ЛОРВАС СР

Инструкция для медицинского применения препарата ЛОРВАС СР

Лорвас СР – это антигипертензивный (снижающий кровяное давление) препарат, относящийся к группе нетиазидных диуретиков с умеренно выраженной активностью. Действующим веществом препарата является индапамид. Препарат обладает мочегонным действием, способствует снижению тонуса кровеносных сосудов и общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит к устойчивому снижению артериального давления. Особенностью препарата Лорвас СР является пролонгированное действие благодаря специальной форме выпуска в виде таблеток с замедленным высвобождением. Препарат применяется для лечения артериальной гипертензии у взрослых. Его действие развивается постепенно, достигая максимума через несколько недель.

На этой странице

Состав:

1 таблетка содержит индапамида 1,5 мг;

Вспомогательные вещества:

  • Гидроксипропилметилцеллюлоза К4М.
  • Лактозы моногидрат.
  • Повидон К-30.
  • Магния стеарат.
  • Кремния диоксид коллоидный.
  • ТРС покрытие.

Лекарственная форма.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия.

Основные физико-химические свойства:

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа.

Нетиазидные диуретики с умеренно выраженной активностью.

Код АТС С03В А11.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Антигипертензивное (диуретическое) средство, подобное тиазидным диуретикам. Индапамид:

  • Вызывает снижение тонуса гладких мышц артерий (за счет изменения трансмембранного переноса ионов кальция, уменьшение гиперчувствительности сосудов к норадреналину и ангиотензину), что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления.
  • Стимулирует синтез простагландинов Е₂ и И₂, которые имеют сосудорасширяющий и гипотензивный эффекты.
  • Оказывает умеренное диуретическое действие, связанное с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, воды и в меньшей степени ионов калия и магния.

Препарат не нарушает метаболизм липидов и не оказывает негативного влияния на углеводный обмен, не влияет на общий уровень холестерина, триглицеридов, снижает уровень фосфатов в крови.

Терапевтический эффект наступает через 7 - 8 дней, максимальное действие – через 4 недели.

Фармакокинетика.

Лекарственная форма обеспечивает постепенное равномерное высвобождение индапамида в желудочно-кишечном тракте, где он быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1 - 2 ч после приема внутрь однократной дозы 1,5 мг. При повторном приеме препарата колебания концентрации индапамида в плазме крови в интервале между приемом очередных доз уменьшается.

  • Прием пищи замедляет скорость абсорбции, но не снижает ее.
  • Биодоступность составляет 93%.
  • Связывание с белками плазмы примерно 79%, может сорбироваться эритроцитами.
  • Равновесное состояние устанавливается через 7 дней регулярного приема.
  • Проникает через гистогематические барьеры (в том числе плацентарный) и в грудное молоко.
  • Подвергается биотрансформации в печени и выводится в виде неактивных метаболитов, в основном почками – 70% и через кишечник – 22%.
  • Период полувыведения составляет 14 - 24 час.

Фармакокинетические параметры не изменяются у пациентов с почечной недостаточностью. У пожилых больных не наблюдается кумуляции препарата.

Показания для применения.

Артериальная гипертензия.

Способ применения и дозы.

Назначают взрослым, лучше в утренние часы.

  • По 1 таблетке (1,5 мг), не измельчая, не разжевывая и запивая ½ стаканом воды 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза – 1 таблетка (1,5 мг).

Увеличение дозы препарата усиливает диуретическое действие, но не гипотензивный эффект.

Побочное действие.

  • Гепатотоксическое действие – редко.
  • В единичных случаях – гиперкальциемия, гематологические нарушения (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия).
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запор, сухость во рту; изредка – панкреатит. У больных с печеночной недостаточностью – энцефалопатия.
  • Со стороны центральной нервной системы: головокружение, астения, парестезии, головная боль.
  • Обострение симптомов красной волчанки.
  • Аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница).
  • Нарушение солевого баланса (гипонатриемия, сухость во рту, жажда, повышенная утомляемость, слабость); гипохлоремия (алкалоз), гипокалиемия (аритмии, ощущение сердцебиения, изменения настроения, судороги, боль в мышцах, тошнота, рвота). Нарушение солевого баланса – дозозависимы.
  • Увеличение уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме.
  • Редко – анорексия, диарея, головная боль, ортостатическая гипотензия (как следствие диуретического действия препарата), нарушения сна, диспепсия.

Противопоказания.

  • Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, а также к другим препаратам группы сульфаниламидов.
  • Декомпенсированная форма сахарного диабета.
  • Нарушения мозгового кровообращения.
  • Гиперальдостеронизм.
  • Выраженные нарушения функции печени и почек.
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови).
  • Беременность.
  • Период лактации (кормления грудью).
  • Детский возраст.

Передозировка.

Симптомы:

  • Тошнота, рвота, слабость.
  • Гипокалиемия, гипонатриемия, нарушения желудочно-кишечных функций, нарушения водно-электролитного баланса.
  • При острой интоксикации: гипотензия, угнетение дыхания, головокружение, сонливость, полиурия, олигурия до степени анурии.

Лечение:

  • Специфического антидота нет.
  • Необходимо вызвать рвоту, промыть желудок.
  • Осторожно отрегулировать водно-электролитный баланс.

Особенности применения.

  • Перед началом лечения необходимо провести лабораторное обследование, особенно при наличии состояний, сопровождающихся нарушением водно-электролитного баланса.
  • С особой осторожностью назначают препарат больным с нарушениями функции печени и почек.
  • В процессе лечения препаратом необходим периодический контроль электролитов в сыворотке крови, в связи с возможностью возникновения гипокалиемии и нарушения водно-электролитного баланса.
  • Больным с гиперурикемией и подагрой, что применяют Лорвас СР, необходим периодический контроль мочевой кислоты.
  • Возможны проявления латентного диабета, а также изменения потребности в инсулине.
  • Снижение уровня К⁺ (≤ 3,4 ммоль/л) способствует развитию аритмий, увеличивает токсичность сердечных гликозидов, поэтому нужно определять и корректировать уровень калия, особенно у пациентов группы риска с недостаточным питанием, с циррозом печени, с сердечной недостаточностью, пациентам, которые принимают много лекарств.
  • Во время применения препарата возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.
  • В случае необходимости проведения хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о лечении Лорвасом СР.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

  • Амиодарон, другие антиаритмические средства – при одновременном приеме – риск аритмогенного действия, связанного с гипокалиемией.
  • Антикоагулянты (производные кумарина, индандиона) – при назначении вместе с индапамидом возможно снижение антикоагулянтного действия указанных средств (необходимо контролировать МНО).
  • Сердечные гликозиды (препараты наперстянки) – повышается риск интоксикаций гликозидами (из-за гипокалиемии).
  • Потенцирование действия других антигипертензивных средств.
  • Литий – возможно развитие интоксикации, одновременный прием с индапамидом не рекомендуется.
  • Симпатомиметические средства – ослабление эффективности последних при назначении индапамида.
  • Йодоконтрастные средства – риск развития почечной недостаточности.
  • Препараты астемизол, бепридил, эритромицин (для внутривенного введения), терфенадин, винкамин, галофантрин, сультоприд, которые способствуют удлинению интервала QT, совместно с индапамидом (при наличии гипокалиемии) способствуют возникновению жизненно опасных желудочковых аритмий.
  • Амфотерицин В (внутривенно), глюко- и минералокортикоиды (системного действия), слабительные средства (стимулирующие перистальтику) могут усилить риск развития гипокалиемии.
  • Ингибиторы АПФ – при назначении пациентам с дефицитом натрия (например, вследствие приема диуретиков) – возможен риск резкого снижения АД, особенно после первой дозы.
  • Циклоспорин – риск развития ацидоза (возможно увеличение уровня креатинина).
  • Системные нестероидные противовоспалительные средства (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2), высокие дозы салицилатов – снижение эффективности индапамида.
  • Эстрогены – снижение эффективности индапамида.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или работе с другими механизмами.

Препарат не нарушает психомоторных реакций, однако необходима осторожность при работе с автотранспортом и потенциально опасными механизмами, при наличии колебаний артериального давления.

Дети.

Препарат противопоказан детям.

Условия хранения.

Хранить в недоступном для детей месте, при комнатной температуре (от +15 ºС до +25ºС).

Срок годности.

3 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Лорвас СР?

Лорвас СР - это препарат в таблетках пролонгированного действия, содержащий индапамид, применяется для снижения кровяного давления.

Для чего применяется Лорвас СР?

Применяется для лечения артериальной гипертензии (высокого кровяного давления).

Как принимать Лорвас СР?

Принимают внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, лучше в утренние часы. Таблетку глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая водой.

Какова дозировка Лорвас СР?

Рекомендуемая доза для взрослых - 1 таблетка (1,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза также 1 таблетка.

С какого возраста можно применять Лорвас СР?

Препарат противопоказан детям.

Какие побочные действия могут возникнуть при приеме Лорвас СР?

Возможны тошнота, рвота, запор, сухость во рту, головокружение, головная боль, аллергические реакции, нарушения электролитного баланса (например, низкий калий), повышение уровня мочевой кислоты или глюкозы.

Кому противопоказан Лорвас СР?

Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам или сульфаниламидам, тяжелых нарушениях функции печени и почек, низком уровне калия, декомпенсированном диабете, беременности, лактации, детям.

Можно ли применять Лорвас СР при беременности и кормлении грудью?

Нет, препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Влияет ли Лорвас СР на способность управлять автомобилем?

Не нарушает психомоторные реакции, но необходима осторожность при работе с автотранспортом и механизмами из-за возможных колебаний артериального давления.

Взаимодействует ли Лорвас СР с другими лекарствами?

Может взаимодействовать с сердечными гликозидами, некоторыми антиаритмическими препаратами, литием, НПВС, ингибиторами АПФ, препаратами, влияющими на уровень калия (кортикостероиды, слабительные), йодоконтрастными средствами.

Что делать в случае передозировки Лорвас СР?

Возможны тошнота, рвота, слабость, нарушения электролитного баланса, низкое давление. Лечение симптоматическое, включая коррекцию водно-электролитного баланса. Специфического антидота нет.

Каковы особенности применения Лорвас СР?

Необходим регулярный контроль уровня электролитов в крови (особенно калия) и мочевой кислоты. С осторожностью применять при нарушениях функции печени и почек, диабете, подагре.

Требуется ли лабораторное обследование перед началом лечения Лорвас СР?

Да, перед началом лечения рекомендуется провести лабораторное обследование, особенно при риске нарушений водно-электролитного баланса.

Как хранить Лорвас СР?

Хранить в недоступном для детей месте, при комнатной температуре (от +15 ºС до +25ºС).

Какой срок годности у Лорвас СР?

Срок годности препарата составляет 3 года.

Ключевые слова

лорвас ср инструкция, лорвас ср применение, лорвас ср состав, лорвас ср отзывы, лорвас ср аналоги, лорвас ср дозировка, лекарство лорвас ср, лорвас ср цена, лорвас ср инструкция по применению, индапамид, артериальная гипертензия, высокое давление, диуретик, пролонгированное действие, таблетки.

Отказ от ответственности: Данная инструкция для медицинского применения препарата ЛОРВАС СР приведена в ознакомительных целях и не может служить основанием для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 18.04.25