АМОКСИЛ -КМП
Инструкция для медицинского применения препарата АМОКСИЛ® -КМП (AMOXIL-KMP)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: аmoxicillin;
(2S,5R,6R)-6-[[(2R)-2-амино-2-(4-гидроксифенил) ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-
1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновой кислоты, тригидрат;
Основные физико-химические свойства: таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, плоско-цилиндрические с фаской и риской;
Состав: 1 таблетка содержит амоксициллина (в виде тригидрата) – 0,25 г или 0,5 г;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, кальция стеарат.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Пенициллины широкого спектра действия.
Код АТС J01C A04
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминопеницилинив. Обладает бактерицидным механизмом действия, который состоит в подавлении синтеза клеточной стенки чувствительных к препарату бактерий. Активен относительно таких микроорганизмов: грамположительные бактерии – Staphy1ососсиs ѕрр. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Strерtососсиs ѕрр.( включая Strерtососсиs pneumoniae),Васиllus аnthrасиs, Согуnеbасtеrииm dирhthегиае (большинство штаммов), Егуsереlоthrих rhusиораthиае, Lиstеrиа mоnосуtоgеnеs, грамотрицательные бактерии: Воrrеlиа burgdоrfеги, Еѕсһегисһиа соlи, Наеmорhilus иnfluenzae, Кlеbsиеllа ѕрр., Lерtоsриrа ѕрр, Моrахеllа (Вrаhаmеllа саtarrhalis) (большинство штаммов), Nеиssеrиа допоггһоеае, Nеиssеrиа mеnиngиtиdis; Рrоtеus mиrаbilиs, Sаlmоnllа ѕрр., Shigella ѕрр., Тгеропема раllиdum, Тгеропема реrtеnuе; анаэробные бактерии: Еubасtеrиum spp., Сlоstrиdиum реrfringеns, Сlоstrиdиum tetani, Рерtоstreptoсоссиs spp., Рерtососсus spp., Strерtососсиs fаесаlиs.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу. Неактивен в отношении микобактерий, микоплазм, риккетсий, грибов, амеб, плазмодия, вирусов, а также Pseudomonas aeruginosa и Proteus spp. (за исключением P. mirabilis).
Фармакокинетика. После приема внутрь амоксициллин хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации в сыворотке крови через 2 часа после приема. Период полувыведения – 1,5 часа. Выводится из организма в неизменном виде через почки
(60 – 70%)
Показания к применению. Амоксил® -КМП назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе:
- инфекций верхних дыхательных путей ( средний отит, тонзиллит, синусит);
- инфекций нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
- инфекций желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта
- инфекций мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, асимптоматическая бактериурия у беременных);
- острой неосложненной гонореи;
- инфекций кожи и мягких тканей.
В комбинации с метронидазолом или кларитромицином применяют для лечения заболеваний пищеварительного тракта, ассоциированных с Неlисоbасtеr руlоrи (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки).
Способ применения и дозы. Препарат принимают по назначению врача. Амоксил® -КМП назначают внутрь (независимо от приема пищи). Режим дозирования препарата индивидуальный. Разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более
40 кг) составляет 250 – 500 мг, при тяжелом течении болезни – до 1 г. Для детей в возрасте
5 – 10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг; детям в возрасте до
2 лет препарат назначают в суточной дозе 30 мг/кг массы тела. Максимальная доза –
60 мг/кг в сутки.
Для взрослых и детей интервал между приемами составляет 8 часов.
У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15 – 40 мл/мин. интервал между приемами следует увеличить до 12 часов; при анурии суточная доза не должна превышать 2 г.
В комбинации с метронидазолом (1,5 г/сутки) суточная доза таблеток Амоксила® -КМП составляет 2,25 г (на 3 приема). Пациентам с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени назначают в сутки 1 г метронидазола и 1,5 г амоксицилина (в 2 приема).
Для эрадикации Helicobacter pylori назначают амоксацилин по 1 г 2 раза в сутки с метронидазолом по 0,5 г (или кларитромицин по 0,5 г 2 раза в сутки) и лансопразол (омепразол) в стандартной дозе 7 дней.
Побочное действие. При применении Амоксила® -КМП возможны:
- аллергические реакции (крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; в единичных случаях – лихорадка, боль в суставах, эозинофилия; очень редко – анафилактический шок);
- со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея), развитие суперинфекций.
При применении в комбинации с метронидазолом возможны:
- тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боль в эпигастральной области, глоссит, стоматит, в единичных случаях – гепатит, псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза;
- при длительном применении в высоких дозах – головокружение, атаксия, потеря сознания, депрессия, периодические нейропатии, судороги.
Противопоказания. Применение Амоксила® -КМП противопоказано в случае повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам, а также при инфекционном мононуклеозе.
Применение препарата в комбинации с метронидазолом противопоказано при заболеваниях нервной системы, нарушениях кроветворения, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, беременности, лактации, повышенной чувствительности к производным нитроимидазола. Амоксил® -КМП в комбинации с метронидазолом не рекомендуется назначать пациентам моложе 18 лет, при заболеваниях пищеварительного тракта с длительной диареей или рвотой, при тяжелой патологии печени. На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.
Передозуваня. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, применение энтеросорбентов (активированного угля), солевые слабительные, коррекция водно-электролитного баланса, при необходимости применяют гемодиализ.
Особенности применения. С осторожностью следует назначать в период беременности. Выделяется с грудным молоком, что может привести к сенсибилизации ребенка.
При нарушении функции почек дозу следует устанавливать из расчета клиренса креатинина.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Амоксициллин снижает эффект действия естрогенвмистких контрацептивов. Повышает всасывание дигоксина. Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Выведение из организма через почки замедляется ацетилсалициловой кислотой, индометацином, сульфинперазоном, оксифенбутазоном, фенилбутазоном.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 ºС до 25 ºС. Срок годности – 2 года.
Хранить в недоступном для детей месте.
Ключевые слова: амоксил -кмп инструкция, амоксил -кмп применение, амоксил -кмп состав, амоксил -кмп отзывы, амоксил -кмп аналоги, амоксил -кмп дозировка, лекарство амоксил -кмп, амоксил -кмп цена, амоксил -кмп инструкция по применению.
