ГЕПАРИН-ДАРНИЦА

Инструкция для медицинского применения препарата ГЕПАРИН-ДАРНИЦА

ГЕПАРИН-ДАРНИЦА (Heparin-darnitsa) – это антитромботический препарат, относящийся к группе гепарина. Он представляет собой стерильный раствор для инъекций, содержащий гепарин в виде натриевой соли.

Гепарин является природным гликозаминогликаном с мощными антикоагулянтными свойствами. Его действие направлено на предотвращение образования тромбов и подавление свертывающей системы крови.

Препарат широко применяется для профилактики и лечения различных тромботических и тромбоэмболических состояний, включая тромбоз глубоких вен, легочную эмболию, а также при нестабильной стенокардии и остром инфаркте миокарда.

Механизм действия гепарина связан с образованием комплекса с антитромбином III, что приводит к ингибированию ключевых факторов свертывания крови.

ГЕПАРИН-ДАРНИЦА может вводиться внутривенно (непрерывно или регулярно) и подкожно, в зависимости от терапевтической цели и состояния пациента. Дозирование требует тщательного подбора и, как правило, контроля показателей свертываемости крови.

На этой странице

• Общая характеристика
• Состав
• Форма выпуска
• Фармакотерапевтическая группа
• Код АТС
• Фармакологические свойства
• Показания для применения
• Способ применения и дозы

Общая характеристика

Международное и химическое названия

Heparin; натриевая соль сульфированного глюкозаминогликана.

Основные физико-химические свойства

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Состав

1 мл раствора содержит 5000 МЕ гепарина в виде натриевой соли.

• Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Антитромботические средства. Группа гепарина.

Код АТС

B01AB01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гепарин – гликозаминогликан (мукополисахарид), состоящий из сульфатированных остатков Д-глюкозамина и Д-глюкуроновой кислоты. Обладает антикоагулянтными, фибринолитическими и антиагрегантными свойствами. Комплекс с антитромбином III ингибирует тромбообразование: связывает активированный фактор X и тормозит превращение протромбина в тромбин. В больших дозах инактивирует тромбин и снижает превращение фибриногена в фибрин, предупреждает активацию фибрин-стабилизирующего фактора (XIII).

Антикоагулянтный эффект гепарина связан с прямым действием на свертывающую систему крови за счет образования комплекса со многими факторами гемокоагуляции. Тормозит I, II и III фазы свертывания крови. Сам гепарин активизируется при наличии антитромбина III.

Фармакокинетика

После подкожного применения максимальные концентрации в плазме достигаются через 4-5 часов, действие длится 12 часов и более, зависит от дозы. В плазме крови с белками связывается до 95% гепарина, объем распределения составляет – 0,06 л/кг (4 л/70 кг). В плаценту и грудное молоко препарат не проникает.

Метаболизм гепарина осуществляется в печени с помощью фермента гепариназы. Этому могут способствовать тромбоцитарный фактор 4, связывание гепарина с системой макрофагов, что обусловливает быструю биологическую инактивацию и кратковременное действие. Неактивные метаболиты выделяются с мочой и лишь незначительное количество неизмененного гепарина обнаруживается в моче. Время полувыведения (T_1/2) колеблется в пределах от 23 мин до 5 часов. Гепарин имеет дозозависимую кинетику, что указывает на наличие, в основном, метаболического пути выведения.

Показания для применения

• Профилактика и терапия тромбоза глубоких вен;
• Профилактика послеоперационного тромбоза глубоких вен и легочной эмболии;
• Фибрилляция предсердий, сопровождающаяся эмболизацией;
• Нестабильная стенокардия;
• Острый инфаркт миокарда;
• Легочная эмболия;
• Профилактика и терапия эмболии артерий при периферических сосудистых заболеваниях;
• Экстракорпоральный кровоток, трансфузии крови, гемодиализ, лабораторные анализы крови.

Способ применения и дозы

С терапевтической целью Гепарин-Дарница применяют в виде непрерывной внутривенной инфузии или в виде регулярных внутривенных инъекций. С профилактической целью гепарин применяют подкожно с интервалом 8-12 часов.

Начальная доза Гепарина-Дарница обычно составляет 5000 МЕ. Она вводится внутривенно, после чего лечение продолжают, используя подкожные или внутривенные инъекции Гепарина-Дарница.

Поддерживающие дозы определяются в зависимости от способа применения:

• При непрерывной внутривенной инфузии назначают по 1000-2000 МЕ/ч, то есть 20000-40000 МЕ в сутки, разводя препарат в 1000 мл изотонического раствора NaCl;
• При регулярных внутривенных инъекциях назначают по 5000-10000 МЕ Гепарина-Дарница каждые 4-6 часов;
• При подкожном применении Гепарин-Дарница вводят каждые 12 часов по 15000– 20000 МЕ или каждые 8 часов по 8000 – 10000 МЕ.

Дозы Гепарина-Дарница подбирают так, чтобы активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) сохранялось на уровне, в 1,5–2 раза превышающем контрольный. При подкожном введении меньших доз не требуется проводить регулярный контроль активированного частичного тромбопластинового времени, потому что он увеличивается в незначительной степени.

Непрерывная внутривенная инфузия является наиболее удобным способом применения Гепарина-Дарница, лучшим, чем регулярные инъекции, так как обеспечивает более стабильную гипокоагуляцию и вызывает меньше кровотечений.

Подкожное применение концентрированного раствора Гепарина-Дарница используется чаще, так как значительно облегчает проведение терапии. Гепарин-Дарница при подкожном введении надо вводить глубоко в жировую ткань и при этом менять место введения, чтобы избежать формирования гематомы.

Внутривенные инъекции рекомендуется назначать лишь при применении начальных доз или если по какой-то причине нельзя проводить внутривенное или подкожное введение концентрированного раствора Гепарина-Дарница. Регулярные внутривенные инъекции могут вызывать значительные колебания гемостаза и приводить к опасным кровотечениям; поэтому их назначают лишь в крайнем случае.

Гепарин-Дарница нельзя вводить внутримышечно, так как существует риск образования гематомы в месте введения.

Продолжительность терапии Гепарином-Дарница зависит от показаний и способа применения. При внутривенном применении оптимальный курс лечения составляет 7-10 дней, в дальнейшем терапия продолжается...

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ГЕПАРИН-ДАРНИЦА?

ГЕПАРИН-ДАРНИЦА применяется для профилактики и лечения тромбоза глубоких вен, легочной эмболии, послеоперационного тромбоза, при фибрилляции предсердий с эмболизацией, нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, эмболии артерий, а также при экстракорпоральном кровотоке, трансфузиях крови, гемодиализе и лабораторных анализах крови.

Какое действующее вещество в составе препарата?

Действующим веществом является гепарин в виде натриевой соли.

В какой форме выпускается препарат?

Препарат выпускается в форме раствора для инъекций.

Какими путями вводится препарат?

Гепарин-Дарница может вводиться внутривенно (непрерывная инфузия или регулярные инъекции) и подкожно.

Как действует гепарин?

Гепарин связывается с антитромбином III, ингибируя ключевые факторы свертывания крови (фактор X, тромбин) и тормозя процесс тромбообразования. Он также обладает фибринолитическими и антиагрегантными свойствами.

Какова начальная доза препарата?

Начальная доза обычно составляет 5000 МЕ, вводится внутривенно.

Как определяется поддерживающая доза?

Поддерживающие дозы зависят от способа применения (непрерывная внутривенная инфузия, регулярные внутривенные или подкожные инъекции) и подбираются индивидуально.

Нужно ли контролировать свертываемость крови при лечении Гепарином-Дарница?

Да, дозы подбираются так, чтобы активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) сохранялось на уровне, в 1,5–2 раза превышающем контрольный. При низких подкожных дозах регулярный контроль АЧТВ может не требоваться.

Какой способ введения является наиболее предпочтительным?

Непрерывная внутривенная инфузия является наиболее удобным и предпочтительным способом, так как обеспечивает более стабильную гипокоагуляцию и вызывает меньше кровотечений.

Можно ли вводить Гепарин-Дарница внутримышечно?

Нет, Гепарин-Дарница нельзя вводить внутримышечно из-за риска образования гематомы в месте введения.

Проникает ли препарат через плацентарный барьер или в грудное молоко?

Нет, гепарин не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Как метаболизируется и выводится гепарин из организма?

Гепарин метаболизируется в печени с помощью фермента гепариназы. Неактивные метаболиты выводятся с мочой, небольшое количество неизмененного гепарина также обнаруживается в моче.

Каков период полувыведения гепарина?

Время полувыведения гепарина колеблется в пределах от 23 минут до 5 часов.

Какова оптимальная длительность курса лечения при внутривенном применении?

При внутривенном применении оптимальный курс лечения составляет 7-10 дней, в дальнейшем терапия продолжается...

Ключевые слова

гепарин-дарница инструкция, гепарин-дарница применение, гепарин-дарница состав, гепарин, антикоагулянт, тромбоз, эмболия, инфаркт миокарда, стенокардия, фибрилляция предсердий, гемодиализ, раствор для инъекций, Heparin-darnitsa, heparin, B01AB01

Отказ от ответственности

Данная информация предназначена исключительно для ознакомления и не является руководством к самолечению. Перед применением любого лекарственного средства, включая ГЕПАРИН-ДАРНИЦА, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом. Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия самостоятельного применения препарата без консультации с врачом.