АРУТИМОЛ

Инструкция для медицинского применения препарата арутимол (arutimol^®)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: timolol; (S)-1-1,1- диметилетиламино-3-3[(4-морфолино-1,2,5 тиадиазол-3-ил)окси] 2-пропанолу водород(Z)-бутендиату;

Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор, практически свободный от суспендированных частиц;

Состав: 1 мл капель 0,5% содержит тимолола в виде тимолола малеата 5 мг;

1 мл капель 0,25% содержит тимолола в виде тимолола малеата 2,5 мг;

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, повидон К30, динатрия эдетат дигидрат, дигидрата дигидрофосфата натрия, додекагидрат моногидрофосфат натрия, вода для инъекций.

Форма выпуска. Глазные капли.

Фармакотерапевтическая группа. Противоглаукомные препараты и миотические средства. Блокаторы β-адренорецепторов. Тимолол.

Код АТС S01E D01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. После применения Арутимолу глазных капель снижается внутриглазное давление. Действие препарата связано с уменьшением секреции водянистой влаги, но не исключено и некоторое увеличение ее оттока. Эффект связан с ингибированием аденилатциклазнои системы цилиарнои ткани, осуществляющей активный транспорт натрия из крови во внутриглазную жидкость, что приводит к снижению интенсивности процесса влагообразования.

Фармакокинетика. Действие препарата начинается как правило через 20 минут после применения, достигает максимума через 1 - 2 часа. Эффект длится до 24 часов. Препарат предназначен для местного применения, но всасывается слизистой оболочкой глаза и может вызвать системное действие, присущее блокаторам бета-адренорецепторов.

Показания для применения. Повышенное внутриглазное давление, хроническая открытоугольная глаукома; глаукома при афакии; врожденная глаукома; вторичная глаукома.

Способ применения и дозы. Флакон является воздухо - и водонепроницаемым. Сверху он неплотно закрывается колпачком. Перед первым использованием следует плотно закрыть колпачок, поворачивая его по часовой стрелке, чтобы шип в колпачке проколол капельницу флакона. Затем повернуть колпачок против часовой стрелки.

В начале лечения закапывать по 1 капле Арутимолу 0,25 % дважды в сутки в больной глаз. Если глазное давление при регулярном применении достигает желательных цифр, дозу можно снизить до 1 капли 1 раз в сутки. В случае, если глазное давление плохо поддается контролю, или если после длительного лечения чувствительность к препарату снизилась, следует перейти на Арутимол 0,5 %.

Побочное действие. Глаза: конъюнктивит, воспаление краев век, ощущение сухости в глазах, затуманивание зрения, возможное двоение в глазах и опущение верхнего века.

При применении Арутимолу могут возникать побочные эффекты свойственны

препаратам класса блокаторов бета-адренорецепторов, а именно:

со стороны дыхательных путей: бронхоспазм, заложенность носа, боль в груди, одышка.

Со стороны кожи: аллергические реакции - сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы, особенно у пациентов с заболеваниями сердца, могут возникать: замедленный или нерегулярный пульс, снижение кровяного давления, сердцебиение, атриовентрикулярная блокада и сердечная недостаточность, синдром Рейно. Возможны также ишемия мозга, коллапс, остановка сердца.

Общие эффекты: головная боль, головокружение, плохое настроение. Кроме того, могут отмечаться общая слабость, тошнота, ослабление либидо, астения, бессонница, депрессия, возбуждение, шум в ушах.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей. Брадикардия, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени. Сердечная недостаточность, которая не может быть устранена медикаментозно. Кардиогенный шок. Тяжелое аллергическое воспаление слизистой оболочки носа. Нарушение питания роговицы.

Не назначать препарат новорожденным (по крайней мере первые 4 недели жизни) и недоношенным детям.

Передозировка. При передозировке возможны головная боль, головокружение, замедление дыхания и сердцебиения, одышка, хрипы, сердечный приступ или другие симптомы, описанные в разделе "Побочное действие". В таком случае проводят симптоматическую терапию.

Особенности применения. Из-за того, что нет достаточного опыта использования глазных капель Арутимол при беременности и периода кормления грудью, в таких случаях лекарства можно использовать только если польза от терапевтического эффекта значительно превышает возможный риск для беременной и плода.

Офтальмологическое применение тимолола может в некоторых случаях приводить к возникновению побочных эффектов, вызванных системным действием бета-блокаторов. Препарат следует осторожно применять в случаях, когда системное применение бета-блокаторов противопоказано, а именно: бронхиальная астма, синусовая брадикардия, кардиогенна блокада, лабильный диабет, атриовентрикулярная блокада первой степени.

Перед тем как начинать лечение, следует должным образом компенсировать сердечную недостаточность. Необходимо периодически осуществлять мониторинг пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца в анамнезе, включая измерения кровяного давления и пульса, и выявлять возможные признаки застойной сердечной недостаточности.

Если больные принимают бета-блокаторы перорально, следует принимать во внимание дополнительное влияние на внутриглазное давление и усиление системного действия этих препаратов.

Если пациент переводится с лечение другим протиглаукомним препаратом на лечение тимололом, следует продолжать предыдущее лечение на протяжении первого дня (при режиме дозирования, указанном в разделе "Способ применения и дозы"). На следующий день необходимо совсем прекратить применение предыдущего протиглаукомного средства и продолжать лечение тимололом.

В случае, если тимолол должен применяться в комбинации с другими препаратами, следует продолжать его применение по той же схеме дозировки. При применении комбинированной терапии необходим индивидуальный подход к каждому пациенту; врач должен решить, применение которых или всех препаратов следует прекратить, если внутриглазное давление будет держаться на удовлетворительном уровне.

Для стабилизации действия тимолола может потребоваться примерно четыре недели, поэтому оценка состояния после завершения этого периода должна включать измерение внутриглазного давления. В связи с тем, что внутриглазное давление в течение дня меняется, измерять его надо в разное время в течение дня.

Арутимол нельзя применять, если вы носите мягкие контактные линзы, поскольку консервирующие средства могут откладываться на мягких контактных линзах и оказывать повреждающее действие на глаз.

Жесткие контактные линзы необходимо снять перед закапыванием и вставлять снова не ранее, чем через 15 минут.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении глазных капель, содержащих адреналин, возможно расширение зрачка. Одновременное применение глазных капель, содержащих адреналин и пилокарпин, усиливает действие тимолову.

При одновременном применении блокаторов бета-рецепторов возможно взаимное усиление действия на глаза (снижение внутриглазного давления), так и на сердечно-сосудистую систему. Если глазные капли Арутимол применяются одновременно со средствами для снижения артериального давления или для лечения заболеваний сердца (например антагонисты кальция, резерпин или блокаторы бета-рецепторов), то довольно часто могут наблюдаться снижение артериального давления и замедление пульса. Это следует учитывать и относительно средств, которые принимались недавно и не успели полностью елиминуватися.

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Срок годности 3 года. После открытия флакона использовать препарат в течение 6 недель.

Ключевые слова: арутимол инструкция, арутимол применение, арутимол состав, арутимол отзывы, арутимол аналоги, арутимол дозировка, лекарство арутимол, арутимол цена, арутимол инструкция по применению.