Энциклопедия здоровья МОСЛОР

БУПИВАКАИН АГЕТАН СПИНАЛ

Инструкция для медицинского применения препарата БУПИВАКАИН АГЕТАН СПИНАЛ

Бупивакаин Агетан Спинал – это лекарственное средство, содержащее бупивакаина гидрохлорид, который является местным анестетиком амидного типа с длительным действием. Препарат специально разработан для проведения спинномозговой (субарахноидальной) анестезии. Этот вид анестезии применяется для обезболивания нижней части тела перед проведением различных хирургических вмешательств.

При введении в субарахноидальное пространство, Бупивакаин блокирует передачу нервных импульсов, вызывая онемение и потерю чувствительности в определенной области, а также может приводить к временному расслаблению мышц. Длительность и степень блокады зависят от дозы препарата и положения пациента.

Бупивакаин Агетан Спинал используется в хирургии нижних конечностей, урологии, гинекологии (включая кесарево сечение), а также при ортопедических и травматологических операциях, требующих спинальной анестезии. Применение препарата требует строгого соблюдения техники введения и тщательного мониторинга состояния пациента в связи с потенциальным риском развития побочных эффектов.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное название: bupivacaine.
  • Основные физико-химические свойства:

    Прозрачный бесцветный раствор.

Состав

  • 1 мл раствора содержит бупивакаина гидрохлорида моногидрата 5 мг.
  • Вспомогательные вещества: глюкозы моногидрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для местной анестезии.

Код АТС

N01B B01.

Фармакологические свойства

Бупивакаин относится к группе амидных анестетиков длительного действия.

Фармакодинамика

При применении препарата для спинальной анестезии сенсорная блокада начинается через 5 минут и достигает максимума через 20 минут после введения раствора.

Продолжительность сенсорной и двигательной блокад зависит от исходного положения пациента и введенной дозы препарата. Так, при дозе 3 мл, введенной больному в положении сидя в течение 2 минут, длительность блокады при Th10 - Th12 составляет от 2 до 2,5 часов. Двигательная блокада усиливается параллельно с сенсорной блокадой. Расслабление абдоминальных мышц длится примерно 1 час, мышц нижних конечностей - от 2 до 2,5 часов (в зависимости от исходного положения пациента и дозы препарата).

Фармакокинетика

После спинального введения и вследствие применения низкой дозы концентрация Бупивакаина в крови очень низкая. Максимальная концентрация в плазме составляет менее 0,1 мкг/мл; она достигается между 60 и 120 минутами после введения.

Для Бупивакаина характерны высокие степени растворимости в липидах и связывания с протеинами (95 %).

Бупивакаин почти полностью метаболизируется в печени.

Почти вся введенная доза Бупивакаина выводится в форме метаболитов. Примерно от 5% до 10% препарата экскретируется с мочой в активной форме. Период полувыведения составляет 3,5 часа.

При беременности наблюдается трансплацентарный перенос препарата: отношение концентрации Бупивакаина в крови плода к его концентрации в крови матери составляет примерно 1:3.

Как и другие местные анестетики, Бупивакаин в небольшом количестве попадает в грудное молоко.

Показания для применения

Спинномозговая (субарахноидальная) анестезия перед проведением хирургических операций, требующих такого вида анестезии:

  • Операции на нижних конечностях.
  • Урологические операции с эндоскопией или лапаротомией.
  • Гинекологические операции, кесарево сечение.
  • Подпупочная хирургия брюшной полости.
  • Ортопедические и травматологические операции.

Способ применения и дозы

Спинальную анестезию обычно выполняют при положении больного сидя или лежа на боку.

Введение препарата осуществляется только после того, как из спинальной иглы начнет вытекать чистая цереброспинальная жидкость, что подтверждается при ее аспирации.

Средняя доза Бупивакаина для спинномозговой анестезии составляет 3 мл, раствор вводят однократно, без воздушных пузырьков.

Количество вводимого препарата может быть уменьшена (до 2 – 2,5 мл) или увеличена (до 3,5 – 4 мл) в соответствии с комплекцией пациента и особенно в зависимости от желаемой длительности сенсорной блокады на уровне, достаточном для проведения операции, а также от желаемой степени двигательной блокады.

Доза Бупивакаина при спинальной анестезии не должна превышать 20 мг.

На распределение Бупивакаина в спинальной жидкости влияет положение пациента. Блокада сакральной участка достигается, если инъекцию проводят пациенту в положении сидя и он продолжает сидеть еще в течение 10 минут после процедуры. Когда введение препарата проводят в положении лежа на боку, Бупивакаин при спинальной анестезии может, в зависимости от угла наклона позвоночника, распространяться в краниальном или каудальном направлениях.

Побочное действие

Побочные эффекты наблюдаются редко, вероятность их возникновения увеличивается, если применяются неадекватные дозы и не соблюдается техника введения препарата. К побочным эффектам относятся симптомы, связанные со спинальной анестезией, в частности головная боль, возникающая преимущественно у молодых людей и в большинстве случаев предотвращается благодаря применению иглы размера 25 G.

Случайное внутривенное введение Бупивакаина (умеренная доза определяется объемом ампулы) может вызвать развитие токсических эффектов:

Со стороны центральной нервной системы:

  • Беспокойство, тревожность, возбуждение.
  • Зевота.
  • Тремор.
  • Ощущение страха.
  • Нистагм.
  • Логорея (болтовня).
  • Головная боль.
  • Тошнота.
  • Звон в ушах.
  • В тяжелых случаях возможны судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • Ухудшение сократительной функции миокарда.
  • Артериальная гипотензия.
  • Нарушения проводимости (в тяжелых случаях).

Вероятность указанных рисков требует постоянного мониторинга в отношении каких-либо осложнений - судорог, нарушений проводимости и тому подобное.

Противопоказания

Бупивакаин противопоказан:

  • При индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата.
  • При... (Примечание: Данный раздел в исходном тексте неполный. Полную информацию о противопоказаниях следует уточнять у медицинских специалистов или в полной официальной инструкции к препарату.)

Передозировка

(Примечание: Данный раздел в исходном тексте отсутствует или неполный. Полную информацию о передозировке и лечении следует уточнять у медицинских специалистов или в полной официальной инструкции к препарату.)

Особенности применения

(Примечание: Данный раздел в исходном тексте отсутствует или неполный. Полную информацию об особенностях применения следует уточнять у медицинских специалистов или в полной официальной инструкции к препарату.)

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

(Примечание: Данный раздел в исходном тексте отсутствует или неполный. Полную информацию о взаимодействиях следует уточнять у медицинских специалистов или в полной официальной инструкции к препарату.)

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности наблюдается трансплацентарный перенос препарата, отношение концентрации в крови плода к концентрации в крови матери составляет примерно 1:3. Как и другие местные анестетики, Бупивакаин в небольшом количестве попадает в грудное молоко.

(Примечание: Данный раздел в исходном тексте неполный. Полную информацию о безопасности применения при беременности и кормлении грудью, включая рекомендации и ограничения, следует уточнять у медицинских специалистов или в полной официальной инструкции к препарату.)

Влияние на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами

(Примечание: Данный раздел в исходном тексте отсутствует или неполный. Полную информацию о влиянии на способность управлять транспортными средствами следует уточнять у медицинских специалистов или в полной официальной инструкции к препарату. После спинальной анестезии эта способность обычно временно нарушается.)

Условия хранения

(Примечание: Данный раздел в исходном тексте отсутствует или неполный. Полную информацию об условиях хранения и сроке годности следует уточнять у медицинских специалистов или в полной официальной инструкции к препарату.)

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Бупивакаин Агетан Спинал и для чего он применяется?

Бупивакаин Агетан Спинал – это местный анестетик, используемый для проведения спинномозговой (субарахноидальной) анестезии перед хирургическими операциями на нижней части тела.

Как проводится спинномозговая анестезия с использованием этого препарата?

Анестезию выполняет квалифицированный медицинский специалист (анестезиолог). Препарат вводится в спинномозговую жидкость в нижнем отделе позвоночника с помощью специальной иглы. Перед введением обязательно проверяют вытекание чистой цереброспинальной жидкости.

Как быстро наступает эффект и как долго длится?

Сенсорная блокада начинается примерно через 5 минут и достигает максимума через 20 минут. Длительность эффекта зависит от дозы и положения пациента, обычно составляет от 2 до 2,5 часов для операций на нижних конечностях.

Какие виды операций могут проводиться под этой анестезией?

Спинномозговая анестезия с Бупивакаином Агетан Спинал может применяться при операциях на нижних конечностях, урологических, гинекологических операциях (включая кесарево сечение), подпупочной хирургии брюшной полости, ортопедических и травматологических вмешательствах.

Какие побочные эффекты возможны?

Побочные эффекты редки и могут включать головную боль, связанную с самой процедурой анестезии. Случайное внутривенное введение может вызвать токсические реакции со стороны ЦНС (беспокойство, тремор, тошнота) или сердечно-сосудистой системы (снижение давления, нарушения ритма).

Почему после спинальной анестезии иногда возникает головная боль?

Головная боль может возникнуть после спинальной анестезии из-за утечки цереброспинальной жидкости через отверстие от иглы. Вероятность снижается при использовании тонких игл.

Кому противопоказан Бупивакаин Агетан Спинал?

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов. В предоставленной части инструкции список противопоказаний неполный; полные данные следует уточнять у врача.

Можно ли применять Бупивакаин Агетан Спинал при беременности?

Препарат проникает через плаценту. Хотя он применяется для кесарева сечения, полная информация о безопасности и показаниях при беременности и кормлении грудью должна быть получена у медицинского специалиста.

Влияет ли этот препарат на способность управлять автомобилем после операции?

После спинальной анестезии способность управлять автомобилем и выполнять другие задачи, требующие координации и внимания, будет временно нарушена. Точное время восстановления зависит от индивидуальных особенностей и длительности действия анестезии.

Кто может вводить Бупивакаин Агетан Спинал?

Препарат предназначен только для использования квалифицированными медицинскими специалистами, имеющими опыт проведения спинномозговой анестезии.

Что делать при подозрении на токсическую реакцию или передозировку?

При появлении признаков токсичности (беспокойство, судороги, проблемы с сердцем) необходим немедленный медицинский мониторинг и симптоматическое лечение. Информация о лечении передозировки в предоставленной части инструкции неполная.

Какова максимальная доза препарата для спинальной анестезии?

Доза Бупивакаина при спинальной анестезии не должна превышать 20 мг.

Ключевые слова

Бупивакаин Агетан Спинал, Bupivacaine Aguettant Spinal, бупивакаин, bupivacaine, инструкция, применение, спинальная анестезия, субарахноидальная анестезия, местная анестезия, анестетик, раствор для инъекций, хирургия, обезболивание, блокада, анестезиолог, кесарево сечение.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самолечению или заменой консультации медицинского специалиста. Перед применением препарата БУПИВАКАИН АГЕТАН СПИНАЛ обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и ознакомьтесь с полной официальной инструкцией по применению.

Дата публикации: 22.04.25