ПИЛОКАРПИН

Инструкция для медицинского применения препарата ПИЛОКАРПИН (PILOCARPINЕ)

ПИЛОКАРПИН представляет собой лекарственное средство, относящееся к группе М-холиномиметиков. Его основным действующим веществом является пилокарпина гидрохлорид. Препарат оказывает воздействие на периферические М-холинорецепторы, вызывая ряд характерных эффектов, в первую очередь со стороны органа зрения. К этим эффектам относятся сужение зрачка (миоз), сокращение цилиарной мышцы, что приводит к улучшению оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, снижению внутриглазного давления. Благодаря этим свойствам, пилокарпин широко применяется в офтальмологии для лечения различных форм глаукомы и других состояний, сопровождающихся повышенным внутриглазным давлением. При инстилляции в конъюнктивальный мешок препарат проникает через роговицу и оказывает местное действие, при этом системное влияние выражено незначительно. Перед началом лечения препаратом ПИЛОКАРПИН необходимо внимательно ознакомиться с данной инструкцией по применению.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное и химическое названия: pilocarpinе; (3S, 4R)-3-этил-4-[(1-метил-1Н-имидазол-5-ил)метил]дигидро-3Н-фуран-2-она гидрохлорид;
  • Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;

Состав

  • 1 мл раствора содержит пилокарпина гидрохлорида 10 мг;
  • Вспомогательные вещества: борная кислота, вода для инъекций.

Форма выпуска

Капли глазные.

Фармакотерапевтическая группа

Противоглаукомные средства.

Код АТС

S01EB01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пилокарпина гидрохлорид принадлежит к М-холиномиметических средств. Механизм действия обусловлен возбуждением периферических М-холинорецепторов, что вызывает сокращение круговой мышцы радужки и цилиарного мышцы, сопровождается сужением зрачка и открытием угла передней камеры глаза, улучшением оттока внутриглазной жидкости, что в целом вызывает снижение внутриглазного давления и улучшает трофические процессы в тканях глаза. Снижение офтальмотонуса достигает 3-4 мм рт. ст.

Фармакокинетика

При инстилляции на конъюнктиву пилокарпина гидрохлорид проникает сквозь роговицу и максимально концентрируется в водянистой влаге глаза через 30-40 минут. Период полувыведения из глаза 1,5-2 часа, однако действие препарата на уровень внутриглазного давления продолжается на протяжении 4-8 часов. Пилокарпина гидрохлорид не метаболизируется в тканях глаза, а выводится с внутриглазной жидкостью, инактивируется путем гидролиза в сыворотке крови и печени. Период полувыведения из плазмы 30 минут.

Показания для применения

  • Первичная и хроническая открытоугольная глаукома.
  • Острый приступ закрытоугольной глаукомы, хроническая закрытоугольная глаукома (до хирургического вмешательства).
  • Вторичная глаукома (в результате тромбоза центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, атрофии зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело).
  • Необходимость сужения зрачка при передозировке мидриатиками, с диагностической целью и во время хирургических вмешательств (кроме лиц с миопией высокой степени).

Способ применения и дозы

Пилокарпин закапывают в каждый глаз по 1-2 капли 2-4 раза в день, суточная доза и продолжительность курса лечения назначаются врачом в зависимости от уровня внутриглазного давления. При необходимости препарат можно комбинировать с блокаторами β–адренорепторив.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы Пилокарпин назначают:

  • в течение первого часа – каждые 15 мин по 1 капле;
  • в течение 2-3 ч – каждые 30 мин по 1 капле;
  • в течение 4-6 ч – каждые 60 мин по 1 капле;
  • дальше 3-6 раз в сутки до купирования приступа.

Побочное действие

Во время применения Пилокарпина могут развиться:

  • местные побочные явления: миоз, кратковременная боль в глазу, покраснение, спазм аккомодации, как последствие стойкого миоза (в ночное период суток), снижение остроты зрения, головная боль в висках и параорбитальных участках, усиленное слезотечение, аллергический конъюнктивит и дерматит кожи век, спазм цилиарного мышцы; изредка - отслойка сетчатки;
  • системные побочные явления развиваются очень редко: бронхоспазм, головная боль, гиперсаливация, отек легких, повышение артериального давления, тошнота, рвота, диарея;
  • длительное лечение может привести к фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита век, кератопатии, катаракты, оборотного помутнению хрусталика, изменениям конъюнктивальной ткани.

Противопоказания

Ирит, иридоциклит, иридоцикличний кризисов, увеит, циклит, кератит и другие заболевания глаз, при которых сужение зрачка нежелательно (после хирургических вмешательств на глазу для предотвращения возникновения задних синехий). Парадоксальная реакция на препарат при застойной форме глаукомы.

Пилокарпин следует осторожно применять больным с отслоением сетчатки в анамнезе, больным молодого возраста с миопией высокой степени. Острые воспалительные заболевания тканей глаза. Аллергические реакции на составляющие препарата и бронхиальная астма в анамнезе.

Детский возраст.

Передозировка

Первые симптомы передозировки – тошнота, брадикардия, может развиться стойкий миоз, боль в глазу, нарушение зрения, головная боль. С появлением этих симптомов препарат отменяют. Лечение передозировки симптоматическое. Атропин, тропикамид могут применяться как специфические антидоты. При выраженной брадикардии из-за передозировки парасимпатомиметикив вводят 0,5-2 мг атропина парентерально.

Особенности применения

Непосредственно перед применением нужно подержать флакон с препаратом в ладони, чтобы подогреть до температуры тела. Крышечку отвинчивают, снимают и, слегка нажимая на корпус флакона, закапывают раствор в глаз. После закапывания крышечку плотно завинчивают.

Миотические средства назначают при отсутствии в радужной оболочке новообразованных сосудов.

Увеличение концентрации и частоты инстилляций (6 и более) – нецелесообразно, поскольку это не приводит к усилению гипотензивного эффекта и вызывает общие отрицательные реакции организма.

Пилокарпин практически не влияет на уровень офтальмотонуса у здоровых людей, но эффективен больным с глаукомой различных форм. Желательно в течение года на 1-3 месяца Пилокарпин заменять на другие не миотические препараты. При длительном закапывании миоз сохраняется все время, что важно у пожилых людей с факосклерозом и катарактой на начальной стадии.

Применение Пилокарпина при беременности, в период кормления грудью возможно лишь в случае, когда ожидаемый эффект превышает риск возможных побочных реакций.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами: при применении препарата не рекомендуется управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими четкости зрения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Атропин и другие М-холинолитические средства являются антагонистами Пилокарпина. При одновременном применении с адреностимуляторами может наблюдаться антагонизм действия (влияние на диаметр зрачка).

Тимолол и мезатон усиливают снижение внутриглазного давления.

Возможно применение Пилокарпина в комбинации с β-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.

М-холиностимулююча действие Пилокарпина снижается при комбинации с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается антихолинэстеразными средствами.

Возможно возникновение брадикардии и снижение ад во время общей анестезии с применением фторотана (у больных, которые применяют Пилокарпин в глазных каплях).

Условия хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от 8 ºС до 15 ºС. Срок годности – 3 года. После открытия флакона препарат годен 28 суток.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое ПИЛОКАРПИН?

ПИЛОКАРПИН - это глазные капли, содержащие пилокарпина гидрохлорид, которые используются для снижения внутриглазного давления.

Как ПИЛОКАРПИН влияет на глазное давление?

ПИЛОКАРПИН стимулирует определенные рецепторы в глазу, что приводит к сужению зрачка и улучшению оттока внутриглазной жидкости, тем самым снижая давление.

При каких заболеваниях глаз назначают ПИЛОКАРПИН?

ПИЛОКАРПИН применяется для лечения различных форм глаукомы, а также в некоторых диагностических и хирургических процедурах.

Как правильно использовать глазные капли ПИЛОКАРПИН?

Обычно закапывают 1-2 капли в каждый глаз 2-4 раза в день. Дозировку и частоту применения определяет врач.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении ПИЛОКАРПИНА?

Возможны местные реакции, такие как боль в глазу, покраснение, временное снижение зрения, а также головная боль.

Существуют ли противопоказания к применению ПИЛОКАРПИНА?

Да, к противопоказаниям относятся ирит, иридоциклит, кератит и другие заболевания, при которых сужение зрачка нежелательно.

Что делать при случайной передозировке ПИЛОКАРПИНА?

При передозировке могут возникнуть тошнота и брадикардия. Необходимо обратиться к врачу для получения рекомендаций.

Можно ли использовать ПИЛОКАРПИН при беременности и кормлении грудью?

Применение ПИЛОКАРПИНА в эти периоды возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Влияет ли ПИЛОКАРПИН на зрение?

Препарат может вызвать временное снижение остроты зрения, особенно в темное время суток.

Можно ли использовать контактные линзы во время лечения ПИЛОКАРПИНОМ?

Рекомендуется снимать контактные линзы перед закапыванием и надевать их не ранее чем через 15 минут после процедуры.

Как долго можно использовать ПИЛОКАРПИН после открытия флакона?

После открытия флакона глазные капли ПИЛОКАРПИН следует использовать в течение 28 суток.

Какие лекарственные средства могут взаимодействовать с ПИЛОКАРПИНОМ?

ПИЛОКАРПИН может взаимодействовать с атропином, адреностимуляторами, тимололом и некоторыми другими препаратами. Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.

Ключевые слова

пилокарпин инструкция, пилокарпин применение, пилокарпин состав, пилокарпин отзывы, пилокарпин аналоги, пилокарпин дозировка, лекарство пилокарпин, пилокарпин цена, пилокарпин инструкция по применению.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата ПИЛОКАРПИН приведена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 16.04.25