Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ГЛИБАМИД

Инструкция для медицинского применения препарата ГЛИБАМИД

ГЛИБАМИД (GLIBAMIDE) — это пероральное противодиабетическое средство.

Препарат относится к производным сульфонилмочевины II поколения.

Действующим веществом Глибамида является глибенкламид.

Глибамид применяется для снижения уровня сахара в крови у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом (сахарный диабет 2 типа).

Действие препарата основано на стимуляции выработки инсулина поджелудочной железой и повышении чувствительности тканей к инсулину.

Препарат принимается внутрь.

На этой странице

Общая характеристика

Международное и химическое названия

Глибенкламид; (1-(4-{2-(5-хлор-2-метоксибензамидо)-этил}-бензолсульфонил)-3-циклогексилмочевина);

Основные физико-химические свойства

Таблетки светло-голубого или голубого цвета, с плоской поверхностью, риской и фаской. На поверхности таблеток допускается мраморность;

Состав

1 таблетка содержит глибенкламида – 5 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный или кукурузный, натрия кроскармеллоза, повидон 25, магния стеарат, аэросил, индигокармин.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Пероральные гипогликемизирующие препараты. Производные сульфонилмочевины.

Код АТС

А10В В01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

  • Пероральное противодиабетическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения.
  • Оказывает гипогликемическое действие путем стимуляции секреции инсулина функционирующими бета-клетками поджелудочной железы, а также путем повышения чувствительности рецепторов периферических тканей к инсулину.
  • Оказывает гиполипидемическое действие, в определенной степени нормализует процессы внутрисосудистой микроциркуляции.
  • По гипогликемической активности значительно превышает толбутамид, хлорпропамид.
  • Гипогликемический эффект после приема внутрь наступает через 2 ч, максимальный эффект – через 7-8 ч, продолжительность действия – свыше 12 часов.

Фармакокинетика

  • При приеме внутрь глибенкламид быстро и почти полностью всасывается.
  • На 95 % связывается с белками крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч.
  • Период полувыведения составляет приблизительно 2-10 часов.
  • Быстро выводится из организма, почти полностью метаболизируется в печени.
  • 50 % выводится с мочой и около 50 % - с желчью (в том числе 4-6 % - в неизмененном виде).

Показания для применения

Инсулиннезависимый сахарный диабет.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь, в один (до завтрака) или два приема (за 30 мин до еды).

  • Дозу подбирают индивидуально.
  • Обычно лечение начинают с дозы 2,5-5 мг в сутки.
  • При необходимости дозу повышают до 10-15 мг в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг.
  • При нормализации содержания глюкозы в крови устанавливают поддерживающую дозу – обычно 2,5-5 мг в сутки.

Если суточная доза, равная 15 - 20 мг, не приводит к эффекту в течение 4-6 недель, переходят на комбинированную терапию с бигуанидами или препаратами инсулина.

Побочное действие

  • Гипогликемия;
  • Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея;
  • Фотосенсибилизация;
  • Очень редко (со стороны системы кроветворения, преходящие): гранулоцитопения, тромбоцитопения и эритроцитопения до агранулоцитоза и панцитопении, гемолитическая анемия;
  • Реакции повышенной чувствительности: кожные высыпания, гипертермия, артралгии;
  • Со стороны печени/почек: холестатическая желтуха, гепатит, протеинурия.

Противопоказания

  • Прекоматозное и коматозное состояние;
  • Кетоацидоз;
  • Печеночная недостаточность;
  • Почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Детский и подростковый возраст;
  • Изменения в периферической крови (лейкопения, тромбоцитопения);
  • Повышенная чувствительность к препаратам сульфонилмочевины и сульфаниламидам.

Передозировка

Симптомы передозировки

Симптомы гипогликемии:

  • чувство голода;
  • повышенная потливость;
  • тахикардия, тремор, беспокойство;
  • головная боль;
  • депрессия, раздражительность, нарушение сна;
  • нарушение координации движений, речи, зрения;
  • снижение внимания;
  • кома.

Лечение передозировки

  • При легкой гипогликемии – прием сахара или пищи, богатой глюкозой.
  • При гипогликемической коме вводят внутривенно глюкозу (40-100 мл 20 % раствора), затем инфузионно – 5-10% раствор глюкозы и внутримышечно или подкожно 1-2 мг глюкагона.
  • После тяжелой гипогликемии регулярно контролируют уровень сахара в крови в течение 48 часов.
  • При остром отравлении и длительном коматозном состоянии проводят промывание желудка, прием активированного угля, назначают длительную инфузию 5-10% раствором глюкозы. Через 20 мин возможно повторное введение концентрированного раствора глюкозы.

Особенности применения

Важные указания

  • При лечении Глибамидом значительно повышается риск развития гипогликемии у пациентов с нарушением функции печени и почек, при злоупотреблении алкоголем, голодании или неадекватно сниженном потреблении углеводов, чрезмерных физических нагрузках.
  • Прием симпатолитиков (блокаторов бета-адренорецепторов, резерпина, клонидина) может маскировать симптомы гипогликемии.
  • У лиц пожилого возраста, пациентов с атеросклерозом мозговых сосудов и сенильной деменцией риск развития гипогликемии и степень ее тяжести повышаются, в связи с этим необходимо назначать Глибамид в соответственно сниженных дозах.
  • Препарат не рекомендован больным с тяжелыми формами сахарного диабета, при наличии кетоацидоза или диабетической комы в анамнезе, при гипергликемии более 13,9 ммоль/л.
  • Длительный прием Глибамида может вызвать резистентность к нему, которая преодолевается комбинированной терапией с одномоментным введением препаратов инсулина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты, усиливающие гипогликемизирующее действие Глибамида

  • Сульфаниламиды, салицилаты, хлорамфеникол, фибраты, азапропазон, производные кумарина, миконазол, тетрациклины, ингибиторы МАО, фенфлурамин, пентоксифиллин, ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, флуоксетин, циклофосфамид, тритоквалин, инсулин и другие противодиабетические средства (метформин, акарбоза).

Препараты, снижающие гипогликемический эффект Глибамида

  • Барбитураты, фенитоин, рифампицин, глюкагон, адреналин и другие симпатомиметические средства, гормоны щитовидной железы, ГКС, диуретики, никотиновая кислота в высоких дозах, фенотиазины, диазоксид, препараты половых гормонов (гестагены, эстрогены).

Алкоголь и антагонисты Н2-рецепторов могут как ослабить, так и усилить гипогликемизирующее действие глибенкламида.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.

Срок годности

3 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ГЛИБАМИД?

Препарат ГЛИБАМИД применяется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета (сахарный диабет 2 типа). Он помогает снизить уровень сахара в крови, стимулируя выработку инсулина поджелудочной железой и улучшая усвоение глюкозы тканями.

Какой состав у препарата ГЛИБАМИД?

Одна таблетка содержит 5 мг глибенкламида. Вспомогательные вещества включают лактозу моногидрат, крахмал, натрия кроскармеллозу, повидон, стеарат магния, аэросил и индигокармин.

В какой форме выпускается ГЛИБАМИД?

Препарат выпускается в форме таблеток.

Как действует препарат ГЛИБАМИД?

Глибамид (глибенкламид) относится к производным сульфонилмочевины. Он стимулирует бета-клетки поджелудочной железы к выработке инсулина и повышает чувствительность периферических тканей к его действию. Также препарат оказывает гиполипидемическое действие и улучшает микроциркуляцию.

### Как правильно принимать таблетки ГЛИБАМИД?

Таблетки принимают внутрь, в один прием до завтрака или в два приема за 30 минут до еды.

### Какая дозировка препарата?

Дозировка подбирается индивидуально врачом. Обычно начинают с 2,5-5 мг в сутки, при необходимости дозу повышают до 10-15 мг в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг. Поддерживающая доза – 2,5-5 мг в сутки.

### Когда следует переходить на комбинированную терапию или инсулин?

Если прием Глибамида в суточной дозе 15-20 мг в течение 4-6 недель не дает достаточного эффекта, врач может рекомендовать перейти на комбинированное лечение с бигуанидами или инсулином.

### Какие побочные действия могут возникнуть?

Наиболее частым побочным эффектом является гипогликемия. Возможны также нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, фотосенсибилизация, аллергические реакции, изменения в анализах крови (снижение лейкоцитов, тромбоцитов), холестатическая желтуха и гепатит.

### Какие существуют противопоказания к применению ГЛИБАМИД?

Препарат противопоказан при прекоматозном и коматозном состояниях, кетоацидозе, тяжелой печеночной или почечной недостаточности, беременности, лактации, у детей и подростков, при изменениях в анализах крови, а также при повышенной чувствительности к препаратам сульфонилмочевины и сульфаниламидам.

### Что делать при передозировке?

Передозировка проявляется симптомами гипогликемии (голод, потливость, тахикардия, тремор, спутанность сознания, кома). При легкой гипогликемии следует принять сахар/глюкозу. При тяжелой гипогликемической коме требуется медицинская помощь: внутривенное введение глюкозы и/или внутримышечное/подкожное введение глюкагона.

### Какие особые меры предосторожности при применении?

Повышен риск гипогликемии при нарушении функции печени/почек, злоупотреблении алкоголем, нерегулярном питании, физических нагрузках. Некоторые препараты могут маскировать симптомы гипогликемии. У пожилых людей и пациентов с атеросклерозом риск гипогликемии выше, требуется снижение дозы. Препарат не рекомендован при тяжелых формах диабета или высоком уровне сахара в крови.

### Взаимодействует ли ГЛИБАМИД с другими лекарствами?

Да, Глибамид имеет множество взаимодействий. Некоторые препараты (сульфаниламиды, салицилаты, хлорамфеникол, ингибиторы АПФ) могут усиливать его гипогликемизирующее действие, а другие (барбитураты, ГКС, диуретики, гормоны щитовидной железы) - снижать. Алкоголь может как усиливать, так и ослаблять эффект.

### Как хранить препарат ГЛИБАМИД?

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

### Какой срок годности у препарата?

Срок годности препарата составляет 3 года.

Ключевые слова

глибамид инструкция, глибамид применение, глибамид состав, глибамид отзывы, глибамид аналоги, глибамид дозировка, лекарство глибамид, глибамид цена, глибамид инструкция по применению, глибенкламид, сульфонилмочевина, сахарный диабет 2 типа, гипогликемическое средство, таблетки, гипогликемия.

Отказ от ответственности: Данная инструкция для медицинского применения препарата ГЛИБАМИД представлена исключительно в ознакомительных целях. Информация, содержащаяся в ней, не является руководством к самолечению. ГЛИБАМИД является лекарственным средством, применение которого должно осуществляться строго по назначению и под контролем врача. Препарат имеет важные показания, противопоказания и особенности применения. Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и ознакомьтесь с полной официальной инструкцией от производителя. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации из данного текста.

Дата публикации: 21.04.25