КУРАНТИЛ 25

Инструкция для медицинского применения препарата КУРАНТИЛ^® 25 (CURANTYL^® 25

Общая характеристика:

международное и химическое названия: дипиридамол (dipyridamole);

(2,2',2",2"'-(4,8-дипиперидинопиримидо[5,4-d]пиримидин-2,6-диил)-динитрило] тетраетанол);

Основные физико-химические свойства: драже желтого до зеленоватого цвета, с гладкой поверхностью, имеют однородный вид;

Состав: 1 драже содержит дипиридамола 25 мг;

вспомогательные вещества: в ядре: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк, желатин; кремния диоксид высокодисперсный; в оболочке: сахароза, кальция карбонат, магния карбонат легкий основной, тальк, макрогол-6000, сироп глюкозный, титана диоксид, повидон (значение К=25), воск карнаубский, хинолиновый желтый.

Форма выпуска. Драже.

Фармакотерапевтическая группа. Антитромботический средство.

Код АТС В01АС07.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Курантил^® 25 – это антитромботический средство, механизм действия которого связан с "аденозиновим механизмом". Он тормозит фермент аденозиндеаминазу, в результате чего уменьшается обратное проникновение аденозина во внутриклеточное пространство, тем самым возрастает его концентрация в крови и повышается тормозное действие на тромбоциты и эритроциты. Благодаря этому механизму Курантил^® 25 также расширяет коронарные артерии, повышает коронарный кровоток и стимулирует образование коллатералей. Кроме этого, Курантил^® 25 повышает антиагрегантную активность простагландина Е1 и в высоких дозах ингибирует фосфодиэстеразу в тромбоцитах, в результате чего в них накапливается цАМФ и тормозится высвобождение из них тромбоксана А2, что приводит к торможению агрегации тромбоцитов.

Фармакокинетика. После перорального приема Курантил^® 25 быстро всасывается, преимущественно в желудке. Курантил^® 25 связывается на 98% с белками плазмы. Максимальная концентрация его в плазме отмечается приблизительно через 60 минут после перорального приема. Дипиридамол накапливается преимущественно в сердце и эритроцитах. Период полувыведения равен 20-30 минутам. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой и выводится с желчью в виде моноглюкурониду.

Показания для применения. Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца; профилактика плацентарной недостаточности при беременности; в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, например вместе с ацетилсалициловой кислотой или вместо нее, когда применение ацетилсалициловой кислоты противопоказано.

Способ применения и дозы. При вышеупомянутых показаниях взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется назначать Курантил^® 25 в среднесуточной дозе 75-225 мг трижды в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. В тяжелых случаях дозировка может быть повышенным до 600 мг в сутки. Терапию следует начинать с постепенным повышением дозировки. Драже принимают не разжевывая и запивают небольшим количеством жидкости. Срок лечения и дозировка препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от потребности и переносимости.

Побочное действие. Возможно возникновение дискомфорта в животе, боли в абдоминальной области, рвота, поноса, а также таких симптомов, как головокружение, тошнота, головная боль и миалгия. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении Курантилу^® 25. В результате потенциального сосудорасширяющего действия Курантил^® 25 в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение приливов и тахикардию, особенно у лиц, которые применяют другие вазодилататоры. Возможны реакции гиперчувствительности в виде кожной сыпи или крапивницы. В очень ограниченных случаях наблюдалась повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства. При пероральном применении препарата синдрома коронарного обкрадывания маловероятен.

Противопоказания. Острый инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия; распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; субаортальный стеноз аорты; декомпенсированная сердечная недостаточность; артериальная гипотнезия (артериальное давление ниже 90 мм рт ст.), коллапс; тяжелые нарушения сердечного ритма; геморрагические диатезы; заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки); повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. В связи с отсутствием достаточного опыта применения препарата для лечения детей не рекомендуется назначать Курантил^® 25 детям до 12 лет, а также во II-III триместрах беременности.

Передозировка. При передозировке Курантилу^® 25 возникают такие симптомы интоксикации, как общая вазодилатация, сопровождающаяся гипотензией, появлением приступов стенокардии, ощущением тепла, покраснением кожи лица, слабостью и головокружением. Для устранения указанных явлений проводится симптоматическая терапия: промывание желудка, индукция рвоты, меры по уменьшению всасывания. Сосудорасширяющее действие Курантилу^® 25 можно затормозить медленным внутривенным введением аминофилину в дозе 50-100 мг в течение 60 секунд.

Особенности применения. Даже при надлежащем применении Курантил^® 25 может косвенным образом нарушать способность управлять транспортными средствами и обслуживать технику, поскольку в результате снижения артериального давления может возникнуть изменение реакции. Следует учитывать возможность повышения кровоточивости при хирургических вмешательствах. Данных о применении препарата лицами пожилого возраста, при печеночной или почечной недостаточности нет, поэтому в этих случаях его надо использовать с осторожностью. Во время беременности и кормления грудью назначать Курантил^® 25 следует лишь при условии, что врач тщательно взвесил соотношение возможного риска и ожидаемой пользы от применения препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Производные ксантина (кофе, чай в том числе) могут ослаблять или полностью нейтрализовать действие Курантилу^® 25, поэтому их нельзя назначать вместе с ним. Применение Курантилу^® 25 одновременно с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой повышает протитромботични свойства последних, что необходимо учитывать при их одновременном применении. Курантил^® 25 может усиливать действие гипотензивных препаратов и ослаблять действие холинергических препаратов, например дистигмину. При применении вместе с обволикальними антацидными средствами, слабительными средствами или целлюлозой может уменьшиться всасывание препарата. Данных о взаимодействие при одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами, аллопуринолом, антибиотиками, антагонистами кальция и пентоксифилином нет.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° с и в защищенном от действия света месте! Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности - 3 года.

Ключевые слова: курантил 25 инструкция, курантил 25 применение, курантил 25 состав, курантил 25 отзывы, курантил 25 аналоги, курантил 25 дозировка, лекарство курантил 25, курантил 25 цена, курантил 25 инструкция по применению.