Энциклопедия здоровья МОСЛОР

Синдром поликистозных яичников: могут ли женщины с СПКЯ забеременеть?

Синдром поликистозных яичников: могут ли женщины с СПКЯ забеременеть?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из самых распространённых эндокринных нарушений у женщин репродуктивного возраста. Согласно статистике, с этим состоянием сталкиваются до 15% женщин по всему миру. Главные проявления СПКЯ включают нерегулярную овуляцию, гормональный дисбаланс (повышенный уровень андрогенов) и характерные изменения структуры яичников.

Почему возникает СПКЯ: основные гормональные механизмы

СПКЯ — это сложное состояние, затрагивающее как репродуктивную, так и метаболическую функцию. Основная проблема — нарушение соотношения между лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), что приводит к сбоям в овуляции. При этом уровень тестостерона и других андрогенов часто повышен, а уровень прогестерона — занижен.

Дополнительные метаболические проявления включают:

  • инсулинорезистентность;
  • ожирение или избыточный вес;
  • повышенный риск диабета 2 типа;
  • гипертонию и нарушения липидного обмена.

Все эти процессы взаимосвязаны, и изменение одного гормонального параметра запускает целый каскад последствий.

Как диагностируется СПКЯ?

Диагностика СПКЯ требует комплексного подхода. Женщине необходимо сдать гормональные анализы в определённые дни менструального цикла. Также проводится УЗИ органов малого таза — с особым акцентом на структуру яичников. При СПКЯ выявляется увеличенное количество мелких фолликулов — именно это визуально создаёт эффект «поликистозных» яичников.

Признаки, указывающие на СПКЯ:

  • редкие или нерегулярные менструации;
  • акне и жирная кожа;
  • избыточный рост волос по мужскому типу (гирсутизм);
  • увеличение массы тела;
  • отсутствие овуляции.

Могут ли женщины с СПКЯ забеременеть?

Несмотря на нарушение овуляции, большинство женщин с поликистозом яичников могут забеременеть. Некоторые делают это естественным путём — особенно при регулярной половой жизни. Главное — помнить, что овуляция у таких женщин происходит не каждый месяц, а гораздо реже, из-за чего может потребоваться больше времени для зачатия.

Однако часть пациенток нуждаются в медицинской поддержке. Возможные методы:

  • коррекция гормонального фона;
  • индуцированная овуляция (с помощью препаратов);
  • лечение инсулинорезистентности (метформином и аналогами);
  • контроль массы тела и физическая активность.

Когда может понадобиться ЭКО при СПКЯ?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не является первым этапом лечения, но в ряде случаев становится необходимостью. Это происходит при сочетании СПКЯ с другими проблемами, например:

  • непроходимость маточных труб;
  • мужской фактор бесплодия;
  • неэффективность других методов терапии.

При ЭКО стимулируется рост нескольких фолликулов, проводится пункция, оплодотворение в лаборатории и перенос эмбриона в полость матки. Женщины с СПКЯ хорошо реагируют на стимуляцию, но требуют строгого контроля из-за риска гиперстимуляции яичников.

Как повысить шансы на естественное зачатие при СПКЯ?

Если СПКЯ диагностирован, но осложнений нет, можно начать с коррекции образа жизни:

  • Снижение веса на 5–10% может запустить овуляцию;
  • Физическая активность — минимум 150 минут в неделю;
  • Рацион с низким гликемическим индексом: цельнозерновые продукты, овощи, белки;
  • Избегание стресса и нормализация сна.

Важно не откладывать визит к врачу, особенно если беременность не наступает в течение 6–12 месяцев при регулярной половой жизни.

Заключение

СПКЯ — не приговор для материнства. Женщины с этим диагнозом имеют реальный шанс стать мамами — как самостоятельно, так и с помощью современных методов репродуктивной медицины. Главное — не бояться, не затягивать с обращением за помощью и быть готовой к постепенной работе над своим здоровьем.


Отказ от ответственности: Информация в статье представлена для ознакомления и не заменяет консультацию врача. При наличии симптомов или проблем с зачатием обратитесь к гинекологу или репродуктологу для индивидуальной диагностики и лечения.

Дата публикации: 22.04.25