ПАРОКСЕТИН

Инструкция для медицинского применения препарата ПАРОКСЕТИН (PAROXETINE)

ПАРОКСЕТИН является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Его механизм действия основан на избирательном блокировании обратного нейронального захвата серотонина пресинаптической мембраной, что приводит к увеличению концентрации серотонина в синаптической щели и усилению его действия в центральной нервной системе. ПАРОКСЕТИН отличается от других антидепрессантов своей химической структурой и обладает выраженным антидепрессивным и анксиолитическим действием, а также стимулирующим эффектом. Препарат применяется для лечения депрессивных состояний различной этиологии, обсессивно-компульсивных расстройств, социальных фобий, панических и генерализованных тревожных расстройств, а также посттравматических стрессовых расстройств. Перед началом применения необходимо ознакомиться с данной инструкцией.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное и химическое названия: paroxetine; (2)(-)-(3S,4R)-4-(п-фторфенил)-3-[4,4-метилендиокси]метилпиперидин;
  • Основные физико-химические свойства: плоские круглые таблетки почти белого цвета, с фаской, с риской с одной стороны и маркировкой "20" с другой;

Состав

1 таблетка содержит пароксетина 20 мг в виде гидрохлорида;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Антидепрессант. Селективный ингибитор обратного нейронального захвата серотонина.

Код АТС

N06AB05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пароксетин имеет сложную циклическую структуру, отличную от структуры других известных антидепрессантов. Механизм действия пароксетина обусловлен его свойством избирательно блокировать обратный захват серотонина (5НТ) пресинаптической мембраной, с чем связано повышение свободного содержания этого нейромедиатора в синаптической щели и усиление серотонинергической действия в ЦНС, которая отвечает за развитие тимоаналептического (антидепрессивного) эффекта.

Пароксетин является наиболее специфическим блокатором обратного захвата серотонина среди селективных серотонинергических антидепрессантов. В ряду серотонинергических антидепрессантов пароксетин in vitro имеет наиболее выраженное влияние на блокаду обратного захвата серотонина, что может обуславливать мощность его антидепрессивного действия.

Влияние на м-холинорецепторы, α - и β - адренорецепторы незначительно, что определяется слабым проявлением холинолитических, кардиоваскулярных, седативных побочных эффектов.

Основная психотропная активность пароксетина - это антидепрессивное и анксиолитическое действие при достаточно выраженном стимулирующем (активизирующем) эффекте.

Фармакокинетика

После приема внутрь пароксетин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Период полувыведения составляет около 16-24 часов. Менее 2 % дозы выводится с мочой в неизмененном виде, другие - в виде метаболитов или с мочой (64 %) или с желчью. Постоянная концентрация в сыворотке крови достигается на 6-7 день после начала лечения, в дальнейшем, при продлении терапии, она практически не меняется.

Показания для применения

Лечение и противорецидивная терапия депрессивных состояний различной этиологии:

  • Депрессивные эпизоды биполярного расстройства
  • Рекуррентная депрессия
  • Реактивная депрессия
  • Атипичные депрессии (дистимия, циклотимия)
  • Постпсихотические депрессии и другие депрессивные состояния в рамках психозов, органических заболеваний центральной нервной системы, хронического алкоголизма и наркомании
  • Обсессивно-компульсивные расстройства
  • Социальные фобии
  • Агорафобии
  • Панические и генерализованные тревожные расстройства
  • Посттравматические стрессовые расстройства

Способ применения и дозы

Пароксетин применяют 1 раз в сутки, утром. Таблетку нужно глотать целой, не разжевывая, запивая водой.

При депрессиях

Начальная доза составляет 20 мг в сутки – это оптимальная терапевтическая доза. При недостаточной эффективности доза может быть увеличена до 50 мг в сутки. Увеличение дозы нужно проводить постепенно, на 10 мг, с интервалом 1 неделя.

Для пациентов пожилого возраста и ослабленных больных, а также при наличии нарушений функций почек и печени начальная доза – 10 мг в сутки; максимальная суточная доза – 40 мг в сутки.

Курс лечения должен быть достаточно длительным. Эффективность терапии оценивается через 6-8 недель. Общая продолжительность лечения определяется общими правилами для всех антидепрессантов.

При обсессивно-компульсивном расстройстве

Лечение начинают с дозы 20 мг в день, с постепенным повышением на 10 мг в неделю в соответствии с клинической реакцией пациента. Средняя терапевтическая доза составляет 40 мг в сутки. При недостаточном клиническом эффекте доза может быть увеличена до 60 мг в сутки.

При паническом расстройстве

Средняя терапевтическая доза составляет 40 мг в сутки. Лечение нужно начинать с применением препарата в дозе 10 мг в сутки. Препарат применяют в низкой начальной дозе с целью минимизации возможного риска обострения панической симптоматики, которая может наблюдаться в начальном этапе терапии. Затем дозу увеличивают на 10 мг еженедельно в зависимости от терапевтического эффекта. При недостаточном эффективности доза может быть увеличена до 60 мг в сутки.

Для лечения социальных фобий, генерализованного тревожного расстройства, посттравматического стрессового расстройства

Назначают препарат по 20 мг в сутки, что вызывает положительную реакцию у большинства пациентов. Если через две недели от начала лечения такой реакции не наблюдалось, улучшения состояния больного можно достичь путем постепенного повышения дозы до 10 мг в неделю, в зависимости от клинической реакции. Максимальная суточная доза составляет 50 мг.

Побочное действие

Редко: тошнота, сонливость, усиление потоотделения, тремор, астения, сухость во рту, нарушения сна, нарушения эякуляции.

В отдельных случаях - запор.

Проявления и частота возникновения побочных эффектов минимальны и могут уменьшаться со временем. Препарат не нужно отменять.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пароксетину и другим составляющим препарата; одновременный прием ингибиторов МАО и период в течение 14 дней после их отмены; дети до 16 лет, беременность, лактация.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, расширение зрачков, сухость во рту, раздражительность.

Лечение: специфический антидот неизвестен. Назначение активированного угля может остановить абсорбцию пароксетина.

Особенности применения

Отмену Пароксетина следует проводить, постепенно снижая дозу, во избежание синдрома отмены, который проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, диареей или запором, лейкопенией, анемией, нарушением половой функции.

Применение Пароксетина не вызывает тахикардии и ортостатической гипотензии.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое ПАРОКСЕТИН и для чего он применяется?

ПАРОКСЕТИН - это антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Он применяется для лечения депрессивных состояний различной этиологии, обсессивно-компульсивных расстройств, социальных фобий, панических и генерализованных тревожных расстройств, а также посттравматических стрессовых расстройств.

Как следует принимать ПАРОКСЕТИН?

ПАРОКСЕТИН принимают внутрь один раз в сутки, утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать водой.

Какова начальная доза ПАРОКСЕТИНА при депрессии?

Начальная доза ПАРОКСЕТИНА при депрессии составляет 20 мг в сутки.

Можно ли увеличивать дозу ПАРОКСЕТИНА?

При недостаточной эффективности доза ПАРОКСЕТИНА может быть увеличена до 50 мг в сутки. Увеличение дозы следует проводить постепенно, на 10 мг с интервалом в одну неделю.

Каковы побочные эффекты ПАРОКСЕТИНА?

Наиболее часто встречаются тошнота, сонливость, усиление потоотделения, тремор, астения, сухость во рту, нарушения сна и эякуляции. В отдельных случаях возможен запор.

Кому противопоказан ПАРОКСЕТИН?

ПАРОКСЕТИН противопоказан при повышенной чувствительности к пароксетину или другим компонентам препарата, при одновременном приеме ингибиторов МАО и в течение 14 дней после их отмены, детям до 16 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Что делать при передозировке ПАРОКСЕТИНА?

Симптомами передозировки могут быть тошнота, рвота, тремор, расширение зрачков, сухость во рту и раздражительность. Специфического антидота нет, рекомендуется прием активированного угля для снижения абсорбции препарата.

Как следует отменять ПАРОКСЕТИН?

Отмену ПАРОКСЕТИНА следует проводить постепенно, снижая дозу, чтобы избежать развития синдрома отмены, который может проявляться головокружением, тошнотой, рвотой, диареей или запором.

Влияет ли ПАРОКСЕТИН на сердечно-сосудистую систему?

Применение ПАРОКСЕТИНА обычно не вызывает тахикардии и ортостатической гипотензии.

Как долго длится курс лечения ПАРОКСЕТИНОМ?

Продолжительность курса лечения ПАРОКСЕТИНОМ определяется врачом и зависит от характера и тяжести заболевания, а также от индивидуальной реакции пациента на терапию. Эффективность лечения обычно оценивается через 6-8 недель.

Ключевые слова

пароксетин инструкция, пароксетин применение, пароксетин состав, пароксетин отзывы, пароксетин аналоги, пароксетин дозировка, лекарство пароксетин, пароксетин цена, пароксетин инструкция по применению.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата ПАРОКСЕТИН приведена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 16.04.25