КАРТЕОЛ ЛП 1 %
Инструкция для медицинского применения препарата КАРТЕОЛ ЛП 1% (CARTEOL LP 1%)
Общая характеристика:
международное название: carteolol;
Основные физико-химические свойства: бесцветная прозрачная жидкость;
Состав: 1 мл раствора содержит 10 мг картеололу хлоргидрата;
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфат дигидрат, натрия дифосфат додекагидрат, натрия хлорид, натрия гидроксид, кислота альгиновая, вода очищенная.
Форма выпуска. Капли глазные.
Фармакотерапевтическая группа. Противоглаукомные препараты. Блокаторы бета-адренорецепторов.
Код АТС S01E D05.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Картеол ЛП - противоглаукомный средство. Относится к группе бета-блокаторов. Картеололу хлоргидрат, который содержится в глазных каплях, снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги. Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект достигается через 1 - 2 часа. Продолжительность действия – 24 часа.
Стабильность гипотензивного действия может оставаться постоянной в течение 1 года. Как для всех бета-блокаторов уменьшение чувствительности к картеололу хлоргидрата развивается при длительном лечении.
Картеол ЛП снижает внутриглазное давление, не влияя или слабо действуя на аккомодацию и размеры зрачка. Поэтому изменение остроты зрения, обусловлена усилением аккомодации, встречается в единичных случаях.
Кислота альгининова, что входит в состав препарата, обладает свойствами (биоадгезивни, ионное взаимодействие), которые позволяют сократить частоту применения препарата до одного раза.
Фармакокинетика. При местном применении картеололу хлоргидрат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве поступает в системный кровоток.
Показания для применения. Повышенное внутриглазное давление, хроническая открытоугольная глаукома.
Способ применения и дозы. Взрослым закапывать по 1 капле в пораженный глаз 1 раз в сутки. Закапывать утром.
Если врач считает необходимым, он может назначить лечение одновременно с применением одного или нескольких антиглаукомных препаратов (местно или другим путем). Но комбинация двух бета-блокаторов не рекомендуется.
Нормализация внутриглазного давления требует иногда нескольких недель. Для установления продолжительности курса лечения необходимо измерять внутриглазное давление через некоторое период лечения, в среднем - 4 недели.
Побочное действие. Как и все глазные капли бета-блокаторов Картеол ЛП может вызвать побочные эффекты.
Местные: уменьшение слезной секреции (сухость слизистой оболочки глаз); симптомы глазного раздражение; жжение и зуд в начале лечения; конъюнктивит, блефарит, кератит, отек эпителия роговицы; визуальные расстройства; диплопия, птоз.
Системные: чаще наблюдаются слабость, "холодные конечности", брадикардия, бессонница, ночные кошмары, депрессия; диспептические явления: боль в желудке, тошнота, рвота, диарея.
Изредка – сердцебиение, аритмия, сердечная недостаточность; бронхоспазм; гипогликемия, синдром Рейно, обострение перемежающейся хромоты; различные кожные реакции – высыпания, крапивница, обострение псориаза.
Противопоказания. При применении глазных капель Картеолу ЛП следует учитывать, что препарат всасывается из конъюнктивального мешка и может вызвать характерные для b-адреноблокаторов общие резорбтивни явления. Поэтому капли противопоказаны при астме, хронических обструктивных заболеваниях легких, острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде II - III степени, стенокардии Принцметалла, синдроме слабости синусового узла, брадикардии (менее 45 - 50 сокращений в минуту), болезни Рейно и периферических расстройствах кровообращения, артериальной гипотензии, гиперчувствительности к Картеололу ЛП или других компонентов препарата; беременности и в период кормления грудью; дети до 18 лет.
Передозировка. При местном применении не отмечено симптомов передозировки. При случайном попадании внутрь возможно развитие таких симптомов, как тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение артериального давления, бронхоспазм, брадикардия.
Лечение: следует немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором. Симптоматическая терапия при необходимости.
Для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма вводят внутривенно изопреналин; при развитии артериальной гипотензии – добутамин.
Особенности применения. При закрытоугольной глаукоме применение возможно только совместно с миотичними средствами.
Во время лечения разрешается носить только жесткие контактные линзы (следует снимать перед закапыванием и одевать через 15 мин.).
С осторожностью применяют при аллергических реакциях в анамнезе, сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, псориазе.
Лечение не следует прерывать резко, особенно пациентам с ишемической болезнью сердца.
Маскирует симптомы (тахикардию и тремор) гипогликемии на фоне приема пероральных противодиабетических средств и инсулина.
Перед оперативным вмешательством следует проинформировать анестезиолога, что больной применяет бета-блокаторы. Необходимо отменить препарат за 48 ч перед оперативным вмешательством.
При переводе больного на лечение Картеолом ЛП может понадобиться коррекция рефракции после эффектов миотиков, что применялись ранее.
С осторожностью применять препарат во время работы водителям транспортных средств и лицам, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Во время лечения не употреблять алкогольные напитки.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное применение глазных капель, которые содержат адреналин, может вызвать мидриаз.
Флоктофенин. В случае шока или артериальной гипотензии, вызванных флоктофенином, снижается компенсаторная реакция со стороны сердечно-сосудистой системы бета-блокаторы.
При одновременном применении с сультопридом возникает выраженная брадикардия.
Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения атриовентрикулярной проводимости.
Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества повышают риск развития анафилактических реакций.
Увеличивает вероятность нарушений автоматизма, проводимости и скорочуваности сердца на фоне антагонистов кальция (верапамил, дилтиазем), хинидина и антиаритмических средств. Баклофен усиливает антигипертензивный эффект.
Клонидин может привести к сильному снижению артериального давления.
Повышает эффект инсулина и пероральных гипогликемических средств, маскируя симптомы гипогликемии (тахикардию и тремор), что развивается.
При одновременном применении с лидокаином возможно снижение выведения лидокаина вследствие уменьшения скорости печеночного кровотока и повышение риска токсического действия лидокаина; дозы лидокаина следует корректировать на основе его концентраций в сыворотке крови.
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб, пидвишують риск развития тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.
Другие капли должны использоваться через 15 мин. после закапывания Картеолом ЛП.
Если Картеол ЛП необходимо заменить другими антиглаукомними препаратами, то первый препарат необходимо прекратить капать конце дня, картеололу хлоргидрат назначают постепенно по 1 капле в больной глаз утром.
В случае замены препарата, который вызывает миоз, картеололом хлоргидратом необходимо сделать тест на рефракцию, если явления миоза пройдут.
Не следует закапывать в глаза два бета-блокаторы одновременно.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30ºС. Срок годности – 3 года.
Открытый флакон следует использовать в течение 30 дней.
Ключевые слова: картеол лп 1 % инструкция, картеол лп 1 % применение, картеол лп 1 % состав, картеол лп 1 % отзывы, картеол лп 1 % аналоги, картеол лп 1 % дозировка, лекарство картеол лп 1 %, картеол лп 1 % цена, картеол лп 1 % инструкция по применению.
