ОРНИТОКС
Инструкция для медицинского применения препарата ОРНИТОКС (ORNITOX)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: L-ornitine –L-aspartate; L-альфа,бета-диаминовалериановои кислоты аспартат;
Основные физико-химические свойства: прозрачная, без запаха, вязкая жидкость, с желтоватым оттенком;
Состав: 1 мл содержит L-орнитина–L-аспартата 0,5 г;
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Гепатопротекторные препараты.
Код АТС А05ВА06.
Фармакологические свойства. Оказывает детоксикационное, гипоазотемичну, гепатопротекторное действие. Действие орнитина аспартата проявляется после диссоциации на орнитин и аспартат с последующим включением их в обмен.
Фармакодинамика. L-орнитин включается в цикл мочевины в качестве субстрата (на этапе синтеза цитруллина); является стимулятором карбамоилфосфатсинтетази i (первого фермента цикла мочевины). Утилизирует аммонийные группы в синтезе мочевины (орнитин цикл). Является активатором глутаминсинтетазнои реакции в печени и мышцах, поскольку при снижении активности ферментов орнитинового цикла синтез глутамина в мышечной ткани является важной реакцией обезвреживания аммиака. Снижает концентрацию аммиака в плазме крови, способствует нормализации кислотно-основного равновесия организма, способствует продукции инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания .
L-аспартат включается в цикл мочевины (на этапе синтеза аргининсукцинату); является субстратом для синтеза глутамина, участвует в связывании аммиака в перивенозних гепатоцитах, мозге, других тканях; стимулирует синтез глутамина в мышцах, перивенозних гепатоцитах. Также оказывает стимулирующее действие на неактивные или пораженные клетки печени, стимулирует регенерацию, улучшает энергетические процессы в поврежденной ткани печени. Участвует в цикле трикарбоновых кислот. Имеет способность проникать через мембраны клеток путем активного транспорта. Внутри клетки участвует в процессах энергетического обмена, проходящие в митохондриях. За счет этого может повышать энергетическое обеспечение ткани. Оказывает анаболическое действие на мышцы.
Фармакокинетика. При парентеральном введении быстро диссоциирует на L-орнитин и L-аспартат, которые хорошо распределяются в органах и тканях организма. Через систему портальной вены попадает в печень. Метаболизируется в печени. В орнитиновому цикле аминогруппа (в форме аммиака), образующийся при распаде аминокислоты, присоединяется вместе с диоксидом углерода в молекулы орнитина с образованием цитруллина. Цитруллин присоединяет еще один атом азота от аспарагиновой кислоты и превращается в аргинин. Далее аргинин гидролизуется с образованием мочевины и орнитина. Орнитин может повторно включаться в цикл, а мочевина выводится из организма почками как один из конечных продуктов метаболизма.
Показания для применения.
Острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гиперамониемиею:
- жировой гепатоз;
- гепатит;
- цирроз печени с явлениями печеночной недостаточности (прекома и кома).
Способ применения и дозы.
Орнитокс назначают взрослым и детям в возрасте от 8 лет:
- в случае острого гепатита 5-10 г (1-2 ампулы) в сутки;
- при хроническом гепатите и циррозе печени 10-20 г (2-4 ампулы) в сутки;
- при печеночной недостаточности суточная доза 8 ампул (не больше 1 ампулы за час).
Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Внутривенная средняя суточная доза составляет 10 г (20 мл). При необходимости дозу можно повысить до 20 г (40 мл). Высшая суточная доза - 40 г (80 мл). Для инфузии содержимое ампул растворяют в 500 - 1000 мл изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы или воды для инъекций. Обычно вводят со скоростью 4 - 8 капель в минуту. Максимальная рекомендуемая скорость внутривенного введения - 5 г в час (примерно 40 капель за минуту).
Не растворять более 5 ампул (25 г) в 500 мл раствора для инфузий! Продолжительность инфузии, частота и продолжительность лечения определяются индивидуально, исходя из динамики концентрации аммиака в плазме крови и состояния больного.
Внутримышечная доза составляет 2-5 г (0,5-1 ампула), вводится по 1-2 инъекции.
Курсы лечения можно повторять каждые 2-3 месяца.
Побочное действие. При появлении жалоб на тошноту, головокружения необходимо уменьшить скорость введения орнитоксу. Со стороны органов пищеварения: диарея, тошнота, боль в животе, запор. Аллергические реакции: покраснение кожи, сыпь, чихание, слезотечение. Прочие: при применении в высоких дозах – повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
Противопоказания. Гиперчувствительность к компонентам препарата. Выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина выше 3мг/100 мл. Детский возраст до 8 лет.
Передозировка. В случае передозировки может наблюдаться повышение уровня мочевины в крови и моче. Специфический антидот неизвестен. Рекомендуется симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Неизвестно.
Условия хранения. Хранить при комнатной температуре (15 – 25ºС) в защищенном от света и недоступном для детей месте. Не замораживать. Срок годности – 2 года.
Ключевые слова: орнитокс инструкция, орнитокс применение, орнитокс состав, орнитокс отзывы, орнитокс аналоги, орнитокс дозировка, лекарство орнитокс, орнитокс цена, орнитокс инструкция по применению.
