ЛИЗОРЕТИК-20

Инструкция для медицинского применения препарата ЛИЗОРЕТИК-20 (LISORETIC-20)

ЛИЗОРЕТИК-20 представляет собой комбинированный лекарственный препарат, в состав которого входят лизиноприл и гидрохлортиазид. Лизиноприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который блокирует образование ангиотензина II, снижая тем самым сосудосуживающее действие и продукцию альдостерона. Гидрохлортиазид - это тиазидный диуретик, который усиливает выведение натрия и воды почками, что также способствует снижению артериального давления. Комбинация этих двух действующих веществ обеспечивает более выраженный гипотензивный эффект по сравнению с применением каждого из них в отдельности. ЛИЗОРЕТИК-20 применяется для лечения артериальной гипертензии различной степени тяжести.

На этой странице

Общая характеристика

Основные физико-химические свойства: круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета.

Состав

1 таблетка содержит лизиноприла 20 мг в виде лизиноприла дигидрата и гидрохлортиазида 12,5 мг.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, маннитол, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Комбинированные препараты ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Код АТС

С09ВА03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лизоретик – комбинированный препарат, который действует на ренин-ангиотензиновую систему и диурез.

Лизиноприл блокирует образование ангиотензина II и уменьшает его сосудосуживающее действие и стимулирующее влияние на продукцию альдостерона в надпочечниках, снижает артериальное давление, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, давление в малом круге кровообращения, после и перед нагрузкой на сердце, практически не влияет на частоту сердечных сокращений и минутный объем крови, незначительно усиливает внутрипочечный кровоток. При приеме внутрь абсорбируется в неизмененном состоянии. Гипотензивный эффект развивается через 1 час после приема внутрь, достигает максимума через 6 часов и сохраняется в течение 24 часов.

Гидрохлортиазид – тиазидный диуретик. Механизм действия связан с влиянием на эпителий почечных канальцев, где препарат тормозит реабсорбцию ионов хлора и натрия. Препарат вызывает экскрецию натрия, хлора, воды, а также ионов калия и магния. Реабсорбция кальция повышается. Вследствие усиления диуреза уменьшается объем циркулирующей крови и артериальное давление. Комбинация гидрохлоротиазида и лизиноприла характеризуется более сильным гипотензивным действием, чем каждого ее компонента в отдельности; при этом потеря калия, вызванная действием диуретиков, уменьшается. Продолжительность антигипертензивного действия Лизоретика после однократного приема составляет 36 часов. Максимальный терапевтический эффект развивается через 3-4 недели лечения.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь лизиноприл абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла. Биодоступность составляет 25 – 50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 7 часов. Лизиноприл в организме не метаболизируется, выводится с мочой. Незначительная часть связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения – 12 часов. Гипотензивное действие лизиноприла сохраняется при длительном применении.

При ослаблении почечной функции наблюдается замедленное выведение лизиноприла (это снижение становится клинически важным при клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин). У пожилых больных может снижаться почечный клиренс препарата.

Гидрохлортиазид после приема внутрь всасывается на 60-75%. Диуретический эффект проявляется через 2 часа, достигает максимума через 4 часа и продолжается до 12 часов. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови 1,5 – 3 часа, с белками связывается 40 – 70%. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. После приема внутрь практически полностью выводится с мочой в неизмененном состоянии. У пожилых пациентов и у больных с нарушением функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. У больных циррозом печени изменений в фармакокинетике гидрохлоротиазида не отмечается.

Гидрохлортиазид и лизиноприл не влияют на кинетику друг друга.

Показания для применения

Артериальная гипертензия всех степеней тяжести (эссенциальная, в том числе реноваскулярная).

Способ применения и дозы

Длительность лечения и доза определяются индивидуально. Принимают препарат внутрь в одно и то же время суток, до или после еды. Может применяться как средство монотерапии и в составе комбинированной терапии. При артериальной гипертензии обычная доза Лизоретику-10 – 1 таблетка в сутки однократно. Если желаемый терапевтический эффект не достигается в течение 2-4 недель, принимают Лизоретик-20 1 раз в сутки по 1 или 2 таблетке до достижения полного клинического эффекта. Максимальная суточная доза – 2 таблетки Лизоретику-20 в сутки. Пациентам с клиренсом креатинина 30 – 60 мл/ мин не следует назначать более 1 таблетки Лизоретику-20 в сутки.

Побочное действие

Сухой кашель, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тошнота, диарея, гипотензия, ортостатические реакции, мышечные судороги, сыпь на коже, ангионевротический отек, боль в животе, за грудиной, лихорадка. Лечение побочных эффектов симптоматическое.

Редко вызывает развитие ортостатической гипотензии. В отдельных случаях – отек Квинке, лабильность настроения, спутанность сознания, нарушение функции почек, импотенцию, гиперкалиемию, повышенную активность печеночных трансаминаз, креатинина, билирубина в крови, нейтропению, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, артралгия, миалгия, лихорадка. При длительном применении возможно развитие гипокалиемии, гипонатриемии, слабость мышц, задержка выделения азота в виде мочевой кислоты. При внезапном прекращении лечения синдром отмены не развивается.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лизиноприлу, гидрохлортиазиду или к сульфаниламидам, ангионевротический отек (наследственный или идиопатический отек Квинке, ангионевротический отек после приема ингибиторов АПФ) в анамнезе, порфирия, анурия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии одной почки, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, трансплантация почки, беременность и период лактации, дети до 15 лет.

Передозировка

Проявляется артериальной гипотензией. Рекомендуется положить пациента в горизонтальное положение с низким изголовьем, провести зондовое промывание желудка, прием активированного угля, энтеросорбентов, стабилизацию объема циркулирующей крови изотоническим раствором натрия хлорида, при необходимости – инфузия раствором препарата ангиотензина II, контроль и коррекция жизненно важных функций организма, определение уровня калия, мочевины, креатинина в сыворотке крови.

В случае развития ангионевротического отека на лице и шее нужно прекратить применение Лизоретику-10 или Лизоретику-20 и назначить антигистаминные препараты. Тяжелые случаи ангионевротического отека языка, голосовой щели и глотки требуют экстренного назначения эпинефрина, глюкокортикостероидов и поддержание проходимости верхних дыхательных путей (интубация, трахеотомия). Может наблюдаться сухость в полости рта, слабость, сонливость, олигурия, расстройства кислотно-щелочного состояния, что требует симптоматической терапии.

Особенности применения

Больным с пониженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу препарата. С осторожностью назначают препарат больным с нарушением функции печени, с аутоиммунными заболеваниями, больным сахарным диабетом, особенно тем, кто получает инсулин или пероральные гипогликемические препараты.

Развитие выраженной артериальной гипотензии с нарушениями гемодинамики наблюдается редко; при значительном снижении артериального давления больного нужно положить в горизонтальное положение, при необходимости провести коррекцию объема циркулирующей крови инфузионным раствором хлорида натрия.

У пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки нельзя полностью исключить возможность ухудшения почечной функции, в связи с чем лечение пациентов с подозрением на вазоренальную артериальную гипертензию следует проводить с осторожностью и под постоянным контролем функции почек.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое ЛИЗОРЕТИК-20 и для чего он применяется?

ЛИЗОРЕТИК-20 - это комбинированный препарат, содержащий лизиноприл и гидрохлортиазид, который применяется для лечения артериальной гипертензии (высокого кровяного давления).

Как следует принимать ЛИЗОРЕТИК-20?

Препарат принимают внутрь один раз в сутки, в одно и то же время, до или после еды. Дозировку и длительность лечения определяет врач индивидуально.

Какова обычная доза ЛИЗОРЕТИКА-20?

Обычная доза составляет 1 таблетку один раз в сутки. В некоторых случаях врач может увеличить дозу до 2 таблеток в сутки.

Может ли ЛИЗОРЕТИК-20 вызвать побочные эффекты?

Да, возможны такие побочные эффекты, как сухой кашель, головокружение, головная боль, утомляемость, тошнота, диарея, снижение артериального давления и другие. При появлении побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Кому противопоказан ЛИЗОРЕТИК-20?

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, ангионевротическом отеке в анамнезе, порфирии, анурии, тяжелой почечной или печеночной недостаточности, беременности, кормлении грудью и детям до 15 лет.

Что делать в случае передозировки ЛИЗОРЕТИКА-20?

При передозировке может наблюдаться сильное снижение артериального давления. Рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Можно ли принимать ЛИЗОРЕТИК-20 во время беременности?

Нет, применение ЛИЗОРЕТИКА-20 противопоказано во время беременности.

Влияет ли ЛИЗОРЕТИК-20 на способность управлять автомобилем?

В начале лечения возможно головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Можно ли резко прекращать прием ЛИЗОРЕТИКА-20?

Не рекомендуется резко прекращать прием препарата без консультации с врачом.

Как следует хранить ЛИЗОРЕТИК-20?

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Ключевые слова

лизоретик-20 инструкция, лизоретик-20 применение, лизоретик-20 состав, лизоретик-20 отзывы, лизоретик-20 аналоги, лизоретик-20 дозировка, лекарство лизоретик-20, лизоретик-20 цена, лизоретик-20 инструкция по применению.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата ЛИЗОРЕТИК-20 (LISORETIC-20) приведена в ознакомительных целях и не может служить основанием для самодиагностики и самолечения. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 19.04.25