ПЕНТОКСИФИЛЛИН
Инструкция для медицинского применения препарата ПЕНТОКСИФИЛЛИН (Рentoxifylline)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: pentoxifyllinе; 3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-3,7-дигидро-1Н-пурин-2,6-дион;
Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета, с двояковыпуклой поверхностью; на поперечном разрезе видны два слоя;
Состав: 1 таблетка содержит пентоксифиллина (в пересчете на 100 % вещество) 100 мг;
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, магния стеарат, гипромеллоза, повидон 25, коликоат МАЕ 30 ДП, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид Е 171, кармоизин Е 122.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые.
Фармакотерапевтическая группа. Периферические вазодилататоры. Пентоксифиллин.
Код АТС С04АD03.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Пентоксифиллин относится к периферических вазодилататоров с ангиопротекторной действием. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови за счет расширения кровеносных сосудов, уменьшения агрегации тромбоцитов, увеличение эластичности эритроцитов и снижения вязкости крови. Препарат улучшает обеспечение тканей кислородом. Механизм действия обусловлен блокадой аденозиновых рецепторов, блокадой фосфодиэстеразы и накоплением вследствие этого цАМФ в тромбоцитах.
Фармакокинетика. Пентоксифиллин быстро всасывается в пищеварительном тракте. При первом прохождении через печень образуется ряд фармакологически активных метаболитов. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь и значительно уменьшается через 8 ч – менее 10 % от введенной дозы. Большая часть (примерно 94 %) выводится с мочой в виде нетоксичных метаболитов. Менее 4 % принятой дозы выводится с калом.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена. У пациентов с нарушенной функцией печени период полувыведения удлиняется.
Показания для применения. Атеросклероз мозговых сосудов, ишемия, состояние после перенесенного инфаркта миокарда; диабетической нефроангиопатии, диабетические ангиопатии, нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно, эндартериит); острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатки и сосудистой оболочки; функциональные нарушения слуха.
Способ применения и дозы. Начальная доза для взрослых составляет 200 мг Пентоксифиллина трижды в сутки в течение первой недели лечения. В случае гипотензии, негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы, начальная доза может быть снижена до 100 мг Пентоксифиллина трижды в сутки. Пациенты с хроническими заболеваниями обычно принимают по 100 мг Пентоксифиллина трижды в сутки.
Для субъектов с почечными расстройствами рекомендуются уменьшенные дозы (50-70% обычной дозы), креатининовый уровень > 400 ммоль/л.
Не следует превышать максимальную суточную дозу 1200 мг.
Драже следует принимать целыми с небольшим количеством жидкости во время или после еды, лучше в одно и то же время.
Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, боль и чувство тяжести в эпигастральной области, диарея, головная боль, головокружение, тахикардия, приступы стенокардии, артериальная гипотензия, гиперемия кожи лица, изредка – кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, недавние кровотечения, нарушения зрения, аритмии, гриппоподобный синдром, заложенность носа, анорексия, атония кишечника, повышение активности печеночных ферментов, лейкопения, тромбоцитопения, обострение холецистита.
Противопоказания. Острый инфаркт миокарда, кровотечение, выраженный атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, повышенная чувствительность к компонентам препарата и производным ксантинов (кофеин, теофиллин и др). Беременность, период кормления грудью, детский возраст.
Передозировка. Симптомы передозировки появляются через 4 - 5 ч после применения препарата. Возможны гиперемия кожи лица, артериальная гипотензия, клонико-тонические судороги, потеря сознания, рвота цвета кофейной гущи, лихорадка. Наряду с симптоматической терапией и промыванием желудка особое внимание уделяют контролю и поддержанию функции дыхания, артериального давления и устранению судорог.
Особенности применения. С осторожностью назначают пациентам с атеросклерозом коронарных и мозговых сосудов, сопровождающиеся артериальной гипертензией, нарушениях сердечного ритма, стенокардии, а также пациентам с артериальной гипотензией. Необходима осторожность при назначении препарата пациентам с пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, а также тем, что недавно перенесшим оперативное вмешательство (через возможный риск кровотечения), поэтому необходим систематический контроль гематологических показателей (гематокрита и содержания гемоглобина в крови).
Перед назначением препарата больным с хронической сердечной недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения.
Нет данных относительно возможного влияния препарата на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Может усиливать действие антигипертензивных средств и гипотензивный эффект при комбинации с симпатолитиками, ганглиоблокаторами, периферическими вазодилататорами. Пентоксифиллин повышает гликемизирующее действие инсулина и пероральных противодиабетических средств, а также потенцирует действие гепарина и фибринолитических препаратов.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15ºС до 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
Ключевые слова: пентоксифиллин инструкция, пентоксифиллин применение, пентоксифиллин состав, пентоксифиллин отзывы, пентоксифиллин аналоги, пентоксифиллин дозировка, лекарство пентоксифиллин, пентоксифиллин цена, пентоксифиллин инструкция по применению.
