КАЛИЯ ХЛОРИДА РАСТВОР 4%
Инструкция для медицинского применения препарата Калия хлорида раствор 4% (Solutio Kalii chloridum 4%)
Состав:
действующие вещества: калия хлорид;
100 мл раствора содержит: калия хлорида – 4 г;
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Лекарственная форма. Раствор для инфузий.
Фармакотерапевтическая группа. Препараты калия.
Код АТС А12ВА01.
Клинические характеристики..
Показания. Гипокалиемия, обусловленная применением салуретиков, неукротимой рвотой, профузным поносом, хирургическим вмешательством; интоксикация препаратами наперстянки; аритмии различного происхождения (связанные в основном с электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией); гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии; мышечная дистрофия, миастения; пароксизмальная тахикардия; для восстановления уровня калия в организме при применении кортикостероидов.
Противопоказания. Нарушение выделительной функции почек (калий накапливается в плазме крови, что может привести к интоксикации), нарушения атриовентрикулярной проводимости, гиперкалиемия различного генеза, гиперхлоремия, острая почечная недостаточность (с олиго - или анурией, азотемия), ретенционная уремическая стадия при хронической почечной недостаточности, системный ацидоз, диабетический ацидоз, острая дегидратация, обширные ожоги, кишечная непроходимость, болезнь Адисона.
Способ применения и дозы. Назначают внутривенно капельно или перорально.
Определение необходимой дозы базируется на показателях содержания калия в сыворотке. Дефицит калия рассчитывают по формуле:
Калий = Вес тела х 0.2 х 2 х 4.5,
где:
калий – расчет в ммоль,
вес тела – расчет в кг,
4. 5 – нормальный уровень калия в моль в сыворотке.
Полученный результат – это количество Калия хлорида 4 %, который в обычных случаях разводят водой для инъекций в 10 раз (до 500 мл) и вводят капельно (20 – 30 капель за минуту). Также в качестве растворителя можно использовать раствор Натрия хлорида 0,9% или раствор Глюкозы 5 %.
При тяжелых интоксикациях, требующих быстрого устранения патологических явлений, применяют Калия хлорид 4 % в 40 % растворе глюкозы.
Обычная рекомендованная доза не должна превышать 20 ммоль калия в час или 2 – 3 ммоль калия на один кг массы тела в течение суток.
В экстремальных случаях, когда уровень калия в сыворотке меньше, чем 2,0 мг/л или существует угроза гипокалиемии (уровень калия в сыворотке меньше, чем 2,0 мг/л, либо имеют место изменения ЭКГ и/или паралич мышц), доза может составлять до 40 мг/ч или 400 мг/сутки под тщательным наблюдением врача и мониторингом ЭКГ и частой проверкой калия в сыворотке крови, чтобы предотвратить гиперкалиемии и остановке сердца.
Суточная доза для перорального применения от 50 до 150 мл. В некоторых случаях препарат можно применять до 200 мл в сутки.
Побочные реакции. Боль в месте введения, флебиты при концентрации больше 30 ммоль/л, гиперкалиемия (особенно при снижении функции почек), снижение артериального давления, парестезии, увеличение количества экстрасистол, кожные высыпания.
Передозировка. Долгое время остается бессимптомной, пока концентрация калия в сыворотке крови не достигнет высокого уровня (6,5 – 8 ммоль/л). Ранние признаки гиперкалиемии: апатия, снижение АД и массы тела, психические расстройства, изменения на ЭКГ. В этом случае препарат необходимо отменить. Лечение симптоматическое. В тяжелых случаях показано проведение гемодиализа.
Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат может быть использован по жизненным показаниям, когда польза преобладает над риском.
Дети. Данные относительно применения препарата у детей отсутствуют.
Особые меры безопасности. С осторожностью применяют при нарушениях AV-проводимости. Резкая отмена Калия хлорида 4% при его одновременном применении с препаратами наперстянки требует особой осторожности, поскольку гипокалиемия, которая при этом развивается, усиливает токсичность наперстянки. Не вводить неразведенным!
Особенности применения. В период лечения рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в сыворотке крови и периодически – ЭКГ, а также кислотно-щелочное равновесие крови, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек. Необходимо лечить недостаток магния, который может сопровождаться недостатком калия.
У пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром внутривенном введении Калия хлорида 4 % возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу.
С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при одновременном применении калийсберегающих диуретиков.
Одновременное парентеральное применение ионов кальция может вызывать аритмию.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Не влияет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий. При одновременном применении калия хлорида с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ и НПВС повышается риск развития гиперкалиемии (необходимо контролировать уровень калия в плазме). Под влиянием препаратов калия уменьшается побочное действие сердечных гликозидов, усиливается действие хинидина на сердце, а также нежелательное действие дизопирамида на сердечно-сосудистую систему.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Калий – действующее вещество препарата является основным внутриклеточным катионом большинства тканей организма. Ионы калия необходимы для многих жизненно важных физиологических процессов. Участвуют в регуляции функции возбуждения, сократимости, проведения и автоматизма миокарда; необходимые для поддержания внутриклеточного давления, проведения и синаптической передачи нервного импульса, поддержания концентрации калия в мышце сердца, скелетных мышцах и гладкомышечных клеток, а также для поддержки нормальной функции почек. В малых дозах ионы калия расширяют коронарные сосуды, в больших – суживают. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждению симпатического отдела ЦНС. Оказывает умеренное диуретическое действие. Увеличение уровня калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на сердце. Калий также играет важную роль в развитии и коррекции нарушений кислотно-щелочного равновесия.
Фармакокинетика. Калий выводится в основном почками путем секреции в дистальных канальцах, где также происходит натрий-калиевый обмен. Способность почек сохранять калий незначительное и его экскреция с мочой продолжается даже при значительном снижении уровня калия в организме. Канальцевая секреция калия зависит от нескольких факторов, в том числе от концентрации ионов хлора, обмена ионов водорода, кислотно-щелочного равновесия и гормонов надпочечников. Некоторое количество калия выделяется с калом и незначительное его количество может выделяться со слюной, потом, желчью или соком поджелудочной железы.
Фармацевтические характеристики..
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость; рН 4,0 - 7,0;
Несовместимость. Не смешивать с другими лекарственными средствами. В качестве растворителя не применять другие лекарственные средства, кроме тех, что указаны в разделе "Способ применения и дозы".
Срок годности. 2 года.
Условия хранения. Хранить при температуре от 10 ºдо 25 ºС в недоступном для детей месте.
Ключевые слова: калия хлорида раствор 4% инструкция, калия хлорида раствор 4% применение, калия хлорида раствор 4% состав, калия хлорида раствор 4% отзывы, калия хлорида раствор 4% аналоги, калия хлорида раствор 4% дозировка, лекарство калия хлорида раствор 4%, калия хлорида раствор 4% цена, калия хлорида раствор 4% инструкция по применению.