РЕКЛИД

Инструкция для медицинского применения препарата РЕКЛИД (RECLIDE)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: gliclazide; 1-(3-азабицикло-[3,3,0]октил-3)-3-(пара-толил-сульфонил)-мочевина;

Основные физико-химические свойства: белые или почти белые, круглые, плоские таблетки с фаской, риской, монограммой "80" и названием препарата с одной стороны, и монограммой логотипа фирмы на другом;

Состав: 1 таблетка содержит гликлазиду 80мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Grade 102), повидон (К-30), натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Гипогликемический средство. Сульфонамид, производное мочевины.

Код АТС А10В В09.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Реклид – гипогликемизуючий препарат группы производных сульфонилмочевины II поколения. Гликлазид стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой. При применении Реклиду восстанавливается физиологический уровень секреции инсулина. Кроме того гликлазид повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Препарат стимулирует активность внутриклитинних ферментов (в т.ч. мышечной гликоген-синтетазы). После несколько дней применения препарат нормализует гликемический профиль в течение суток. Достигнутый эффект стабильно сохраняется в течение несколько лет лечения без существенного риска развития гипогликемии. При применении Реклиду сокращается промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Реклид восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от остальных препаратов - производных сульфонилсечовини, например глибенкламиду и хлорпропамиду, которые влияют главным образом на вторую стадию секреции инсулина). Гликлазид снижает постпрандиальний пик гипергликемии. Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, удерживает у себя развитие пристенного тромбоза, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Препарат нормализуе проницаемость сосудов и препятствует развитию микротромбоз и атеросклероза. Описаны свойства Реклиду обусловливают уменьшение выраженности сосудистых нарушений (микро - и макроангиопатий) при сахарном диабете. Гликлазид статистически достоверно замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативнии стадии. При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазиду отмечается достовирне снижение протеинурии. Применение гликлазиду не приводит к увеличению массы тела, поскольку препарат оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулина и не вызывает гиперинсулинемии. Глиглазид способствует снижению массы тела у тучных (тучных) пациентов при соблюдении соответствующей диеты.

Фармакокинетика. После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация активной вещества в плазме крови достигает приблизительно через 4 часа после приема препарата в дозе 80 мг. Гликлазид в значительный степени (более 90%) связывается с белками плазмы, объем распределения составляет около 25 л (0,35 л/кг). Гликлазид интенсивно метаболизуеться в печени с образованием метаболитов, не имеющих гипогликемируючею действием. Препарат выводится, в основном, с мочой, период полувыведения -10-12 часов. Время приема препарата в зависимости от приема пищи не влияет на значение максимальной концентрации гликлазиду, его биодоступность и характер терапевтического эффекта.

Показания для применения. Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), в том числе осложненный ангиопатией.

Способ применения и дозы. Доза препарата назначается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Обычно рекомендуют применять Реклид по 1 таблетке 2 раза в сутки (160 мг) за 30 минут до приема пищи (или во период приема пищи) . При необходимости суточная доза может быть увеличена до 320 мг/сутки (4 таблетки).

Побочное действие. Лечение Реклидом переносится хорошо. Иногда могут наблюдаться следующие обратимые побочные реакции:

Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение. Со стороны нервной системы: головокружение. Со стороны системы кроветворення: тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия. Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь.

Противопоказания.

Сахарный диабет I типа; диабет у детей и подростков; кетоацидоз; диабетическая кома и прекома; тяжелые травмы, ожоги, острые инфекции; тяжелая почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность; беременность и лактация; повышенная чувствительность к производным сульфонилсечовини.

Передозировка. Основной симптом - гипогликемия. Лечение – в тяжелых случаях с расстройствами сознания необходимо немедленно ввести внутривенно 40% раствор глюкозы.

Особенности применения. Реклид назначают для лечения инсулиннезалежного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Больным, которые применяют Реклид, необходимо регулярно проводить биохимические анализы. В случае хирургического вмешательства следует учитывать возможность применения препаратов инсулина. При назначении пациентам пожилого возраста препаратов сульфонилсечовини предпочтение следует отдать гликлазиду (перед хлорпропамидом и глибенкламидом), потому что гликлазид имеет меньшую длительность действия и, соответственно меньше риск развития гипогликемии. Необходимо предупредить пациентов, использующих гликлазид, о риске появления гипогликемии в случае употребления алкоголя, приема ацетилсалициловой кислоты, а также голодания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Возможно посилення гипогликемирующего эффекта гликлазиду при одновременном приеме со следующими препаратами: сульфониламидами, фенилбутазоном, клофибратом, непрямыми антикоагулянтами, салицилатами, а также етанолвмищуючими препаратами. Риск развития гипогликемии повышается при одновременном назначении Реклиду с ингибиторами МАО, теофилином, кофеином. Возможно повышение гликемии при одновременном назначении Реклиду и ГКС (включая лекарственные формы для наружного применения), диуретических препаратов (фуросемид, этакриновая кислота, производные тиазиду), эстрогенов, прогестино-эстрогенов, прогестогенив, дифенина, рифампицина, барбитуратов. Противопоказано одновременное применение Реклиду с препаратами миконазолу. Прием алкоголя в период лечения гликлазидом повышает риск развития гипогликемии, кроме того может ухудшиться переносимость алкоголя (сульфирам-подобные реакции).

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре 15-25 ºС. Срок годности – 2 года.

Ключевые слова: реклид инструкция, реклид применение, реклид состав, реклид отзывы, реклид аналоги, реклид дозировка, лекарство реклид, реклид цена, реклид инструкция по применению.