ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА

Инструкция для медицинского применения препарата ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА (CitropaK-Darnitsa)

Общая характеристика:

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, на поверхности таблеток допускается мраморность;

Состав: 1 таблетка содержит:

0,24 г ацетилсалициловой кислоты, в пересчете на 100 % сухое вещество;

0,18 г парацетамола в пересчете на 100 % сухое вещество;

0,03 г кофеина в пересчете на 100 % сухое вещество;

вспомогательные вещества: кислота лимонная, крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, кальция стеарат.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Ацетилсалициловая кислота, комбинации без психолептикив.

Код АТС N02B A-51

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Комбинированный препарат.

Ацетилсалициловая кислота проявляет анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, зменшуе боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Парацетамол проявляет анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и менее выраженной способностью ингибувати синтез простагландинов в тканях.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и гемодинамичний центры, расширяет кровеносные сосуды скелетових мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервничаю систему, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотику.

Фармакокинетика. Фармакокинетика Цитропаку-Дарница обусловлена эго действующими компонентами.

Ацетилсалициловая кислота всасывается в основном в верхних отделах тонкого кишечника. Недисоцийовани молекулы всасываются в условиях кислой среды желудка. Период напивабсорбции составляет 5-16 мин. Связывание с белками плазмы крови составляет 80-90 %. Распределяется преимущественно позаклитинно. Объем распределения-0,2 л/кг. Метаболизируется деацетилюванням на 50-80 % при первичном прохождении через печень. Метаболиты покидают организм через почки с мочой. Период полувыведения (Т12) ацетилсалициловои кислоты составляет 3-6 часов. У лиц пожилого возраста, при нарушении функции печени примерно 8-12 часов.

Абсорбция парацетамола проходит быстро и полностью. Метаболизируется в печени с участием фермента цитохрома Р⁴⁵⁰ в два этапа с образованием глюкуронидов и сульфатов. Период полувыведения (Т1/2) составляет 2-9,5 часа. Продолжительность действия 3-4 часа.

Кофеин всасывается в кишечнике. Метаболизируется путем деметилирования и окисления в печени. Период полувыведения (Т1/2) составляет примерно 5 часов. Выводится с желчью через кишечник и через почки с мочой. Примерно 10 % выводится почками в неизменном виде.

Показания для применения. Таблетки Цитропак-Дарница назначают при слабом или умеренно выраженном болевом синдроме, а также как жаропонижающее средство. Препарат применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, невралгиях, артралгиях, первичной дисменорее, заболеваниях различной этиологии, сопровождающихся пропасницею.

Способ применения и дозы. Цитропак-Дарница назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды. Высшая суточная доза – 6 таблеток в 3 приема. Продолжительность курса лечения зависит от эффективности терапии, но, как правило, не превышает 7 дней.

Побочное действие. В отдельных случаях могут возникать: гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, тахикардия, повышение артериального давления, бронхоспазм. При длительном применении – головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморагичний синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболичний ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, нарушения функции печени).

Противопоказания. Гиперчувствительность к компонентам препарата; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; "аспиринова" астма; гемофилия, геморагичний диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K; почечная недостаточность; беременность (I и III триместр), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, выраженная артериальная гипертензия, тяжелое течение ишемической болезни сердца, глаукома, повышенная возбудимость, нарушения сна; хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением, детский возраст (до 15 лет – риск развития синдрома Рейе e детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

Передозировка. Передозировка имеет постадийный характер. Сначала анорексия, тошнота, рвота, бледность кожного покрова, потливость. Потом появляются признаки поражения печени, поджелудочной железы, сердца. Боль в эпигастральной области и в правом пидреберри. Повышение содержания АЛТ и АСТ, билирубину в сыворотке крови. В тяжелых случаях желтуха, нарушение гемокоагуляции и сознания.

Лечение. Промывание желудка, в случае пригничення рвотного рефлекса назначают препараты ипекакуаны, прием активированного угля, высокая очистительная клизма, коррекция кислотно-щелочного равновесия, электролитов плазмы, форсированный диурез.

В первые часы острого отравления назначают ацетилцистеин, если возможно перорально, то в дозе 140 мг/кг, если перорально невозможно, то в дозе 150 мг/кг для первого внутривенного введения, затем дозу повышают до 300 мг/кг в сутки.

Особенности применения. При длительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, перед предстоящим хирургическим вмешательством, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Пациентам с повышенной чувствительностью, астматичними реакциями на салицилаты или их производные можно назначать только с соблюдением специальных мер осторожности (в условиях службы неотложной помощи). Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры. Во время лечения следует отказаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения). Ацетилсалициловая кислота обладает тератогеним влиянием; при применении во время беременности в I триместре приводит к пороку развития – расщеплению верхнего неба; в III триместре – торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), закрытие артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у детей вследствие нарушения функции тромбоцитов. С осторожностью препарат принимают при подагре и заболеваниях печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Усиливает действие гепарина, пероральных антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемичних средств. Одновременное назначение с другими нестероидными противовоспалительными средствами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных средств, противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты. Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические препараты и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина). Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 ºС. Срок годности – 3 года.

Ключевые слова: цитропак-дарница инструкция, цитропак-дарница применение, цитропак-дарница состав, цитропак-дарница отзывы, цитропак-дарница аналоги, цитропак-дарница дозировка, лекарство цитропак-дарница, цитропак-дарница цена, цитропак-дарница инструкция по применению.