ИНДОПРЕС

Инструкция для медицинского применения препарата ИНДОПРЕС

ИНДОПРЕС представляет собой лекарственное средство, относящееся к группе нетиазидных диуретиков с умеренно выраженной антигипертензивной активностью. Его действующим веществом является индапамид, который способствует снижению артериального давления и обладает слабым диуретическим эффектом в терапевтических дозах. Препарат оказывает влияние на сосудистую стенку, уменьшая ее сократимость в ответ на действие катехоламинов, а также стимулирует синтез простагландина Е2. Диуретическое действие связано с блокировкой обратного всасывания ионов натрия, хлора и воды в почечных канальцах. ИНДОПРЕС отличается благоприятным фармакологическим профилем, не оказывает центрального действия, не влияет на метаболизм липидов и углеводов, а его эффективность сохраняется при нарушениях функции почек. Препарат предназначен для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности в составе комбинированной терапии и принимается один раз в сутки.

На этой странице

• Общая характеристика
• Состав
• Форма выпуска
• Фармакотерапевтическая группа
• Код АТС
• Фармакологические свойства
• Показания для применения
• Способ применения и дозы
• Побочное действие
• Противопоказания
• Передозировка
• Особенности применения
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Условия хранения
• Срок годности
• Ключевые слова

Общая характеристика

Международное и химическое названия: индапамид (Индапамид); (RS)-4-хлоро-3-сульфамоил-N-(2-метил-2,3-дигидро-1Н-индол-1-ил) бензамид;

Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью. На поперечном разрезе видно два слоя;

Состав

1 таблетка содержит 2,5 мг индапамида;

Вспомогательные вещества: таблетоза-80, натрия лаурилсульфат, кальция стеарат, пленочное покрытие 39G28601 Opadry II White.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Нетиазидный диуретик с умеренно выраженной активностью.

Код АТС

С03ВА11.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сульфаниламидный диуретик, производное индолинив (содержит индольное кольцо в структуре молекулы), с антигипертензивной активностью. Преимущество гипотензивного или диуретического эффекта проявляется в зависимости от дозы препарата. В дозе 2,5 мг/сут индапамид вызывает выраженный пролонгированный антигипертензивный эффект и слабый диуретический эффект. Увеличение суточной дозы не влияет на антигипертензивное действие, тогда как диуретическое действие возрастает. Сосудистый механизм действия препарата объясняют уменьшением сокращений сосудистой стенки в ответ на увеличение катехоламинов благодаря гальмуючому влиянию на трансмембранный обмен ионов Са²⁺ и стимуляцией синтеза простагландина Е2. Диуретическое действие связано с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в проксимальных и дистальных канальцах, а также в области восходящего отдела петли Генле. Индапамид имеет исключительный фармакологический профиль: не проникая через ГЭБ, препарат не оказывает центральных эффектов, антигипертензивное действие не меняется и хорошо сохраняется при нарушении функции почек, индапамид не оказывает отрицательного влияния на метаболизм липидов и углеводный обмен; фармакокинетика препарата допускает прием препарата один раз в сутки. Влияние индапамида проявляется только при исходно повышенном артериальном давлении. Достижение максимального терапевтического эффекта отмечается при длительном систематическом приеме препарата.

Фармакокинетика

Индапамид быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 1,5 - 2 часа после приема. Период полувыведения составляет 14-18 часов. Степень связывания с белками крови достигает 70-80%. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 12 часов после однократного приема. Препарат не проникает через ГЭБ. Равномерно распределяется во всех органах и тканях, кроме ЦНС. В гладких мышцах сосудистой стенки связывается с эластином. Биотрансформация происходит в печени. С мочой выводится около 70% препарата в виде метаболитов и 5-7% - в неизмененном виде. Элиминация через желудочно-кишечный тракт в пределах 20-23%. Стойкий терапевтический эффект развивается только после 8-12 недель систематического приема препарата.

Показания для применения

• Артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность (в комбинации с другими препаратами).

Способ применения и дозы

Индопрес назначают в дозе 2,5 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки (утром), до еды. При недостаточном проявлении антигипертензивного эффекта через 2 недели лечения дозу препарата следует увеличить до 5 мг (2 таблетки) в сутки, также однократно. В более высоких дозах антигипертензивное действие существенно не увеличивается, но диуретический эффект повышается. Максимальная доза - 10 мг (4 таблетки) в сутки в 2 приема, в первой половине дня. Препарат может использоваться для монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Продолжительность лечения определяется течением заболевания и эффективностью терапии.

Побочное действие

Индопрес обычно хорошо переносится. При длительном применении или при приеме в больших дозах может развиться:

• гипокалиемия,
• гипонатриемия,
• ортостатическая гипотензия;

В единичных случаях – гиперкальциемия, миелосупрессия, лейкопения, тромбоцитопения, обострение системной красной волчанки, гиперурикемия. Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда. Иногда отмечают тошноту, запоры, сухость в ротовой полости, головокружение, парестезии. При уменьшении дозы эти явления быстро проходят.

Противопоказания

• Острые нарушения мозгового кровообращения (в том числе недавно перенесенные);
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• повышенная чувствительность к препарату или производным сульфаниламидов;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст.

Передозировка

В больших, не терапевтических дозах (40 мг), препарат вызвал значительный диуретический эффект без явлений интоксикации. Симптомы острого отравления Индопресом обусловлены нарушением водно-электролитного баланса и клинически проявляются тошнотой, рвотой, артериальной гипотензией, судорогами, головокружением, полиурией или олигурией.

Лечение передозировки: промывание желудка, введение активированного угля, регидратационная терапия и коррекция электролитных нарушений.

Особенности применения

Во время лечения необходим контроль уровня калия и мочевой кислоты у больных гипокалиемией и подагрой. Безопасность и хорошая переносимость Индопреса позволяют применять его людям преклонного возраста, больным сахарным диабетом легкой и средней тяжести, при хронической почечной недостаточности и гиперлипидемиях. При комбинации с другими антигипертензивными средствами доза препарата должна быть уменьшена. При применении препарата необходим контроль лабораторных показателей: уровня калия в крови, натрия, мочевой кислоты, глюкозы. На фоне длительной терапии индопресом повышается активность ренина.

Данные о безопасности применения препарата в период беременности отсутствуют. Применение Индопреса у спортсменов может повлиять на положительный допинг-тест.

За счет снижения АД препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Индопрес не назначают вместе с солями лития, астемизолом, терфенадином, эритромицином, бепридилом, метформином, некоторыми антиаритмическими средствами (соталолом, амиодароном), йодовмищуючими контрастными веществами. Одновременное применение препарата с сердечными гликозидами и кортикостероидами для системного использования увеличивает риск возникновения гипокалиемии. Комбинирование препарата с ингибиторами АПФ повышает риск развития выраженной гипотензии или почечной недостаточности у пациентов группы риска (дегидратация организма, гипонатриемия, заболевания почек).

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Срок годности – 3 года.

Ключевые слова

индопрес инструкция, индопрес применение, индопрес состав, индопрес отзывы, индопрес аналоги, индопрес дозировка, лекарство индопрес, индопрес цена, индопрес инструкция по применению.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Для чего применяется препарат ИНДОПРЕС?

ИНДОПРЕС применяется для лечения артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) и сердечной недостаточности в составе комплексной терапии.

Как следует принимать ИНДОПРЕС?

Обычно ИНДОПРЕС принимают один раз в сутки утром, до еды. Начальная доза составляет 2,5 мг (1 таблетка). При недостаточном эффекте через 2 недели дозу можно увеличить до 5 мг (2 таблетки) в сутки.

Какова максимальная суточная доза ИНДОПРЕСа?

Максимальная суточная доза составляет 10 мг (4 таблетки), разделенная на два приема в первой половине дня.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме ИНДОПРЕСа?

Возможны гипокалиемия, гипонатриемия, ортостатическая гипотензия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), тошнота, запоры, сухость во рту, головокружение, парестезии.

Кому противопоказан ИНДОПРЕС?

ИНДОПРЕС противопоказан при острых нарушениях мозгового кровообращения, выраженных нарушениях функции печени и почек, декомпенсированном сахарном диабете, повышенной чувствительности к препарату или сульфаниламидам, беременности, лактации и в детском возрасте.

Что делать в случае передозировки ИНДОПРЕСом?

При передозировке могут наблюдаться тошнота, рвота, снижение артериального давления, судороги, головокружение, полиурия или олигурия. Лечение включает промывание желудка, прием активированного угля, регидратационную терапию и коррекцию электролитных нарушений.

Нужно ли контролировать какие-либо показатели во время лечения ИНДОПРЕСом?

Да, во время лечения рекомендуется контролировать уровень калия и мочевой кислоты в крови, а также показатели натрия и глюкозы.

Влияет ли ИНДОПРЕС на способность управлять автомобилем?

За счет снижения артериального давления препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами, поэтому следует соблюдать осторожность.

Можно ли принимать ИНДОПРЕС с другими антигипертензивными препаратами?

Да, ИНДОПРЕС можно применять в комбинации с другими антигипертензивными средствами, но при этом может потребоваться коррекция дозы.

Взаимодействует ли ИНДОПРЕС с другими лекарственными средствами?

ИНДОПРЕС не рекомендуется применять одновременно с солями лития, астемизолом, терфенадином, эритромицином, бепридилом, метформином и некоторыми антиаритмическими средствами. Следует избегать одновременного применения с сердечными гликозидами и кортикостероидами из-за риска гипокалиемии.

Как следует хранить препарат ИНДОПРЕС?

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Каков срок годности препарата ИНДОПРЕС?

Срок годности препарата составляет 3 года.

Можно ли применять ИНДОПРЕС при сахарном диабете?

При легкой и средней тяжести сахарного диабета применение ИНДОПРЕСа возможно, но при декомпенсированном диабете препарат противопоказан.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата ИНДОПРЕС приведена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.