ЦИТРАМОН-М
Инструкция для медицинского применения препарата ЦИТРАМОН-М
Состав.
Действующие вещества: кислота ацетилсалициловая, парацетамол, кофеин;
1 таблетка содержит кислоты ацетилсалициловой 240 мг, парацетамола в пересчете на 100 % вещество 180 мг,
кофеина в пересчете на 100 % вещество 30 мг;
вспомогательные вещества: кислота лимонная, крахмал картофельный, повидон, кислота
аскорбиновая, кальция стеарат, какао-порошок.
Лекарственная форма. Таблетки.
Таблетки плоскоцилиндрической формы с риской и фаской светло-коричневого цвета с вкраплениями.
Фармакотерапевтическая группа. Аналгетики и антипиретики. Ацетилсалициловая кислота и комбинации без психолеп-тиков.
Код АТС N02BА51.
Фармакологические свойства. Ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин в составе таблетки Цитрамон-М оказывает обезболивающее, жаропонижающее и умеренно выраженное противовоспалительное действие. Антипиретический эффект ацетилсалициловой кислоты реализуется в центральной нервной системе путем угнетения синтеза PGF2 в гипоталамусе в ответ на воздействие эндогенных пирогенов; анальгетический эффект имеет как периферическое, так и центральное происхождение. Периферический эффект обусловлен угнетением синтеза простагландинов воспаленных тканей; центральный – влиянием на центры гипоталамуса. Парацетамол влияет на центр терморегуляции в гипоталамусе и уменьшает проведение болевой импульсации. Кофеин усиливает фармакотерапевтической действие кислоты ацетилсалициловой и парацетамола, повышает рефлекторное возбуждение спинного мозга, дыхательного и сосудистого центров продолговатого мозга, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает сонливость, ощущение усталости, повышает умственную и физическую работоспособность, ускоряет кровоток. Препарат быстро и практически полностью всасывается в верхних отделах пищеварительного тракта. Через 30 мин после приема препарата проявляется жаропонижающее действие, через 50 - 60 мин – обезболивающее. Максимальная концентрация Цитрамона-Г достигается через 2 - 2,5 часа.
Показания для применения.
Слабый или умеренно выраженный болевой синдром (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгии, первичная дисменорея); инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся гипертермичним синдромом.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе и к другим нестероидным противовоспалительным средствам. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, пониженная свертываемость крови, тяжелые нарушения функции печени и почек, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Артериальная гипертензия, органические заболевания сердечно-сосудистой системы. Повышенная возбудимость, бессонница. Злоупотребление алкоголем. Беременность, период кормления грудью. Детский возраст.
Надлежащие меры безопасности при применении.
Цитрамон-М с осторожностью назначают больным с бронхиальной астмой, при одновременной терапии антикоагулянтами (кумарины и гепарин), при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, при нарушении функции печени и заболеваниях почек. Во время лечения препаратом противопоказано употребление алкоголя. За 5-7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить применение препарата (для снижения риска повышенной кровоточивости).
Особые указания.
Ацетилсалициловая кислота вызывает раздражение слизистой оболочки желудка, поэтому Цитрамон-М следует принимать только после еды, запивая водой или щелочными минеральными водами. Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты. У больных подагрой, это может спровоцировать приступ. На время лечения противопоказано употребление алкоголя.
Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности (особенно в I и III триместрах из-за риска пороков развития плода, риска возникновения кровотечения и ослабления родовой деятельности) и в период кормления грудью (парацетамол, ацетилсалициловая кислота выделяются в грудное молоко, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов).
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Наличие в составе препарата кофеина может вызвать у лиц с повышенной возбудимостью, бессонница, ощущение беспокойства, поэтому в период лечения следует воздерживаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей повышенного внимания и скорости реакции.
Дети.
Не применяют препарат детям.
Способ применения и дозы.
Препарат применяют внутришьно после еды.
Суточная доза. Обычная рекомендованная терапевтическая доза: для взрослых по 1 таблетке 2-3 раза в сутки (утром, днем, вечером), высшая суточная доза - 6 таблеток, по 2 таблетки 3 раза в сутки (утром, днем, вечером).
Курс лечения. Продолжительность лечения определяется врачом и зависит от показания для применения, течения заболевания, но не более 7 суток.
Передозировка.
При интоксикации легкой степени возможны тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, головокружение, шум в ушах, снижение остроты слуха и зрения (в основном у лиц пожилого возраста). При значительной передозировке – спутанность сознания, тремор, одышка, приступы удушья, обезвоживание, метаболический ацидоз, дыхательный алкалоз, нарушение углеводного обмена, кома, гепатонекроз.
Лечение: промывание желудка, в зависимости от состояния и электролитного баланса – инфузионное введение раствора натрия гидрокарбоната, натрия цитрата, натрия лактата.
Антидотами парацетамола является ацетилцистеин, метионин.
Побочные эффекты.
Иногда возможны побочные реакции, характерные для препаратов ацетилсалициловой кислоты и парацетамола:
со стороны пищеварительной системы - боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, изжога, язвенно-геморрагические поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; гепатотоксичность, повышенная активность трансаминаз;
со стороны системы кроветворения – повышенная кровоточивость; редко – анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
со стороны сердечно-сосудистой системы – кратковременная тахикардия, аритмия, повышение ад (проходят самостоятельно после отмены препарата);
со стороны центральной нервной системы – головокружение, шум в ушах, беспокойство, возбуждение, бессонница;
со стороны мочевыделительной системы – нефротоксичность, асептическая пиурия, почечная колика;
со стороны дыхательной системы - обострение бронхиальной астмы;
аллергические реакции - кожные высыпания, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Ацетилсалициловая кислота. При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск возникновения кровотечения; с нестероидными противовоспалительными средствами – усиливаются терапевтические и побочные эффекты последних; с пероральными гипогликемическими средствами – усиливается их гипогликемический эффект. Ацетилсалициловая кислота увеличивает риск возникновения кровотечений из органов пищеварительного тракта. Ослабляет действие гипотензивных средств, спиронолактона, фуросемида, а также препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты.
Парацетамол. Усиливает терапевтический эффект ацетилсалициловой кислоты, пиразолона, кофеина, кодеина, при этом уменьшается токсичность парацетамола. Повышает эффект непрямых коагулянтов и вероятность поражения печени гепатотоксичными препаратами, потенцирует действие спазмолитиков, усиливает токсичность хлорамфеникола. При взаимодействии с барбитуратами уменьшается активность парацетамола. Метоклопрамид усиливает, а колестирамин снижает всасывание парацетамола.
Кофеин. Усиливает действие ненаркотических анальгетиков, сердечных гликозидов, эрготамина (за счет ускорения их всасывания). Снижает всасывание препаратов кальция в желудочно-кишечном тракте, увеличивает выведение препаратов лития с мочой. Является антагонистом аденозина, ослабляет эффект наркотических и снотворных средств.
Срок годности. 2 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 ºС до 25 ºС.
Ключевые слова: цитрамон-м инструкция, цитрамон-м применение, цитрамон-м состав, цитрамон-м отзывы, цитрамон-м аналоги, цитрамон-м дозировка, лекарство цитрамон-м, цитрамон-м цена, цитрамон-м инструкция по применению.
