АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
Инструкция для медицинского применения препарата АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА (AMINOCAPRONIC ACID)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: aminocapronic acid; 6-аминогексанова кислота;
Основные физико-химические свойства: порошок белого цвета без запаха;
Состав: 1 пакет содержит аминокапроновой кислоты 1 г;
Форма выпуска. Порошок для перорального применения.
Фармакотерапевтическая группа. Антигеморагични средства. Ингибиторы фибринолиза.
Код АТС В02АА01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Специфическое кровоостанавливающее средство, применяемое при кровотечениях, обусловленных повышением фибринолиза.
Механизм специфического действия обусловлен конкурентным угнетением активаторов плазминогена и частичным угнетением активности плазмина (в высоких дозах), а также ингибированием биогенных полипептидов – кининов.
Подавляет активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на процесс фибринолиза, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров.
Оказывает умеренное противоаллергическое и противошоковое активность; повышает антитоксическую функцию печени. Тормозит протеолитическую активность, ассоциированную с вирусом гриппа, ингибирует протеолитическую активность гемагглютинина. Улучшает некоторые клеточные и гуморальные показатели специфической и неспецифической защиты при респираторных вирусных инфекциях.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови у взрослых и подростков достигается через 2 – 3 часа. С белками крови практически не связывается. Частично (10 – 15 %) биотрансформируется в печени; остальная часть выводится почками преимущественно в неизмененном виде. За сутки из организма выводится около 60 % введенной дозы (при нормальной функции почек).
При нарушении мочевыделительной функции возможна кумуляция препарата.
Показания для применения. Профилактика и лечение паренхиматозных кровотечений, геморрагий из слизистых оболочек, менорагий, кровотечений из эрозий и язв желудка и кишечника. Профилактика кровотечений при операциях на печени, легких, поджелудочной железе. Различные виды гиперфибринолизу, в т. ч. связанные с применением тромболитических препаратов и массивного переливания консервированной крови. Как симптоматическое средство – кровоточивость, обусловленная тромбоцитопенией и качественной неполноценностью тромбоцитов (дисфункциональное тромбоцитопения).
Способ применения и дозы. Назначают внутрь, во время или после еды, растворив порошок в сладкой воде или запивая ею. Суточную дозу для взрослых делят на 3 – 6 приемов, для детей – на 3 – 5 приемов.
Умеренно выраженное повышение фибринолитической активности. Взрослым обычно назначают в суточной дозе 5 – 24 г (5 – 24 пакеты).
Для детей до 1 года разовая доза составляет 0,05 г/кг массы тела (но не более 1 г). Суточная доза для детей составляет: в возрасте до 1 года – 3 г (3 пакета), 2 – 6 лет – 3 – 6 г (3 – 6 пакетов), 7 – 10 лет – 6 – 9 г (6 – 9 пакетов). Для подростков максимальная суточная доза – 10 – 15 г (10 – 15 пакетов).
Острые кровотечения (в т.ч. желудочно-кишечные). Взрослым назначают 5 г (5 пакетов), потом по 1 г (1 пакет) каждый час (в течение не более 8 ч) до полной остановки кровотечения. Суточная доза для детей при острых кровопотерях: в возрасте до 1 года – 6 г (6 пакетов), 2 – 4 года – 6 – 9 г (6 – 9 пакетов), 5 – 8 лет – 9 – 12 г (9 – 12 пакетов), 9 – 10 лет – 18 г (18 пакетов).
Субарахноидальное кровоизлияние. Взрослым назначают в суточной дозе 6 – 9 г (6 – 9 пакетов).Травматическая гифема. Назначают в дозе 0,1 г/кг массы тела каждые 4 ч (но не более 24 г/сутки) в течение 5 суток.
Метроррагии, ассоциированные с внутриматочными средствами. Назначают по 3 г (3 пакета) каждые 6 часов.
Профилактика и остановка кровотечения при стоматологических вмешательствах. Взрослым назначают по 2 – 3 г (2 – 3 пакета) 3 – 5 раз в сутки.
Для взрослых средняя суточная доза – 10 – 18 г (10 – 18 пакетов), максимальная суточная доза – 24 г (24 пакеты).
Курс лечения 3 – 14 дней.
Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от тяжести заболевания. По показаниям возможны повторные курсы лечения.
Побочное действие. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, субендокардиальний кровоизлияние, брадикардия, аритмии. Со стороны системы пищеварения: тошнота, диарея. Со стороны системы згортування крови: при длительном применении (более 6 дней) высоких доз (для взрослых более 24 г в сутки) – геморрагии. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги. Другие: катаральные явления верхних отделов дыхательных путей, кожная сыпь, миоглобинурия, рабдомиолиз, острая почечная недостаточность.
Побочные явления являются редкими и дозозависимыми; при снижении дозы они обычно исчезают.
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к аминокапроновой кислоте, склонность к тромбозам и эмболий, все наследственные и вторичные тромбофилии, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, макрогематурия, тяжелые нарушения функции почек, беременность, лактация.
Передозировка. Симптомы: усиление побочных явлений, образование тромбов, эмболии. При длительном применении возможно развитие противоположного эффекта – геморрагии. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Особенности применения. С осторожностью назначают при заболеваниях сердца, печеночной и/или почечной недостаточности.
Не рекомендуется применение препарата при гематурии (в связи с опасностью развития острой почечной недостаточности).
При длительном применении (более 6 дней) высоких доз (более 24 г в сутки для взрослых) возможно возникновение геморрагий вследствие торможения агрегации и адгезии тромбоцитов.
При менорагиях эффективен прием с первого до последнего дня месячных.
Во время терапии препаратом рекомендуется проверка фибринолитической активности крови и уровня фибриногена.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан при беременности. Нецелесообразно применение у женщин с целью профилактики повышенной кровопотери при родах, потому что возможно возникновение тромбоэмболических осложнений. При необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.
Влияние на возможность управления транспортными средствами и механизмами. В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, вследствие возможных побочных реакций (головокружение и др.).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При приеме внутрь хорошо сочетается с тромбином. Эффект препарата ослабляют антиагреганты и антикоагулянты прямого и непрямого действия. Совместное применение с эстрогенсодержащими контрацептивами, фактором свертывания крови IX повышает риск тромбоэмболий.
Условия хранения. Хранить в сухом месте при температуре от 8 ºС до 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 2 года.
Ключевые слова: аминокапроновая кислота инструкция, аминокапроновая кислота применение, аминокапроновая кислота состав, аминокапроновая кислота отзывы, аминокапроновая кислота аналоги, аминокапроновая кислота дозировка, лекарство аминокапроновая кислота, аминокапроновая кислота цена, аминокапроновая кислота инструкция по применению.
