КОКСЕРИН
Инструкция для медицинского применения препарата КОКСЕРИН (COXERIN )
Общая характеристика:
международное и химическое названия: сycloserinum; D-4-амионо-3-изоксазолидинон;
Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы темно-бордового цвета. Содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета;
Состав: 1 капсула содержит циклосерина 250 мг;
вспомогательные вещества: тальк очищенный, магния трисиликат, магния карбонат тяжелый.
Форма выпуска. Капсулы.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, действующие на микобактерии.
Код АТС J04 A К.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Препарат проявляет широкий спектр антибактериального действия: угнетает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Наиболее важным свойством является его способность задерживать рост микобактерий туберкулеза. В активности уступает стрептомицину, тубазида и фтивазида, но действует на микобактерии туберкулеза, устойчивые к этим препаратам и пара-аминосалициловой кислоты.
Фармакокинетика. Циклосерин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (70 -90%), проникает в спинномозговую жидкость; терапевтическая концентрация в крови обнаруживается через 4 - 8 ч после приема. Период полувыведения – 8 - 12 часов.
Циклосерин выводится с мочой, около 66% определяется в неизмененном виде в течение 24 ч, 10% выводится в течение 48 час. Около 35% метаболизируется в печени, однако метаболиты не определены. Выводится главным образом почками (клубочковая фильтрация) в неизмененном виде (66% в течение 24 ч и еще 10% - за следующие 48 ч) и в незничний количестве с фекалиями.
Показания для применения. Туберкулез легких (активная форма), позанелегеневий туберкулез в составе комбинированной терапии. Острые инфекции мочевыводящих путей.
Побочное действие. Головная боль, головокружение, нарушения сна (иногда, наоборот, сонливость), ощущение тревоги, повышенная раздражительность, ухудшение памяти, парестезии, периферические невриты, рвота, тошнота, сухость во рту, потеря аппетита. Редко – чувство страха, галлюцинаторные феномены, эпилептиформные припадки, потеря сознания, повышение уровня трансаминаз крови, мегабластна анемия, аллергические реакции.
Противопоказания. Органические заболевания центральной нервной системы, нарушения психики, эпилепсия, склонность к судорожным припадкам, сведения в анамнезе о психические заболевания, тяжелая почечная недостаточность, периоды беременности и лактации, сердечная недостаточность, алкоголизм. Дети до 5 лет.
Передозировка.
Симптомы: чувство страха, галлюцинаторные феномены, эпилептиформные припадки, потеря сознания.
Лечение. Промывание желудка, энтеросорбенты. Назначают симптоматическое лечение.
Способ применения и дозы. Дозу и длительность лечения врач устанавливает индивидуально для каждого больного. Назначают принимать внутрь, до еды, взрослым - по 1 капсуле 3 раза в сутки. Высшая разовая доза для взрослых – 250 мг (1 капсула), высшая суточная – 1 г (4 капсулы). Больные старше 60 лет с массой тела менее 60 кг принимают по 250 мг 2 раза в сутки. Суточная доза для детей от 5 лет (с массой тела более 25 кг) – 750 мг (1 капсула) 3 раза в сутки, причем большую дозу дают только при острой форме туберкулеза или при недостаточной эффективности меньших доз.
Особенности применения. Предупредить или уменьшить токсическое действие Коксерину можно, назначая в период лечения глютаминовую кислоту по 0,5 г 3 - 4 раза в сутки (до еды); рекомендуется также внутримышечное введение натриевой соли аденозинтрифосфорной кислоты – по 1 мл 1% раствора каждый день. Иногда эффективно введение пиридоксина (внутримышечно 1 - 2 мл 5 % раствора в сутки).
С осторожностью нужно назначать препарат больным с нарушениями функции почек, людям с неустойчивой психикой. В амбулаторной практике Коксерин применяют после проверки в стационаре чувствительности к нему.
Для уменьшения побочных реакций следует ограничить психическое нагрузку на больных и исключить возможные факторы перегрева (пребывание на солнце с непокрытой головой, горячий душ). Безопасность применения Коксерину в периоды беременности и лактации не установлена.
Препарат влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому его нельзя назначать пациентам диялнисть которых требует повышенного внимания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Этионамид и изониазид повышают нейротоксичность. Несовместим с алкоголем.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС. Срок годности – 2 года.
Ключевые слова: коксерин инструкция, коксерин применение, коксерин состав, коксерин отзывы, коксерин аналоги, коксерин дозировка, лекарство коксерин, коксерин цена, коксерин инструкция по применению.
