КОМБИГРИП
Инструкция для медицинского применения препарата КОМБИГРИП® (COMBIGRIP)
Общая характеристика:
Основные физико-химические свойства: таблетки оранжевого или светло-оранжевого цвета с вкраплениями, продолговатой овальной формы, с риской, имеют отпечатки "S" и "L" на том боку, где черта, без оболочки;
Состав: 1 таблетка содержит парацетамола 500 мг, кофеина 30 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 мг, хлорфенирамина малеата 2 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, повидон (PVPK-30), магния стеарат, тальк, натрия крахмалгликолят, краситель желтый "солнечный закат".
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Аналгетики и антипиретики.
Код АТС N02BE51.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Парацетамол действует как обезболивающее и жаропонижающее средство. Анальгезирующее и жарознижуюча действие парацетамола связано с влиянием препарата на центр терморегуляции в гипоталамусе и способностью ингибировать синтез простагландинов.
Кофеин – центральный стимулятор нервной системы. Стимулирует дыхательный центр, который увеличивает скорость и глубину насыщения легких кислородом, увеличивает тонус скелетных мышц, уменьшает порог гиперкапнии. Для получения такой же реакции от аналгезуючого средства без кофеина необходимая его доза, которая примерно на 40 % выше, чем одна доза в сочетании с кофеином. Таким образом, кофеин применяется как адъювант парацетамола.
Фенилэфрина гидрохлорид стимулирует постсинаптические альфа-адренорецепторы. Он суживает легочные сосуды и повышает давление в легочной артерии. Как вазоконстриктор осуществляет антиконгестивну действие: уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа, выраженность экссудативных проявлений, восстанавливает свободное дыхание.
Хлорфенирамина малеат является Н1-блокатором, который задерживает реакцию гладкой мускулатуры на гистамин. Он оказывает противоаллергическое действие, уменьшает слезотечение, зуд в носу.
Фармакокинетика. Фармакокинетика препарата не изучалась.
Показания для применения. Симптоматическая терапия гриппа и острой респираторной вирусной инфекции.
Способ применения и дозы.
Взрослым и детям старше 12 лет: по 1-2 таблетки до 4 раз в сутки.
Детям от 6 до 12 лет: по ½ - 1 таблетке 3-4 раза в сутки.
Необходимо придерживаться интервала между приемами не менее 4 часов.
Препарат принимают минимум через полчаса после еды.
Продолжительность лечения – не более 7 дней.
Побочное действие.
Агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный гломерулонефрит, аллергические реакции. Также возможны беспокойство, возбуждение, бессонница, сонливость, головокружение, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления, тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, констипация, епигастральни боли.
Противопоказания. Алкоголизм, гипертрофия предстательной железы, тяжелые формы атеросклероза, артериальной гипертензии, острый панкреатит и гепатит, тромбоз периферических артерий, тяжелые формы ишемической болезни сердца, нарушения сердечной проводимости, желудочковая тахикардия.
Препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к любому его компоненту и тем, которые получают терапию ингибиторами МАО.
Препарат не назначают детям до 6 лет.
Передозировка. Признаки и симптомы передозировки, обусловленные свойствами отдельных компонентов Комбигрипу® , можно распределить таким образом.
Парацетамол в больших дозах вызывает гепатонекроз. Клинические и биохимические признаки поражения печени проявляются через 24 – 72 час. К ним относятся: повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение концентрации билирубина и снижение уровня протромбина. Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, бледность кожного покрова.
Передозировка кофеина может вызвать состояние тревоги, беспокойство, тремор, головная боль, спутанность сознания, экстрасистолии.
Передозировка фенилэфрина гидрохлорида проявляется желудочковой экстрасистолией и короткими пароксизмами желудочковой тахикардии, ощущением тяжести в голове и конечностях, значительным повышением АД.
При передозировке хлорфенирамина малеата состояние может варьировать от подавленного до возбужденного (беспокойство и судороги). Могут наблюдаться атропиноподобные симптомы.
Лечение: промывание желудка, введение N-ацетилцистеина, симптоматическая терапия.
Особенности применения. Препарат может снижать психические и/или физические способности, которые требуются при выполнении потенциально опасных задач, таких как управление транспортными средствами или работа с механизмами. Фенилэфрин может вызвать ускорение пульса, головокружение или сильное сердцебиение; пациенты должны быть об этом предупреждены.
препарат Беременным не рекомендуется.
Действие препарата в период кормления ребенка грудью не изучалась.
С осторожностью применять при заболеваниях печени, сердца и сосудов.
Во время лечения исключить употребление алкоголя.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Особенности взаимодействия препарата обусловлены свойствами его составляющих. Кофеин увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина) и вероятность поражения печени гепатотоксичными препаратами. Метоклопрамид повышает, а холестирамин снижает скорость всасывания. Барбитураты уменьшают жаропонижающую активность парацетамола.
Кофеин снижает эффект снотворных и наркотических средств, повышает (улучшая биодоступность) – ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и других ненаркотических анальгетиков. Улучшает всасывание эрготамина в пищеварительном тракте.
Применение фенилэфрина с другими симпатомиметическими аминами и МАО-ингибиторами может привести к дополнительному повышению кровяного давления. МАО-ингибиторы могут пролонгировать антихолинергическим эффект препаратов. Альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фенотиазины, фуросемид и другие диуретики препятствуют вазоконстрикции.
Была отмечена несовместимость хлорфенирамина малеата с кальция хлоридом, канамицина сульфатом, норадреналином, фенобарбиталом.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25 ºС.
Срок годности – 4 года.
Ключевые слова: комбигрип инструкция, комбигрип применение, комбигрип состав, комбигрип отзывы, комбигрип аналоги, комбигрип дозировка, лекарство комбигрип, комбигрип цена, комбигрип инструкция по применению.
