ТЕТУРАМ

Инструкция для медицинского применения препарата ТЕТУРАМ

ТЕТУРАМ является лекарственным средством, применяемым для лечения хронического алкоголизма и профилактики рецидивов во время лечения. Действующее вещество препарата – дисульфирам – блокирует фермент альдегиддегидрогеназу, участвующий в метаболизме этилового спирта. В результате этого употребление алкоголя на фоне приема ТЕТУРАМА приводит к накоплению в организме ацетальдегида, вызывающего ряд неприятных симптомов, таких как тошнота, рвота, сердцебиение, чувство жара и другие. Данный эффект формирует у пациента условно-рефлекторное отвращение к алкоголю. Лечение ТЕТУРАМОМ проводится под строгим наблюдением врача после тщательного обследования пациента и исключения противопоказаний.

На этой странице

Состав

  • Действующее вещество: дисульфирам; 1 таблетка содержит дисульфирама в пересчете на 100 % сухое вещество – 150 мг;
  • Вспомогательные вещества: повидон, макрогол 6000, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при алкогольной зависимости.

Код АТС

N07BB01.

Клинические характеристики

Показания

Хронический алкоголизм (профилактика рецидивов во время лечения).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • Выраженный кардиосклероз;
  • Атеросклероз сосудов мозга;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипертензия II-III стадии;
  • Тяжелые заболевания сосудов;
  • Туберкулез легких с кровохарканьем;
  • Туберкулезный инфильтрат, который возник недавно;
  • Бронхиальная астма;
  • Выраженная эмфизема легких;
  • Язва желудка, которая кровоточит;
  • Тяжелые заболевания печени и почек;
  • Нарушения кроветворения;
  • Психические заболевания;
  • Инфекции ЦНС;
  • Эпилепсия и эпилептиформный синдром;
  • Полиневрит;
  • Неврит слухового и зрительного нервов;
  • Глаукома;
  • Злокачественные опухоли;
  • Период беременности;
  • Повышенная чувствительность к дисульфираму.

Относительные противопоказания:

  • Остаточные явления после органического поражения мозга;
  • Остаточные явления после инфекций ЦНС и инсульта;
  • Возраст старше 60 лет;
  • Эндартериит;
  • Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • Ранее перенесенный дисульфирамовый психоз.

Способ применения и дозы

Тетурам применяют внутрь. Препарат в дозах 150 – 450 мг в сутки применяется 7 – 10 дней. Применять Тетурам следует утром, во время завтрака.

Через 7 – 10 дней от начала лечения проводят первую дисульфирам-алкогольную пробу: после приема препарата утром в дозе 450 – 750 мг пациент выпивает 20 – 30 мл 40 % раствора спирта этилового или водки, или иного соответствующего алкогольного напитка.

Повторные пробы осуществляют в условиях стационара через 1 – 2 дня, в амбулаторных условиях – через 3 – 5 дней.

При слабой реакции дозу алкоголя при проведении последующих проб повышают на 10 – 20 мл. Максимальная доза – 100 – 120 мл.

Побочные реакции

Могут быть обусловлены:

  • Непосредственно дисульфирамом и проявляться в виде металлического привкуса во рту, редко – гепатита, нервно-психических расстройств, периферических полиневритов, ухудшения памяти, дезориентации, астении, головной боли, кожно-аллергических реакций;
  • Комбинацией дисульфирама с этиловым спиртом и проявиться в виде коллапса, нарушений сердечного ритма, приступов стенокардии, инфаркта миокарда, отека мозга, геморрагического инсульта.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, коллапс, коматозное состояние, неврологические осложнения.

При тяжелой дисульфирам-алкогольной реакции продолжительностью 1,5 часа (проявляющейся сильной головной болью с ощущением распирания и пульсации, резким затруднением дыхания, значительным снижением артериального давления, психомоторным возбуждением, судорогами, спутанностью сознания) вводят внутривенно 15 – 20 мл 1 % водного раствора метиленового синего, подкожно – никетамид или камфору, внутримышечно – цититон или лобелин, проводят оксигенотерапию.

При выраженной тошноте и рвоте вводят внутривенно 10 мл 10 % раствора кальция хлорида или кальция глюконата, внутрь – препараты, содержащие экстракт белладонны, подкожно вводят атропина сульфат.

При резком угнетении сердечной деятельности внутривенно вводят строфантин, при возникновении судорог внутримышечно вводят 10 мл 25 % раствора магния сульфата, бензодиазепины, при психомоторном возбуждении – хлорпромазин.

Пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Полиневрит, возникающий при применении дисульфирама, проходит при назначении витаминов группы В.

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности и кормления грудью применение препарата противопоказано.

Дети

Исследования по применению препарата в педиатрической практике не проводились.

Особые меры безопасности

Применение дисульфирама может сопровождаться выраженными побочными эффектами, поэтому прибегать к нему следует только при недоступности или неэффективности альтернативных методов лечения.

Лечение дисульфирамом проводится после тщательного обследования пациента и при условии отсутствия у него противопоказаний к терапии. Пациенту следует разъяснить суть терапии и запретить употреблять алкоголь в период лечения.

Лечение Тетурамом проводят под наблюдением врача.

Особенности применения

Перед применением препарата необходимо полностью ликвидировать абстинентные явления.

За 1-3 дня следует полностью отменить прием снотворных средств, транквилизаторов, антидепрессантов и нейролептиков.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат может влиять на способность управлять автотранспортными средствами и работу с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Нежелательны комбинации Тетурама:

  • С изониазидом – возможны нарушения поведения и координации;
  • С нитроимидазолами (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) – возможны острая белая горячка, состояние спутанности сознания;
  • С фенитоином – возможно существенное и быстрое повышение уровня фенитоина в плазме крови с токсическими проявлениями (вследствие угнетения его метаболизма).

Комбинации, требующие применения с осторожностью:

  • С варфарином и другими пероральными антикоагулянтами повышается эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения. Следует чаще контролировать уровень протромбина и корректировать дозы антикоагулянтов в процессе лечения и в течение 8 дней после отмены дисульфирама;
  • С теофиллином – доза теофиллина должна быть снижена с учетом клинических симптомов и концентрации препарата в плазме крови (дисульфирам изменяет метаболизм теофиллина);
  • С бензодиазепинами – дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепинов необходимо корректироваться;
  • С трициклическими антидепрессантами – возможно усиление непереносимости алкоголя.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Специфическое средство для лечения хронического алкоголизма. Действие дисульфирама обусловлено способностью нарушать метаболизм алкоголя. В организме дисульфирам блокирует альдегиддегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этилового спирта на стадии окисления ацетальдегида до уксусной кислоты. Это приводит к повышению концентрации ацетальдегида в крови, что вызывает ряд токсических эффектов (тошнота, рвота, тахикардия, снижение артериального давления, ощущение жара, покраснение лица и др.), которые делают крайне неприятным употребление алкоголя на фоне лечения дисульфирамом и способствуют выработке условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Для чего применяется препарат ТЕТУРАМ?

Ответ: Препарат ТЕТУРАМ применяется для лечения хронического алкоголизма и профилактики рецидивов во время лечения.

Вопрос: Как следует принимать таблетки ТЕТУРАМ?

Ответ: Таблетки ТЕТУРАМ следует принимать внутрь утром, во время завтрака, в дозах, назначенных врачом.

Вопрос: Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме ТЕТУРАМА?

Ответ: Возможны металлический привкус во рту, редко – гепатит, нервно-психические расстройства, кожно-аллергические реакции. При употреблении алкоголя на фоне приема препарата могут возникнуть коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии и другие серьезные реакции.

Вопрос: Кому противопоказано применение препарата ТЕТУРАМ?

Ответ: Препарат противопоказан при множестве заболеваний, включая эндокринные, сердечно-сосудистые, легочные, желудочно-кишечные, психические расстройства, беременность и повышенную чувствительность к дисульфираму. Полный список противопоказаний указан в инструкции.

Вопрос: Можно ли употреблять алкоголь во время лечения ТЕТУРАМОМ?

Ответ: Употребление алкоголя во время лечения ТЕТУРАМОМ строго запрещено из-за риска развития тяжелых токсических реакций.

Вопрос: Влияет ли ТЕТУРАМ на способность управлять автомобилем?

Ответ: Препарат может влиять на способность управлять автотранспортными средствами и работу с механизмами, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность.

Вопрос: Как проводится дисульфирам-алкогольная проба?

Ответ: Первая дисульфирам-алкогольная проба проводится через 7-10 дней от начала лечения под наблюдением врача. После приема определенной дозы препарата пациенту предлагается выпить небольшое количество алкогольного напитка для оценки реакции организма.

Ключевые слова

тетурам инструкция, тетурам применение, дисульфирам, лечение алкоголизма, профилактика рецидивов алкоголизма, дисульфирам-алкогольная реакция.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата ТЕТУРАМ необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 8.04.25