МИЛИСТАН СИРОП ОТ КАШЛЯ
Инструкция для медицинского применения препарата МИЛИСТАН СИРОП ОТ КАШЛЯ (MILISTAN SIRUPI FOR EXPECTORANT)
Общая характеристика:
Основные физико-химические свойства: прозрачная сиропообразная жидкость розового цвета, со вкусом клубники;
Состав: 5 мл сиропа содержат: амброксола гидрохлорида-15 мг, карбоцистеина 100 мг;
вспомогательные вещества: натрия метилгидроксибензоат, натрия пропилгидроксибензоат, раствор глюкозы, раствор сорбитола 70%, глицерол, аспартам, пропиленгликоль, динатрия эдетат, лимонной кислоты моногидрат, натрия бензоат, натрия гидроксид, краситель Ponceau 4R Понсо 4R (пунцовый 4R), эссенция клубники, вода очищенная.
Форма выпуска. Сироп.
Фармакотерапевтическая группа. Муколитические средства.
Код АТС R05C B.
Фармакологические свойства.
Препарат является сбалансированной комбинацией двух медицинских ингредиентов – амброксола и карбоцистеина.
Фармакодинамика. Амброксол является активным метаболитом бромгексина, но более эффективным. Нормализует патологически измененную секрецию клеток желез слизистой оболочки бронхов, способствует разжижению вязкого бронхиального секрета и облегчает его отхождения за счет увеличения мукоцилиарного клиренса, изменяет соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Стимулирует клетки Кларка и активизирует гидролизуючи ферменты, что также приводит к снижению вязкости мокроты. Амброксол имеет секретомоторни свойства – стимулирует работу мерцательного эпителия бронхов, восстанавливает дренажную функцию мелких бронхов и бронхиол. Препарат стимулирует образование эндогенного сурфактанта, не вызывает чрезмерного образования секрета, уменьшает спастическую гиперреактивность бронхов. Кашель и объем мокроты значительно уменьшаются.
Карбоцистеин оказывает муколитическое и отхаркивающее действие за счет активации сиаловои трансферазы – фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинив, что способствует уменьшению вязкости бронхиального секрета. Облегчает отхождение мокроты за счет повышения мукоцилиарного клиренса, обладает антиоксидантными и пневмопротекторни свойства, что обусловлено способностью сульфгидрильных групп связывать свободные радикалы.
Фармакокинетика. После приема амброксол практически полностью абсорбируется в пищеварительном тракте, хорошо проникает в ткани легких. Абсолютная биодоступность при пероральном приеме составляет 70 - 80%. Максимальная концетрация в плазме крови достигается приблизительно через 2 часа после приема внутрь. Период полувыведения составляет 7 - 12 часов. Выводится главным образом с мочой (до 90%). Проникает через гематоэнцефалический барьер в грудное молоко, не аккумулируется.
Максимальная концентрация карбоцистеина в плазме крови и слизовой оболочке дыхательных путей достигается через 1 - 3 часа и сохраняется в слизовоий оболочке в течение 8 часов. Экскретируется практически полностью в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистину) с сечою. Лишь небольшое количество выделяется в неизмененном состоянии с калом. Может проникать через плацентарный барьер и накапливаться в амниотической жидкости.
Показания для применения. Острые и хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются образованием секрета трудно выделяется, хронический бронхит с обструктивным синдромом, пневмония, бронхиальная астма с тяжелым отхождением мокроты, бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром у новорожденных – в комплексном лечении для стимуляции синтеза сурфактанта. А также при муковисцидозе, синдроме шоковых легких у взрослых, для профилактики и лечения осложнений после оперативных вмешательств на легких, при уходе за трахиостомою, до и после бронхоскопии. Воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух носа.
Способ применения и дозы. Дети 7 - 12 лет: 5 мл (1 мерная ложечка) 2 - 3 раза в день;
2 - 6 лет: 2,5 мл (1/2 мерной ложечки) 2 - 3 раза в день;
0 - 2 лет: 2,5 мл (1/2 мерной ложечки) 2 раза в день.
Побочное действие. Препарат хорошо переносится. Редко могут наблюдаться общая слабость, высыпания на коже. При длительном применении возможны боль в желудке, тошнота, рвота, диарея, ощущение сердцебиения, головокружение и изжога, головная боль, ангионевротический отек.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, первый триместр беременности, судороги, хронический гломеронефрит в период обострения.
Передозировка. Тошнота и рвота. Лечение - симптоматическое и поддерживающее.
Особенности применения.
Беременность и лактация. Применение препарата во время беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Желательно воздержаться от применения препарата во время лактации или следует решить вопрос о прекращении кормления грудью (препарат способен проникать в грудное молоко).
Препарат следует с осторожностью назначать больным язвой желудка или с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, при желудочно-кишечном кровотечении.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Повышает эффективность глюкокортикоидной и антибактериальной терапии при лечении воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Но не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда (за исключением доксициклина), интервал между их приемом должен составлять не менее 2 часов. Одновременное применение амброксола и карбоцистеина с противокашлевыми лекарственными препаратами, например с кодеином, не рекомендуется в связи с затруднением отхождения мокроты при пригничуванни кашлевого рефлекса и накоплении секрета в дыхательных путях.
Условия хранения. Хранить при комнатной температуре (15 - 25ºС), в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.
Ключевые слова: милистан сироп от кашля инструкция, милистан сироп от кашля применение, милистан сироп от кашля состав, милистан сироп от кашля отзывы, милистан сироп от кашля аналоги, милистан сироп от кашля дозировка, лекарство милистан сироп от кашля, милистан сироп от кашля цена, милистан сироп от кашля инструкция по применению.
