ТРЕНТАЛ™

Трентал™ является препаратом, улучшающим микроциркуляцию и реологические свойства крови. Его активным компонентом выступает пентоксифиллин, производное метилксантина. Механизм действия Трентала™ связан с угнетением фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению цАМФ в различных клетках организма, включая гладкомышечные клетки сосудов и клетки крови. Это способствует снижению вязкости крови, улучшению гибкости эритроцитов и торможению агрегации тромбоцитов. Препарат оказывает слабое сосудорасширяющее действие, улучшает кровоснабжение тканей кислородом, особенно в конечностях и центральной нервной системе. Трентал™ применяется при нарушениях периферического кровообращения различного генеза, а также при церебральных сосудистых нарушениях. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

На этой странице

Общая характеристика Трентал™

  • Международное и химическое названия: пентоксифиллин (pentoxifylline); 3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-3,7-дигидро-1Н-пурин-2,6-дион;
  • Основные физико-химические свойства: почти прозрачный бесцветный раствор;

Состав Трентал™

В 1 мл раствора содержится 20 мг пентоксифиллина;

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска Трентал™

Раствор для инъекций (для в/в инфузий и медленных в/в инъекций).

Фармакотерапевтическая группа Трентал™

Периферические вазодилататоры.

Код АТС Трентал™

С04АD03.

Фармакологические свойства Трентал™

Пентоксифиллин является производным метилксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, клетках крови, а также в других тканях и органах. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Кроме того, пентоксифиллин оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и имеет положительный инотропный эффект. В результате применения пентоксифиллина улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, больше всего – в конечностях, ЦНС, умеренно – в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.

Фармакокинетика

Главный фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит I) определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизменного вещества и находится с ним в состоянии обратного биохимического равновесия. В связи с этим пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое. Период полувыведения пентоксифиллина составляет 1,6 часа.

Пентоксифиллин полностью метаболизируется, более чем 90 % выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов. Менее 4% введенной дозы выводится с калом. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена. У пациентов с нарушенной функцией печени отмечено удлинение периода полувыведения пентоксифиллина.

Показания для применения Трентал™

  • Атеросклеротическая энцефалопатия;
  • Ишемический церебральный инсульт;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (включительно с диабетической ангиопатией), воспалением;
  • Трофические расстройства в тканях, связанные с поражением вен или нарушением микроциркуляции (посттромбофлебитический синдром, трофические язвы, гангрена, отморожения);
  • Облитерирующий эндартериит;
  • Ангионейропатии (болезнь Рейно);
  • Нарушение кровообращения глаза (острая, подострая, хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза);
  • Нарушения функции внутреннего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся глуховатостью.

Способ применения и дозы Трентал™

Внутривенные инфузии являются наиболее эффективной и лучше переносимою формой парентерального введения препарата. Режим дозирования определяется врачом и зависит от степени тяжести циркуляторных нарушений, массы тела и переносимости лечения.

Рекомендуется взрослым такие схемы лечения:

  1. Внутривенная инфузия 100 мг - 600мг пентоксифиллина в 100мл – 500мл раствора Рингера лактата, физиологического раствора или 5% раствора глюкозы 1 или 2 раза в сутки. Продолжительность внутривенной капельной инфузии составляет от 60 мин до 360 мин, то есть введение 100 мг пентоксифиллина должно длиться минимум 60 минут. Инфузия может быть дополнена пероральным приемом Трентала™ (400 мг) из расчета, что максимальная суточная доза (инфузионная и пероральная) составляет 1200 мг.
  2. При тяжелом состоянии пациента (особенно при постоянной боли, при гангрене или трофических язвах) возможно проведение инфузии Трентала™ в течение 24 час. При такой схеме введения дозу определяют из расчета 0,6 мг/кг/час. Рассчитанная таким образом суточная доза для пациента массой 70 кг составляет 1000 мг, для пациента массой 80 кг – 1150 мг. Независимо от массы тела пациента максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Объем инфузионного раствора рассчитывается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний, состояния пациента и составляет в среднем 1,0 – 1,5 л в сутки.
  3. В отдельных случаях препарат применяют путем внутривенной инъекции по 5 мл (100мг). Инъекцию выполняют медленно, в течение 5 мин, положение пациента – лежа.

Продолжительность парентерального курса лечения определяется врачом, который проводит лечение. После улучшения состояния пациента рекомендовано продолжить лечение, используя таблетированную форму препарата "Трентал™".

Побочное действие Трентал™

  • Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта: ощущение давления в желудке, переполнения, тошнота, рвота, понос;
  • Со стороны ЦНС: асептический менингит, головная боль или головокружение, в отдельных случаях могут привести к отмене препарата. Иногда могут возникать беспокойство и нарушение сна;
  • Другие реакции: в единичных случаях сообщалось о покраснение лица или чувство жара (приливы), нарушение сердечного ритма (тахикардия), ощущение сжатия в области сердца (стенокардия - Angina pectoris), или падение артериального давления. Эти симптомы возникали, как правило, после приема препарата в высоких дозах. В подобных случаях следует уменьшить дозировку или отменить препарат;
  • Реакции повышенной чувствительности, например, зуд, покраснение кожи, крапивница или местный отек кожи (ангионевротический отек) встречаются редко и после отмены препарата обычно быстро исчезают. В отдельных случаях наблюдались реакции повышенной чувствительности, что развивались вплоть до шока;
  • Очень редко во время лечения Тренталом™ в сочетании с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов или без такого сочетания сообщалось о возникновении кровотечений (например из капилляров кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника). Причинная связь между такими кровотечениями и приемом Трентала™ не доказана, однако его также нельзя исключать. В отдельных случаях наблюдалось снижение количества кровяных пластинок (тромбоцитопения).

Противопоказания Трентал™

  • Трентал™ не разрешается применять у пациентов с повышенной чувствительностью к пентоксифиллину и другим производным метилксантина;
  • При массивных кровотечениях;
  • При значительных кровоизлияниях в сетчатку;
  • При кровоизлияниях в мозг;
  • В острый период инфаркта миокарда;
  • Трентал™ не следует применять во время беременности;
  • Если лечение Тренталом™ проводится в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка Трентал™

Первыми симптомами передозировки могут быть тошнота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления (АД). В дальнейшем возможны повышение температуры, возбуждение, потеря сознания, арефлексия, клонико-тонические судороги и как признак желудочно-кишечного кровотечения – рвота типа "кофейной гущи".

Лечение симптоматическое.

Особенности применения Трентал™

При назначении Трентала™ больным с низким артериальным давлением следует соблюдать осторожность, также как и пациентам с лабильным артериальным давлением, с тяжелыми формами ишемической болезни сердца (IV функциональный класс по NYHA), с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) и тяжелыми нарушениями функции печени. Особое внимание необходимо уделять больным, недавно перенесшим оперативные вмешательства. Следует регулярно контролировать международное нормализованное отношение (МНО) у больных, получающих одновременно антикоагулянты.

Применение в период беременности или лактации Трентал™

Трентал™ противопоказан в период беременности. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Учитывая возможные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (головокружение), следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Для чего применяют Трентал™?

Ответ: Трентал™ применяют для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови при нарушениях периферического кровообращения и церебральных сосудистых нарушениях.

Вопрос: Как правильно вводить раствор Трентал™?

Ответ: Раствор Трентал™ вводят внутривенно капельно или медленно струйно. Дозировку и скорость введения определяет врач в зависимости от состояния пациента.

Вопрос: Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Трентала™?

Ответ: Возможны тошнота, головокружение, головная боль, покраснение лица, тахикардия, снижение артериального давления, а также аллергические реакции.

Вопрос: Кому противопоказан Трентал™?

Ответ: Трентал™ противопоказан при повышенной чувствительности к пентоксифиллину, массивных кровотечениях, кровоизлияниях в сетчатку или мозг, остром инфаркте миокарда и беременности.

Вопрос: Можно ли применять Трентал™ во время кормления грудью?

Ответ: При необходимости применения Трентала™ в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Вопрос: Влияет ли Трентал™ на способность управлять автомобилем?

Ответ: Учитывая возможные побочные эффекты со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами.

Ключевые слова

трентал инструкция, трентал применение, трентал состав, трентал отзывы, трентал аналоги, трентал дозировка, лекарство трентал, трентал цена, трентал инструкция по применению, пентоксифиллин, нарушение кровообращения, вазодилататор, микроциркуляция.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата ТРЕНТАЛ™ необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 8.04.25