.
Никотиновая кислота проявляет не только протипелагрични свойства, но и усиливает и концентрирует тормозной процесс в условиях патологической слабости (неврозы, истерия, психотические состояния).
Никотиновая кислота способствует повышению фибринолитических свойств крови, проявляет выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие, особенно на мелкие сосуды, улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие. Никотиновая кислота вызывает вазодилатацию, связанную с высвобождением эндогенного простациклина. Как вазодилататор применяют при болезни Меньера и других заболеваниях, обусловленных изменениями периферических сосудов.
Никотиновая кислота нормализует секреторную и моторную функции желудка и кишечника, увеличивает образование и выделение желчи и желчных кислот.
Под влиянием никотиновой кислоты усиливается дезинтоксикационная функция печени, в связи с чем ее применяют для лечения профессиональных и случайных отравлений даже такими высокотоксичными веществами, как производные анилина, а также для предотвращения и ликвидации токсического действия лекарственных средств (барбитураты, противотуберкулезные средства, сульфаниламиды и другие).
Никотиновая кислота влияет также на липидный обмен, нормализует содержание липопротеидов крови, снижает содержание общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и повышает содержание липопротеидов высокой плотности, которые имеют антиатерогенний эффект.
Фармакокинетика.
Никотиновая кислота равномерно распределяется во всех органах и тканях и инактивируется главным образом путем N-метилирования и меньше - путем конъюгации; продукты биотрансформации экскретируются с мочой. Витамин может появляться в моче в активной форме, если в организм поступают большие его количества .
Показания для применения. Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз РР); гипоацидный гастрит, спазмы сосудов (головного мозга, почек, конечностей), атеросклероз, неврит лицевого нерва, язвы и раны различной локализации и генеза, что долго не заживают.
Способ применения и дозы. Внутрь, после еды. При пеллагре взрослым назначают по 100 мг 2 – 4 раза в сутки в течение 15 – 20 дней; детям с 12 лет - по 50 мг 2 -3 раза в сутки. При других заболеваниях взрослым назначают по 25 мг – 50 мг (до 100 мг), детям с 12 лет – по 25 мг 2 – 3 раза в сутки.
Высшие дозы для взрослых: разовая – 100 мг, суточная – 500 мг. При атеросклерозе и других нарушениях обмена липидов (и при отсутствии побочных эффектов) разовую дозу можно постепенно увеличить до 500 мг – 1 г, а суточную – до 2 - 3 г.
Высшие дозы для детей: разовая – 50 мг, суточная – 200 мг.
Побочное действие. Возможны аллергические реакции, парестезии, головокружение, ощущение прилива крови к голове, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, гипотензия, нарушение функции печени, язва желудка, аритмии, гиперурикемия.
При длительном применении могут возникать диарея, анорексия, жировая дистрофия печени.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте, язва желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, выраженное нарушение функции печени, подагра. Дети до 12 лет.
Передозировка. Большие дозы Никотиновой кислоты могут вызвать периферическую вазодилатацию, покраснение кожи, тошноту, рвоту, изжогу, диарею, повышение активности ферментов печени, коричневую пигментацию кожи, реже гиперурикемию, зуд кожи, головная боль, кожные парестезии (покалывание, ощущение жжения, ощущение ползания мурашек), нарушение обмена глюкозы, нарушение зрения, холестатическую желтуху.
Во всех случаях передозировки следует прекратить прием препарата, терапия - симптоматическая.
Особенности применения. Длительное применение никотиновой кислоты может привести к жировой дистрофии печени, для ее профилактики в рацион больных включают богатые метионином продукты или назначают метионин и другие липотропные средства.
В процессе лечения Никотиновой кислотой (особенно большими дозами) необходимо контролировать функцию печени.
С осторожностью следует применять препарат при гиперацидном гастрите.
Применение высоких доз противопоказано при гепатите, сахарном диабете.
Нецелесообразно применять Никотиновую кислоту для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.
Во время беременности и кормления грудью применение доз Никотиновой кислоты, которые превышают терапевтические, противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращение триптофана в никотиновую кислоту, и, таким образом, могут повышать потребность в Никотиновой кислоте. Препарат снижает токсичность неомицина, барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов. Следует с осторожностью назначать Никотиновую кислоту в комбинации с гипотензивными препаратами, антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой. Антибиотики могут усиливать покраснение кожи, вызванное Никотиновой кислотой.
Условия хранения. Хранят в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 ºС до 25 ºС. Срок годности – 4 года.
Ключевые слова: кислота никотиновая инструкция, кислота никотиновая применение, кислота никотиновая состав, кислота никотиновая отзывы, кислота никотиновая аналоги, кислота никотиновая дозировка, лекарство кислота никотиновая, кислота никотиновая цена, кислота никотиновая инструкция по применению.
