Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ПРОТАМИН-НОРТОН

Инструкция для медицинского применения препарата ПРОТАМИН-НОРТОН

Препарат ПРОТАМИН-НОРТОН является антидотом, предназначенным для нейтрализации антикоагулянтного действия гепарина.

Его действующее вещество – протамина сульфат – обладает выраженным прокоагулянтным эффектом, связываясь с гепарином и инактивируя его.

ПРОТАМИН-НОРТОН применяется для купирования кровотечений, вызванных передозировкой гепарина, а также перед и после определенных медицинских и хирургических процедур, когда необходимо быстро отменить действие гепарина.

Применение препарата требует строгого медицинского контроля, включая мониторинг показателей свертываемости крови.

ПРОТАМИН-НОРТОН выпускается в форме раствора для инъекций.

На этой странице

Общая характеристика

Информация о международном и химическом названиях в предоставленном тексте отсутствует.

Информация об основных физико-химических свойствах в предоставленном тексте отсутствует.

Состав

Действующее вещество:

Протамина сульфат.

1 мл раствора содержит протамина сульфата 10 мг.

Вспомогательные вещества:

  • натрия хлорид,
  • вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Антидоты.

Код АТС

V03AВ14.

Клинические характеристики

Информация о клинических характеристиках в предоставленном тексте отсутствует (в тексте указан только заголовок).

Фармакологические свойства

Информация о фармакодинамике и фармакокинетике препарата в предоставленном тексте отсутствует (в тексте указан только заголовок).

Показания для применения

  • Кровотечения, вызванные передозировкой гепарина.
  • При подготовке к операциям.
  • После почечного диализа.
  • После полостных оперативных вмешательств.
  • После хирургических вмешательств на открытом сердце.
  • Сильные кровотечения (предположительно, связанные с применением гепарина, уточнение отсутствует в тексте).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к протамину.
  • Врожденная или идиопатическая гипергепаринемия.
  • Выраженная гипотензия.
  • Тромбоцитопения.
  • Недостаточность коры надпочечниковых желез.
  • Гиповолемия.

Информация о противопоказаниях для применения при беременности и лактации, а также у детей указана в соответствующих разделах.

Полная информация о противопоказаниях к применению препарата в предоставленном тексте может быть неполной.

Способ применения и дозы

ПРОТАМИН-НОРТОН применяют внутривенно струйно медленно или капельно при контроле свертываемости крови.

  • Скорость введения не должна превышать 5 мг/мин. Более быстрое введение может привести к анафилактоидной реакции.
  • Назначают в дозе 50 мг, при необходимости введение можно повторить через 15 мин.
  • Скорость введения 50 мг препарата должна составлять не менее 10 минут.
  • Максимальная доза – 150 мг в час.

Доза зависит от способа введения гепарина:

  • При болюсных инъекциях гепарина доза препарата уменьшается в зависимости от времени, прошедшего с момента инъекции гепарина.
  • Таблица 1. Доза протамина сульфата в зависимости от времени, прошедшего с момента инъекции гепарина:
    Время, прошедшее с момента инъекции гепарина Доза протамина сульфата в пересчете на 100 МЕ гепарина
    15 – 30 мин 1 – 1,5 мг
    30 – 60 мин 0,5 – 0,75 мг
    Более чем 2 часа 0,25 – 0,375 мг
  • Если пациенту внутривенно капельно вводят гепарин, необходимо прекратить инфузию и ввести 25-30 мг протамина сульфата путем медленной внутривенной инъекции.
  • При подкожных инъекциях гепарина доза препарата – 1-1,5 мг на каждые 100 МЕ гепарина. Первые 25-50 мг протамина сульфата вводят внутривенно струйно медленно, а дозу, что осталась, – внутривенно капельно в течение 8-16 часов.
  • В случае использования экстракорпорального кровообращения при оперативном вмешательстве доза составляет 1,5 мг на каждые 100 МЕ гепарина.

Если уровень гепарина не известен, рекомендуется начинать введение с не более чем 1 мл (10 мг) Протамина-Нортон медленно внутривенно. В дальнейшем дозировка определяется на основе показателей коагуляции крови (активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)) и объема циркулирующей крови (ОЦК).

Дозу протамина определяют в соответствии с уровнем активности гепарина в плазме крови и ОЦК, а также времени, прошедшего с момента инъекции гепарина (см. Таблицу 1 и Таблицу 2).

Таблица 2. Зависимость изменений АЧТВ от активности гепарина в плазме:

Активность гепарина в плазме, ЕД/мл 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5
АЧТВ пациента/АЧТВ контроль 1,3-1,4 1,7-1,8 2,3-2,4 3,1-3,2 4,1-4,2

Однократно больному вводят не более 5 мл 1 % раствора протамина.

При спонтанных кровотечениях, вызванных введением гепарина, суточная доза составляет 5 – 8 мг/кг, применяют внутривенно капельно за 2 введения с интервалом 6 часов. Препарат необходимо растворить в 300-500 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводить внутривенно струйно или капельно. Максимальная продолжительность курса лечения – 3 дня.

Полная информация о способе применения и дозах препарата в предоставленном тексте может быть неполной (отсутствует информация о применении у детей).

Побочные реакции

При слишком быстром введении Протамина-Нортон внутривенно могут возникнуть:

  • тошнота, рвота,
  • приливы,
  • брадикардия,
  • диспноэ,
  • тяжелая артериальная гипотензия или артериальная гипертензия.

В единичных случаях наблюдаются аллергические реакции, включая шоковые состояния.

Факторами риска развития таких реакций могут быть:

  • аллергия на рыбу,
  • вазэктомия,
  • лечение протамин-цинковым инсулином или протамином для инактивации гепарина.

Полная информация о побочном действии препарата в предоставленном тексте может быть неполной.

Передозировка

Предотвращение передозировки:

Чтобы предотвратить передозировку протамина, ПРОТАМИН-НОРТОН следует назначать при контроле показателей коагуляции крови (активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)).

Полная информация о предотвращении передозировки в предоставленном тексте может быть неполной.

Последствия передозировки:

Поскольку протамин оказывает выраженное прокоагулянтное действие, передозировка ПРОТАМИНА-НОРТОН может вызвать кровотечение.

Полная информация о последствиях передозировки в предоставленном тексте может быть неполной.

Лечение передозировки:

В случае развития такого кровотечения назначают гепарин до нормализации тромбинового времени.

Полная информация о лечении передозировки в предоставленном тексте может быть неполной.

Особенности применения

Назначение протамина связано с риском развития анафилактических реакций, которые могут привести к бронхоспазму, коллапсу и остановке сердца.

Таким образом, следует придерживаться всех мер [текст обрывается в предоставленном источнике].

Полная информация об особенностях применения препарата в предоставленном тексте отсутствует (часть раздела обрезана).

Примечание: Учитывая риск анафилактических реакций, применение препарата должно осуществляться в условиях, где возможно оказание экстренной медицинской помощи.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение при беременности:

Контролируемых исследований относительно влияния препарата на беременность до этого времени не проводилось.

Поэтому препарат можно назначать беременным женщинам только в том случае, когда ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный риск для плода.

Полная информация о применении при беременности в предоставленном тексте может быть неполной.

Применение в период кормления грудью:

Неизвестно, выделяется ли протамин в грудное молоко.

Во время применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Полная информация о применении в период лактации в предоставленном тексте может быть неполной.

Дети

Безопасность и эффективность применения ПРОТАМИНА-НОРТОН у детей не изучалась, поэтому препарат не применяют у этой категории больных.

Полная информация о применении препарата у детей в предоставленном тексте может быть неполной.

Влияние на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или другими механизмами

Информация о влиянии препарата на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или другими механизмами в предоставленном тексте отсутствует.

Примечание: Учитывая, что препарат применяется в условиях медицинского учреждения при контроле состояния пациента, прямое влияние на управление транспортными средствами после его применения маловероятно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Информация о взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами в предоставленном тексте отсутствует.

Условия хранения

Информация об условиях хранения препарата в предоставленном тексте отсутствует.

Срок годности

Информация о сроке годности препарата в предоставленном тексте отсутствует.

Примечание: Информация о сроке годности может быть указана на упаковке препарата.

Ключевые слова

протамин нортон инструкция, протамин нортон применение, протамин нортон состав, протамин нортон отзывы, протамин нортон аналоги, протамин нортон дозировка, лекарство протамин нортон, протамин сульфат, антидот гепарина, передозировка гепарина, кровотечение, контроль свертываемости крови, инъекции протамин.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое ПРОТАМИН-НОРТОН?

ПРОТАМИН-НОРТОН - это препарат (антидот), используемый для нейтрализации действия гепарина.

Для чего применяется препарат?

Применяется для остановки кровотечений, вызванных передозировкой гепарина, а также перед и после операций, почечного диализа, при сильных кровотечениях.

Какое действующее вещество в составе?

Действующее вещество - протамина сульфат (10 мг в 1 мл раствора).

В какой форме выпускается препарат?

Препарат выпускается в форме раствора для инъекций.

Как вводится препарат?

Препарат вводится внутривенно струйно медленно или капельно, при контроле свертываемости крови.

Какова скорость введения препарата?

Скорость введения не должна превышать 5 мг в минуту. Более быстрое введение может вызвать серьезные реакции.

Какова дозировка препарата?

Дозировка индивидуальна и зависит от количества введенного гепарина, способа его введения и времени, прошедшего с момента введения. Максимальная доза - 150 мг в час. Однократно вводят не более 5 мл 1% раствора.

Применяется ли препарат у детей?

Нет, безопасность и эффективность препарата у детей не изучалась, поэтому он не применяется в педиатрии.

Какие побочные реакции возможны?

При быстром введении возможны тошнота, рвота, приливы, брадикардия, затруднение дыхания, снижение или повышение артериального давления. Редко - аллергические реакции, включая шок. Риск выше при аллергии на рыбу, после вазэктомии или лечения инсулином с протамином.

Кому противопоказан препарат?

Противопоказан при повышенной чувствительности к протамину, врожденной или идиопатической гипергепаринемии, выраженной гипотензии, тромбоцитопении, недостаточности надпочечников, гиповолемии. Также при беременности, лактации и у детей.

Можно ли применять при беременности или кормлении грудью?

При беременности применять только если польза превышает риск для плода, так как контролируемых исследований не проводилось. В период кормления грудью следует прекратить грудное вскаррмливание.

Что делать в случае передозировки?

Передозировка протамина может вызвать кровотечение. Для предотвращения передозировки препарат вводят под контролем свертываемости крови. При развитии кровотечения назначают гепарин до нормализации показателей свертываемости. Полная информация о лечении может быть неполной.

Требуются ли особые меры безопасности при применении?

Да, существует риск анафилактических реакций. Применение должно проводиться в условиях, где возможно оказание экстренной помощи. Полная информация обрезана.

Известны ли взаимодействия с другими лекарственными средствами?

Информация о взаимодействии в предоставленном тексте отсутствует.

Известны ли условия хранения и срок годности?

Информация об условиях хранения и сроке годности в предоставленном тексте отсутствует, кроме замечания о сроке годности на упаковке.

Отказ от ответственности: Данная информация является переписанной инструкцией по медицинскому применению препарата ПРОТАМИН-НОРТОН® и основана на части предоставленного текста. Она является неполной. Отсутствуют разделы о фармакологических свойствах (полное описание), влиянии на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или другими механизмами, взаимодействии с другими лекарственными средствами, условиях хранения и сроке годности. Обрезана часть раздела об особенностях применения. Часть информации о показаниях, побочном действии, передозировке и применении в период беременности или лактации также может быть неполной. Данная информация предназначена исключительно для ознакомления с доступной информацией и не заменяет консультацию специалиста. Применение препарата возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем в условиях медицинского учреждения. Перед использованием любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной официальной инструкцией производителя.

Дата публикации: 23.04.25